Tuvo un episodio maníaco, que duró 3 horas, en wellbutrin. ¿Soy bipolar? Nunca tuve otro episodio maníaco. ¿Debo probar un ssri? ¿O lo estoy pidiendo?

Wellbutrin se llama “catinona sustituida”, lo que significa que difiere muy poco del supuesto ingrediente activo en Khat. El término no significa que puedas sustituir a Wellbutrin por khat. Significa que 1 o 2 átomos son sustituidos por átomos en el original. La catinona es una anfetamina sustituida. ¿Ver a dónde se dirige?

Convertirse en maníaco con una droga que está tan cerca de la dexedrina y la metanfetamina no significa, en mi opinión no profesional, que alguien sea bipolar. No he oído hablar de personas que se vuelven maníacas en Adderall a quienes se les diagnostica bipolar. (Adderall es una mezcla dextroanfetamina y levoanfetamina).

¿Deberías tomar Zoloft? Yo no lo haria En eso estaba James Holmes cuando comenzó a comprar los suministros para su horrible crimen. Reconoció el efecto como manía en su diario, pero lo llamó “mala manía”. Lo que hizo fue extremadamente inusual. Exhibir síntomas de manía en un antidepresivo no lo es. Un diagnóstico de bipolar no es nada con lo que jugar. Los medicamentos que lo tratan tienen efectos secundarios muy graves (y no son raros). Podría lastimar su carrera si tiene que revelarla. Pregúntele a su médico si le diagnosticaría bipolar si se volviera maníaco en Zoloft. Si ella dice que sí …

… Aquí hay un escenario desafortunado. Persona deprimida toma Zoloft y se vuelve maníaca. Se retira de Zoloft y experimenta un síndrome de abstinencia de un estado de ánimo profundamente deprimido que es mucho, mucho peor que cualquier cosa que haya sentido. Su médico le dice que es bipolar y le receta Seroquel. Eso es demasiado sedante, así que lo cambia a lamotragina. Eso lo hace incapaz de pensar por lo que el médico intenta Abilify. No puede quedarse quieto e informa de pasearse por la habitación todo el día. El médico nunca ha oído hablar de acatisia, lo considera un caso grave y lo pone en litio. El litio lo vuelve letárgico y repentinamente le gusta el alcohol, y comienza a beber un paquete de seis al día y a ganar peso. Estaba en un terreno inestable en el trabajo desde la Lamotragina, y perdió su trabajo cuando tuvo que quedarse en casa y seguir el ritmo de Abilify. Ahora su consumo de alcohol es un problema, en parte porque no se lo puede permitir, por lo que el médico le da una advertencia severa y le agrega un antidepresivo al litio. El antidepresivo, Wellbutrin, viene con una advertencia sobre las convulsiones en letra pequeña en el inserto, y dice que dejar de beber bruscamente mientras se toma más aumenta la posibilidad de una convulsión. Ni él ni el médico leyeron la etiqueta, y realmente está harto de beber, y se siente tan bien con la patada de Wellbutrin, que se pone frío con el alcohol en el alcohol. La convulsión que tiene es bastante violenta. Él golpea su cabeza contra el suelo y se desmaya. Su compañero de cuarto llega a casa, entra en pánico y llama al 911. En el hospital, entienden lo que pasó, lo dejan descansar y lo envían a casa. Cuatro días después, llega una factura por $ 1457 dólares y se da cuenta de que tiene que conseguir un trabajo. Está disminuyendo la Wellbutrin durante un período de un mes y eso va bien. Obtuvo una entrevista de trabajo en una gran compañía en la que siempre había querido trabajar. Recibe una oferta sujeta a detección de drogas. El pedazo de pastel, piensa, hasta que su análisis de orina se vuelve positivo para el uso de anfetaminas. Le pide a su médico que escriba una carta que diga que es bipolar y que usa Litio y Wellbutrin, y que el Wellbutrin arrojó un falso positivo. Eso se pasa como un globo de plomo. Un gerente le dice al otro que preferirían tener un tweaker más que maníaco-depresivo.

Al menos su médico está dispuesto a firmar documentos de discapacidad para él.

El escenario alternativo es que él decida no tomar más drogas. La depresión disminuye lentamente, y elige la terapia la próxima vez que esté deprimido, ya que es tan efectivo como los antidepresivos y no tiene efectos secundarios. Sin embargo, se queda en el mismo trabajo y nunca entrevista para ese trabajo deseable. No puedes tener todo.

Probablemente no eres bipolar. Los criterios de diagnóstico para un episodio maníaco bipolar no pueden atribuirse a un fármaco u otra afección. Parece que acabas de drogarte con la welbutrin.

Sin embargo, aquí nadie puede diagnosticarle, tendrá que consultar con un psiquiatra.