¡Pero por supuesto! No hay forma de que una persona que sufre de TLP no sea muy narcisista. Esta fue la respuesta corta. Ahora para su justificación …
Voy a ir una vez más contra la tendencia general con un poco de pensamiento lateral: la definición misma de TLP en lo que a mí respecta es una organización de la personalidad cuya piedra angular es el narcisismo neurótico, mala adaptación. BPD no existiría sin el narcisismo. Esto merece una respuesta bastante larga, así que por favor tengan paciencia conmigo.
He leído todas las otras respuestas y todas parecen asumir que el narcisismo es un comportamiento observable. Esto no es en absoluto lo que sugiere una investigación reciente: es un rasgo de la personalidad, y muchas personas no lo expresan a través del comportamiento y, por lo tanto, son vistos por otros como nada narcisistas cuando, de hecho, lo son, mucho. Otros, aunque expresan su narcisismo a través del comportamiento, solo lo expresarán parcialmente. Quiero enfatizar la idea de que el narcisismo no ocurre en el mundo físico, para que todos lo vean, sino que existan en la cabeza de una persona y, por lo tanto, no siempre sea aparente, porque si asumimos que el narcisismo es un comportamiento observable, entonces nuestro colectivo La definición de qué es el narcisismo será incorrecta, y toda la discusión se convierte en una pérdida de tiempo.
Ya que todos tenemos diferentes conceptos de esto y, por lo tanto, no queremos decir lo mismo, comencemos por definir el narcisismo. Para algunos, el narcisismo es un rasgo de carácter indeseable o un rasgo de personalidad indeseable (el carácter es innato y fijo y lo tienes para toda la vida; puedes llamarlo instinto; la personalidad se desarrolla a lo largo de la vida a través del entorno y la experiencia y siempre es cambiante y perfectamente maleable. mientras que también se basa en gran medida en el carácter al principio, podría llamarlo actitud). Cuando las personas ven el narcisismo como indeseable, como un rasgo fundamentalmente “malo” o “incorrecto”, cometen el mismo error intelectual que tienden a cometer con el egoísmo: es como si hubiera una expectativa de que cualquier persona respetable no tendrá ninguno de ese rasgo. . Lógicamente, esto significaría que una persona respetable debe, en el caso del egoísmo, ser totalmente desinteresada, tener los intereses de otras personas en el corazón antes de considerar los suyos, y por lo tanto nunca llegar al punto en que identifiquen, consideren y sirvan sus propios intereses. . En resumen, la expectativa sería que una persona respetable sea un altruista puro cuyo objetivo principal en la vida sea servir a los demás. (El altruismo en sí mismo tiene un componente incorporado de egoísmo en forma de motivación, la motivación en sí misma es un mecanismo puramente egoísta: cuando somos altruistas, nos esforzamos al menos en parte por experimentar placer a través de la prueba, ya sea para nosotros mismos o para otros. , que somos personas valiosas porque podemos servir intereses más allá de los nuestros, lo cual es perfectamente compatible con los códigos religiosos de conducta y la moral que son comunes a la humanidad, por lo que satisfacemos nuestras necesidades primitivas básicas de pertenencia, relación y conexión.) En el caso de narcisismo, la expectativa sería que una persona respetable no esté particularmente orgullosa de sus logros, no sea competitiva, no se sienta cómoda y no pueda disfrutar de la alabanza, no sea la persona más importante en su propia vida y no vea el mundo desde su propia vida. Perspectiva personal propia. En resumen, la expectativa sería que una persona respetable no tenga ninguna de las cualidades buenas, útiles y constructivas del “yo”, como la autoestima, la autoestima y la confianza en sí mismo (no, estos tres definitivamente no son uno y el mismos) – serían modestia en la carne.
