He conocido múltiples víctimas que fueron mal diagnosticadas con un trastorno límite.
El trastorno límite generalmente se diagnostica erróneamente, lo suficiente como para convertirse en un motivo favorito de los psicólogos. Básicamente, las personas son emocionales cuando trabajas con ellas en terapia. Ya sea que esté hablando de depresión, trastorno de estrés postraumático, trastornos de la alimentación o TOC, pasar por el tratamiento afectará cada nervio que alguien tiene. Solo piensa en cómo se presenta la depresión. Tienes
- Ansiedad e inquietud.
- Tristeza, incluido el llanto.
- Apatía de ojos muertos
- Enfado
- Sensaciones físicas de dolor.
Si presionas a alguien para que cambie, se pondrán a la defensiva. Ellos se enojarán. Ellos se pondrán tristes. Cuando empiecen a cambiar, tendrán esperanzas, que pueden explotar en manía. Ellos obtendrán salvajemente disculpas. Las personas son polvorines cuando están sanando.
Así que el trastorno límite se usa a veces como un medio para controlar a los pacientes. Puede ser utilizado como un medio para que los terapeutas que quieren seducir a un paciente o hacerle daño de alguna otra manera puedan defenderse de cualquier crítica. Es un trastorno difícil de diagnosticar y propenso al abuso.
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Uno de los grandes problemas con la psicología es que no se puede simplemente observar el comportamiento o las emociones o incluso la interrupción ocupacional en un vacío. Tienes que ver por qué alguien se siente de una manera particular.
La depresión no es solo una condición, es un síntoma. Es tanto causa como efecto. Si una persona está deprimida porque su neuroquímica está desactivada, puede ser debido a un trastorno bipolar. Si una persona está deprimida porque su funcionamiento cognitivo se está reduciendo, puede ser el resultado de la enfermedad de Alzheimer o alguna otra condición degenerativa. Si una persona está deprimida por el dolor crónico, eso es algo completamente distinto.
El trastorno límite debe ser un síntoma. Pero es una especie de diagnóstico de último recurso. Debe asegurarse de que no haya un trauma oculto o alguna otra razón por la que una persona tenga cambios de humor tan salvajes.
Así que he conocido a personas que eran mercuriales, pero que tenían mucho control de sus emociones y que habían sido gravemente heridas, diagnosticadas erróneamente como límite, que está muy definida por una incapacidad para controlar las emociones. Eran perfectamente funcionales. Si bien eran conocidos por estar enojados, la mayoría de las personas no les tenían miedo: era una especie de ira justa. Además, eran perfectamente capaces de ser muy fríos, guardar rencor y mantener la ira durante un largo período.
He tenido amigos que también eran mercuriales. Pasaron de sentimiento a sentimiento, grupo de amigos a grupo de amigos. Pero no los viste cambiar de sentimiento dentro de una hora, o incluso un día. Era más como si siguieran cambiando durante las semanas y los meses. Entonces, ¿dónde está la línea definitoria entre ser una persona mercurial con intereses cambiantes o cíclicos y un desorden límite de buena fe?
Todos tenemos cambios emocionales. Todos tenemos períodos difíciles. Todos tenemos momentos en los que sentimos que estamos desquiciados, pasando de una emoción poderosa a una emoción poderosa. Borderline significa que la tormenta nunca termina y no parece tener una causa. Pero alguien con trauma sabe qué es la tormenta y de dónde viene. Tiene una dirección.
Por supuesto, se vuelve aún más difícil cuando te das cuenta de que una persona con trastorno bipolar también podría haber sido molestada o violada, o también podría tener daño cerebral debido a un accidente, o también podría ser un drogadicto.
Además, las personas pueden fingir síntomas de tipo límite para sus fines. Los narcisistas malignos o los psicópatas que buscan atención a menudo actuarán como una persona en el límite, con salvajes movimientos de emoción para crear drama y mantenerlos en el centro de la acción. Pero todo está vacío. No tienen una tormenta dentro, solo tocan los tambores muy fuerte y pueden parar.
Por eso es tan difícil el diagnóstico. Se necesita la intuición de alguien que conoce a la gente realmente bien para tener una idea de la diferencia entre un psicópata que finge una disculpa por ser tan mala persona y no cambiar lo suficientemente rápido, una víctima limítrofe realmente tiene una gran disculpa pero cambia de opinión. Quince minutos y una víctima de trauma que realmente hizo un gran avance.