¿La hospitalización por enfermedad mental puede empeorar la progresión de dicha enfermedad mental?

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La hospitalización se produce cuando la persona está en peligro o presenta un peligro para los demás. En el hospital, el paciente puede ser monitoreado de cerca y hay una mejor garantía de que los medicamentos se tomarán correctamente. Una dificultad en los Estados Unidos es que los pacientes pueden ser dados de alta demasiado pronto. Las compañías de seguros de salud no están dispuestas a pagar por el tratamiento de salud mental para pacientes hospitalizados. Y que los pacientes tomen camas también puede ser un problema para el hospital. A la primera señal de que el paciente podría estar dando la vuelta, no es raro que el paciente sea dado de alta. En los Estados Unidos, la estadía promedio es de aproximadamente 1 semana. La estadía en el hospital no empeora el episodio de trastorno bipolar o esquizofrenia, pero es posible que el paciente aún no pueda brindarse un cuidado personal adecuado.

Otro aspecto es lo que caracteriza la “progresión” de una enfermedad mental. El empeoramiento de los síntomas a lo largo de los años no se debe a la hospitalización. Con el tiempo, las personas pueden aprender cambios en los pensamientos y comportamientos que a veces reducen la gravedad de un episodio. También es común que los terapeutas ayuden a las personas a reconocer los desencadenantes y evitarlos. Los terapeutas especialmente capacitados incluso utilizan este enfoque para reducir los desencadenantes de las alucinaciones esquizofrénicas. Con el entrenamiento y las técnicas adecuadas, muchas personas (las que están listas para adoptar lo que han aprendido) pueden disminuir la gravedad de algunos episodios.

El empeoramiento de los síntomas puede ser la forma en que avanza la enfermedad mental, pero la reducción de los síntomas ocurre en los demás. Sabemos que cuando el trastorno bipolar, por ejemplo, no se trata, es probable que los síntomas empeoren con el tiempo.

No creo que ser hospitalizado por lo general perjudique a los pacientes, y apoyo completamente la hospitalización cuando sea necesario.

Es posible que algunas personas busquen hospitalizaciones repetidas en lugar de realizar el trabajo de terapia difícil ya veces a largo plazo. Esto podría considerarse un tipo de daño en algunos casos, si lleva a un período más largo antes de que se pueda lograr un progreso real, y puede convertirse en una situación ética difícil para los evaluadores de crisis.

Además, la comunidad de salud mental adopta en gran medida el concepto de “entorno menos restrictivo”, lo que significa que siempre que sea posible, un cliente debe permanecer en el nivel más bajo de atención que sea seguro y efectivo (programa semanal para pacientes ambulatorios en lugar de días; hogar grupal en lugar de largo (a largo plazo, hospitalización, etc.) El deseo es minimizar que el cliente se “institucionalice” y que disminuya su capacidad para funcionar sin ese nivel de apoyo más alto. Cuando un cliente desea ser hospitalizado por alguna razón que no esté directamente relacionada con la seguridad, esto choca con el derecho de autodeterminación del cliente, ya que generalmente los hospitales (y las compañías de seguros) no lo apoyan.

Finalmente, he tenido al menos dos clientes que han tenido experiencias traumáticas en el hospital. Ambos eran adultos jóvenes (18-21) colocados en una unidad de adultos en lugar de una unidad de adolescentes por primera vez. En estos casos, sin embargo, no fue la hospitalización la que causó el daño. Fue la falta de supervisión adecuada y los comportamientos de otros pacientes.

No es probable, pero es posible. En la mayoría de los casos, la enfermedad mental de una persona es su enfermedad mental. En la mayoría de los casos la hospitalización es beneficiosa. A veces, la hospitalización no es útil, pero no he visto que la hospitalización en realidad dañe a las personas, fuera de las películas, es decir.

Puedo imaginar una situación en la que una persona está asustada, tímida y hospitalizada en contra de su voluntad en una instalación mal administrada y mal monitoreada en la que otros pacientes se vuelven agresivos. Esto podría asustar al nuevo paciente tímido y potencialmente empeorarlo.

Es posible.
Para la mayoría sería beneficioso, para una minoría podría ser una experiencia traumática y / o podría empeorar sus síntomas.