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Ahora, seamos realistas: no solo no existen personas totalmente altruistas y completamente modestas, sino que todos estamos mucho mejor sin esas personas. Tales personas no tendrían ningún impulso para tener éxito, ninguna ambición, ningún propósito en la vida, ninguna motivación, ninguna higiene de la vida, ninguna aspiración, ningún instinto de supervivencia más allá de lo puramente biológico, el infierno, la voluntad de vivir. (Si TODAS las personas fueran totalmente desinteresadas y modestas, ese sería un escenario completamente diferente, probablemente inclinándose hacia la paz mundial, pero todos sabemos que la naturaleza misma de la personalidad evitaría que eso suceda). Muchos de nosotros no buscaríamos la educación más allá La educación básica obligatoria: la economía colapsaría. Muchos de los que tienen inclinaciones artísticas se abstendrían de crear o crear solo para otros de una manera orientada a sus objetivos, lo que mataría la creatividad: no habría música de calidad, películas, arquitectura, artes visuales, diseño gráfico y, por lo tanto, no habría belleza ni ambiente agradable. vivir. La gente no procrearía, no verían ningún punto. Dentro de una sola generación, la humanidad moriría, principalmente por asesinato y suicidio (lea un poco de Maslow, Erikson y Fromm para ayudar a imaginar esta utopía). Entonces, comencemos por eliminar las connotaciones negativas del narcisismo y su hermano pequeño, el egoísmo. El narcisismo se parece mucho a otras características neutrales: cuando se basa en motivaciones saludables, en cantidades saludables y en contextos donde es relevante, no solo es absolutamente positivo, útil y productivo para ser narcisista, sino que es necesario. Hay algunas cosas indispensables que no podríamos hacer sin la ayuda de ese narcisismo inherente.
Algunas personas entienden que el narcisismo es una enfermedad. Estas son las masas que han sido influenciadas negativamente por la reciente promoción de los medios sobre el narcisismo. Existen varias teorías similares sobre el continuo del narcisismo, pero para simplificar, permítanme mencionar las más recientes entre las más aceptadas en la investigación psicológica (consulte el trabajo reciente de W. Keith Campbell; varios de sus trabajos de investigación están disponibles en su sitio web): lo que la gente confunde bajo el epíteto del narcisismo, y estas son realmente tres cosas muy diferentes, es el narcisismo el rasgo de carácter básico que todos tienen a través del desarrollo normal de la infancia (algunos lo expresan con más fuerza que otros), un narcisismo patológico que no es saludable , narcisismo inadaptado (que suele encontrarse en personas afectadas por afecciones de salud mental pero también en personas sanas) y trastorno de personalidad narcisista según lo define el DSM (mucho más subjetivo en mi opinión que la definición de DSM), que es generalizado, lo que significa que usted es no solo prominentemente narcisista entre otras cosas, sino que toda tu personalidad está regulada por ella, toda tu psicología Todos los procesos se ven afectados por él, y este narcisismo generalizado es el jefe de todos los demás procesos en su psique, incluso aquellos que están fuera del alcance del trastorno de la personalidad. Para ilustrar esto, el narcisismo , el rasgo de carácter básico es que su hijo le muestra el dibujo que hicieron antes de sus felicitaciones, el narcisismo patológico es Miley Cyrus y el trastorno de personalidad narcisista es muy probable que Donald Trump, aunque desearía que el sillón se haya encogido y lo hayan diagnosticado. una distancia ya reconocida de que podría ser muy diferente en privado sin su máscara, y que el hecho de que los criterios parezcan mantenerse no significa que lo que vemos de él no sea la expresión de algo completamente diferente y no relacionado con el trastorno de personalidad. Ser una persona bastante atípica y sensacional no significa automáticamente que uno tenga una afección de salud mental, otros factores también pueden explicarlo (por ejemplo, consulte las interpretaciones de su carta astrológica: realmente es representativa de su imagen pública, pero de alguna manera se siente como leer acerca de una persona muy agradable y extraordinariamente talentosa con la que podríamos ser mejores amigos, vale la pena el desvío si tiene tiempo para perder ese tipo de cosas, o como una breve lección de cuánta percepción puede afectar nuestras creencias y opiniones. ).
