Actualmente, no existe ningún sistema psiquiátrico de clasificación que use una base neurobiológica para clasificar y diagnosticar enfermedades mentales. Ni el DSM-5 ni el ICD-10 proporcionan una base biológica o muy importante para diagnosticar enfermedades, solo una base para excluir otras causas . Por ejemplo, la esquizofrenia se excluiría si hubiera evidencia de intoxicación aguda por anfetamina, y en su lugar sería mejor un diagnóstico en la línea de la psicosis de anfetamina . En cuanto a los trastornos de la personalidad, lo mismo se aplica: un trastorno se refiere al conjunto de síntomas o rasgos de personalidad que son “inadaptados” según un panel de psiquiatras. Sin embargo, las diferencias interculturales en lo que se considera “inadaptado” o no dan lugar a dificultades para aplicar los “trastornos de la personalidad” en todas las personas.
No de esto es decir que la investigación no se ha intentado. Lejos de ello, se ha investigado mucho para definir constructos de personalidad, relacionando dichos constructos con la calidad de vida y el funcionamiento, y luego encontrando los correlatos neurobiológicos de los rasgos de personalidad inadaptados. Sin embargo, esto no ha sido terriblemente fructífero, porque todavía no hay una “disfunción” bien definida y diferentes investigadores utilizan diferentes criterios para evaluar la disfunción de la personalidad. Para agregar a esto, estamos muy limitados en nuestros métodos de investigación, con los modelos animales aplicados poco a los humanos, los métodos de neuroimagen están lejos de ser completos y docenas de posibles factores de confusión, como el historial de medicamentos.
Muchos análisis de los trastornos de la personalidad han descubierto un hallazgo bastante común para muchos trastornos psiquiátricos: hiperactividad de las regiones límbicas como la amígdala e hipofuncionalidad de las regiones reguladoras prefrontales. [1] [2] Sin embargo, todos los factores limitantes antes mencionados significan que se puede obtener muy poco de esto en términos de clasificación, diagnóstico y tratamiento. Por lo tanto, todos los manuales de diagnóstico definen los trastornos de personalidad en términos de comportamientos , y no la neurobiología.
Notas al pie
- ¿Crees que las sensibilidades límite o narcisista se están normalizando? ¿Se está glamurizando la inmadurez emocional?
- Si el trastorno de estrés postraumático complejo puede mostrar muchos de los mismos síntomas que el trastorno de personalidad limítrofe (especialmente si la razón subyacente es un trauma social), ¿cómo se diferencian?
- ¿Las personas con BPD tienen dificultades para hacer metas y / o completarlas?
- ¿Cuáles son los signos zodiacales de las personas que han sido diagnosticadas con DBP?
- ¿Por qué las personas con BPD acusan a ex parejas de tener NPD?
[1] La base biológica para los trastornos de la personalidad.
[2] La neurobiología de los trastornos de personalidad: implicaciones para el psicoanálisis.