¿Las personas con esquizofrenia tienen alucinaciones, delirios y pensamientos desorganizados al mismo tiempo?

Los pacientes esquizofrénicos pueden tener todos los síntomas al mismo tiempo, especialmente en las fases agudas, la esquizofrenia no tratada, el incumplimiento del fármaco o los casos graves que no responden bien al tratamiento. Pero los pacientes pueden experimentar con bastante frecuencia uno o dos de estos síntomas. La esquizofrenia es una enfermedad tan polimórfica que ahora se considera como varias enfermedades.

Cuando los pacientes están bajo tratamiento antipsicótico, los síntomas tienden a disminuir o desaparecer. Sin embargo, hay casos que no responden bien a ningún medicamento disponible y el paciente podría experimentar todos los síntomas positivos a pesar de la terapia. Y también, hay síntomas negativos en la esquizofrenia, como la apatía, la anquonia, el aislamiento social, la disminución de la comunicación y el interés y, por lo tanto, uno que no responde bien a los medicamentos clásicos, por lo que la esquizofrenia no se trata solo de síntomas positivos.

Ha tocado los tres síntomas principales que utiliza la psiquiatría moderna para diagnosticar la afección que llamamos “esquizofrenia”.

Ahora, retroceda un minuto y piense en cómo diagnosticamos las condiciones mentales. Utilizamos un manual llamado “El Manual de Diagnóstico y Estadística” (DSM, por sus siglas en inglés) que ha tenido múltiples revisiones a medida que ha aumentado nuestra comprensión de las condiciones mentales. Un comité de expertos en salud mental se reúne y, por consenso o voto, escribe las reglas de diagnóstico.

El DSM utiliza un enfoque de lista de comprobación de síntomas: cumple con la lista de comprobación de síntomas y, voila, cumple con los criterios de diagnóstico. (Mucha, mucha controversia rodea el manual, la metodología que utiliza, el enfoque de la lista de verificación e incluso la idea de enfermedades mentales).

La “esquizofrenia” no es una sola enfermedad o entidad. Es probable que docenas de procesos inusuales o atípicos terminen mostrando los síntomas de la esquizofrenia.

Entonces, sí, una persona puede mostrar los tres síntomas y tener esquizofrenia, pero solo dos de los síntomas principales que usted describe deben estar presentes para cumplir con los criterios diagnósticos de la afección conocida como “esquizofrenia”.

Ellos pueden, claro. La esquizofrenia se clasifica como un trastorno del pensamiento, por lo que el pensamiento desorganizado es uno de los síntomas más importantes entre los criterios diagnósticos. Sin embargo, los pensamientos desorganizados, las alucinaciones y los delirios se pueden ver juntos o por separado en cualquier combinación.

Las personas con esquizofrenia no siempre tienen esos síntomas positivos simultáneamente, pero algunos sí.