Entonces, realmente, el narcisismo como un rasgo de carácter básico está presente no solo en personalidades límite, sino en todos. El narcisismo patológico está definitivamente presente en las personalidades limítrofes, es la versión malsana, inadaptada y generalizada del rasgo de carácter básico y la piedra angular de la DBP. En cuanto al trastorno de personalidad narcisista, no creo que sea una entidad separada del BPD. Mi teoría personal (formada por lecturas extensas y diversas sobre psiquiatría, desarrollo de la personalidad, trastornos de la personalidad y psicoanálisis) es que las cuatro personalidades del grupo B, las cuatro personalidades dramáticas, son una y la misma. Si dependiera de mí, eliminaría el grupo B y lo reemplazaría por una única afección de salud mental: trastorno de desregulación emocional. En realidad, ni siquiera estaría en el DSM: no puede haber criterios de diagnóstico claros para algo tan subjetivo y tan singularmente expresado por cada individuo. Simplemente eliminaría el DSM por completo y mantendría los criterios de diagnóstico solo para aquellas afecciones para las cuales existen herramientas de diagnóstico físico totalmente confiables (escáneres cerebrales, análisis de sangre, etc.). Y ese es mi problema con el DSM: los criterios se basan en el comportamiento manifiesto, los síntomas, por así decirlo, sin ninguna consideración por los procesos y motivaciones mentales subyacentes. Si sigue el DSM de cerca como lo hacen muchos psiquiatras, terminará diagnosticando el Alzheimer de inicio temprano en sus primeras etapas (antes de que el adelgazamiento de la materia blanca se haga visible en una exploración) en una persona que solo tiene TDAH simplemente porque ambos serían olvidadizos. Si tiene el poder de etiquetar a una persona con una afección médica y prescribir medicamentos a menudo tóxicos y soluciones terapéuticas a menudo dañinas (el psicoanálisis también puede dañar a una persona), también tiene la responsabilidad de estar absolutamente seguro de su diagnóstico, y no puede serlo. absolutamente seguro del diagnóstico si no ha descubierto las motivaciones y los procesos mentales detrás del comportamiento, y si no ha establecido la jerarquía entre estos y cómo funcionan en sinergia. Sí, me doy cuenta de que el diagnóstico requeriría al menos una docena de horas de conversación con un psicólogo / psiquiatra, el equivalente a un curso de psicoterapia breve, en lugar de la media hora o una hora generalmente asignada, y algunos dirán que esto conduciría dramáticamente subir los costos. ¿Pero los costos no se reducirían drásticamente si las personas tuvieran el diagnóstico correcto desde el principio? ¿No estaríamos todos mejor con un diagnóstico y acceso correctos al tratamiento dentro de seis meses en lugar de después de una década, como lamentablemente es el caso de muchos?
La psiquiatría (y por lo tanto también el DSM) tiene la mala costumbre de descartar el carácter innato y definir a las personas por sus condiciones de salud mental, como si esa personalidad no tuviera otro componente además del trastorno. No reconoce hasta qué punto el carácter innato y el entorno infantil son modificadores significativos de la forma en que cada individuo expresa las condiciones de salud mental. No reconoce que una personalidad límite no es la personalidad completa de un individuo, que además del trastorno, la personalidad total también contiene otros componentes que existen fuera de la personalidad límite en esa misma persona, que la personalidad límite también puede ser masculina (más inhibida en su personalidad). Las formas de PD debido a la presión de ser hombres, por lo tanto, con más emociones reprimidas y menos salidas para ellas), homosexuales (dependiendo del entorno, algo que ocultar, avergonzarse y despreciar en uno mismo independiente de y más allá de la DP), artísticamente inclinados (la fuerte necesidad de comunicarse, la actividad de gran valor terapéutico, el rendimiento se pueden interpretar como síntomas de EP) y una mutilación (dependiente de la asistencia externa para satisfacer las necesidades básicas) puede tener un trastorno de personalidad dependiente independiente de la discapacidad física pero es poco probable que se diagnostique como tal porque el psiquiatra tenderá a culpar a todos los comportamientos dependientes de discapacidades físicas, no ver el bosque por los árboles), lo que Determino cómo ese trastorno de personalidad se expresa en esa persona en particular.
La psiquiatría, dado que es una rama de la medicina, que a su vez se inclina hacia la ciencia exacta, tiende a objetivar lo subjetivo. No hace falta un científico espacial para saber que la personalidad es uno de los fenómenos más dolorosamente subjetivos conocidos por la humanidad. Para resumir, si observamos el trastorno de la personalidad desde el punto de vista subjetivo, claramente merece ser visto, con más interés en hacer las preguntas relevantes que en encontrar respuestas a preguntas a menudo irrelevantes (como qué fármaco podría funcionar mejor, descaradamente). sin tener en cuenta el hecho de que romper el aislamiento social del paciente podría producir mejoras mucho más allá de lo que cualquier medicamento podría lograr, el grupo B no es cuatro trastornos, sino uno, expresado de manera diferente por cada individuo. Para aquellos que se han estado preguntando por qué, estadísticamente hablando, las personas que tienen un diagnóstico de PD también tienden a tener al menos otra, más a menudo en el mismo grupo y, a menudo, también al menos una condición de salud mental (lo siento, encuentro los términos ” “enfermedad mental” y “enfermedad mental” degradante y estigmatizante) en otro eje del DSM (por ejemplo, su paciente bipolar-BPD-NPD típico, o su paciente típico GAD esquizotípico de borde, con alcoholismo y / o abuso de drogas a menudo en buena medida, esta podría ser una respuesta suficientemente satisfactoria y parsimoniosa. Dado que el denominador común más pequeño de todas las condiciones de salud mental son los procesos mentales inadaptados, su naturaleza misma sugiere que se causan mutuamente (¿gallina o huevo?), Trabajan juntos en sinergia y terminan superponiéndose de manera tal que ningún ser humano sea eminente Los doctores en psiquiatría que disfrutan del estatus de demi-dios, pueden separarlos y determinar cuál tiene qué lugar en la jerarquía de la psique del paciente. ¿No tendría más sentido, en lugar de tratar de desenredar, contar y nombrar a todas las entidades desadaptativas de una psique y luego establecer el orden en el que se trata cada condición (o peor, tratar varias condiciones simultáneamente, que es la cantidad de pacientes que terminan)? tomar una docena de fármacos diferentes simultáneamente, sin saber cómo las interacciones complejas con el fármaco afectarán al paciente) para considerar la personalidad total de esa persona e identificar los procesos desadaptativos individuales y la interacción entre los procesos desadaptativos y los desajustados y los procesos coexistentes saludables ?
