Mi conjetura sería porque no ofrecen nada significativo en términos de delinear el trastorno en subtipos claros. Existe un supuesto implícito en la mayoría de los diagnósticos de que los individuos afectados expresarán sus síntomas de diferentes maneras, por lo tanto, la falta de necesidad de los subtipos que describen esto a menos que los síntomas reales expresados varíen o tengan algún tipo de característica definitoria que afecte significativamente las opciones de tratamiento. pero la mayoría de las personas tienden a volar directamente sobre esta suposición de variación cuando se trata de una etiqueta tan polarizante como NPD.
Es la misma razón por la que solo tenemos una depresión mayor como etiqueta, no “depresión mayor: no es del tipo para dormir” en lugar de “depresión mayor: duerme demasiado”. Debido a que ambas etiquetas exhiben teóricamente la alteración del sueño como un síntoma, no existe la necesidad actual de dividir la condición más amplia en subtipos cada vez más pequeños.