No estoy seguro de que los psiquiatras intenten evitar el trastorno de personalidad narcisista.
Sin embargo, es un mal diagnóstico y no debería estar en el DSM. Originalmente llegó allí como un compromiso entre psiquiatras y psicólogos psicodinámicos y no psicodinámicos en la redacción del DSM-III. Las personas no dinámicas generalmente ganaron en la mayoría de los temas de ese volumen. La única concesión que las personas dinámicas ganaron fue el capítulo sobre trastornos de personalidad.
La mayoría de los trastornos de la personalidad son vagos, con una gran superposición en el rango normal de comportamiento. Además, estos “trastornos” conllevan la suposición general de que requieren un tratamiento largo y difícil, una suposición que vincula eficazmente las manos del terapeuta. Cuando el terapeuta asume que el tratamiento será largo y difícil, generalmente lo es. La verdad es que a las personas con estos trastornos se les puede ayudar a resolver sus problemas tanto como a cualquier otro cliente. El problema con el tratamiento de estas personas reside en los terapeutas, no en los clientes.
Estas personas no son “resistentes” al tratamiento; sus terapeutas están atrapados en su limitado repertorio de herramientas terapéuticas y se resisten a encontrar otros enfoques para ayudarlos. Llamar a los clientes como “resistentes” equivale a insultar y culpar al cliente por sus propios problemas.
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