El narcisismo se expresa en todas las personas, ya sean mentalmente sanas o no, a través de comportamientos como alardear, hablar de uno mismo más que hacer preguntas sobre el otro, competir por atención, recompensa, reconocimiento y / o afecto, embellecerse físicamente, esforzarse por ser Número uno, muestra pública de logros, opiniones y éxitos (Facebook, Instagram, SnapChat, etc.), siguiendo la moda, siendo seductora: la lista sigue y sigue. ¿Las personas mentalmente sanas hacen estas cosas? Usted apuesta ¿Las personalidades limítrofes hacen estas cosas? ¡Demonios si! la diferencia entre los dos? No es fácil de detectar porque la combinación e intensidad de comportamiento narcisista de cada persona es única, al igual que cada persona es única. Pero la diferencia está realmente ahí, enterrada profundamente en la psique de cada persona (que los criterios del DSM no pueden comenzar a comprender). La persona mentalmente sana hace estas cosas de manera consciente y la mayoría de las veces es consciente del impacto de estos comportamientos en otras personas y en sus relaciones con ellos. La persona desordenada de la personalidad, en la que el narcisismo es inadaptado, a menudo no controla tanto estos comportamientos y, por lo general, no es consciente hasta más tarde, cuando la vergüenza y la culpa (o a veces el orgullo y la euforia grandiosa) los golpean, o tal vez nunca. Y dado que el trastorno de la personalidad es generalizado, lo que afecta de manera significativa y adversa tanto a la percepción como al autocontrol, las motivaciones y los procesos mentales detrás del comportamiento narcisista son muy diferentes de los de las personas sanas, que solo lo utilizan para el mantenimiento periódico de su estado sano. -ver y mejorar la probabilidad de satisfacer sus necesidades sociales.
La diferencia entre una persona con BPD y una persona con NPD es simplemente que la persona con BPD se entrega a la personalidad inadaptada, mientras que la persona con NPD lo compensa en exceso (lea sobre la terapia de esquema para obtener información sobre estos mecanismos de afrontamiento). Esa es toda la diferencia que existe, es por eso que uno se diagnostica erróneamente para el otro y es por eso que estos dos son tan comórbidos en psiquiatría. De lo contrario, uno es tan narcisista como el otro, incluso cuando esto no es evidente en sus respectivos comportamientos. Curiosamente, esta también podría ser la respuesta alternativa a la pregunta de por qué los hombres tienden a obtener un diagnóstico de NPD, mientras que las mujeres tienden a obtener un diagnóstico de BPD. Puede que no se trate de construcciones sociales hombre-mujer después de todo, sino de propiedades biológicas evolutivas hombre-mujer inherentes: en situaciones adversas, los mamíferos femeninos tienden a rendirse (congelarse) y los mamíferos masculinos tienden a compensar en exceso (pelear). Solo cuando ninguna de estas respuestas se resuelve, tanto los hombres como las mujeres recurrirán al único otro mecanismo: la evitación (huida).
Me disculpo por haber batido un récord de duración de la publicación Y un récord por circunstancialidad. No tengo una, sino dos excusas: TDAH y Asperger (no soy un fanático del “autismo de alto funcionamiento”). No obstante, confío en que muy pocos de los que han logrado leer hasta este punto lo hayan encontrado útil más allá del alcance de la pregunta original.
Acaba de presenciar procesos mentales de mala adaptación que se utilizan de manera productiva en la acción, con un toque saludable de narcisismo. 😉