Con muchas enfermedades tenemos una causa conocida (SIDA, malaria, sarampión, etc.), un conjunto de síntomas consistente y confiable (síndrome de guillain-barré, alergia estacional) o una disfunción fisiológica bien definida (diabetes, enfermedad celíaca). Con la esquizofrenia, no tenemos ninguno de estos.
Hasta el día de hoy, nadie puede definir una causa definida de esquizofrenia. La genética y probablemente algunos tipos de estrés contribuyen a la probabilidad de contraer esta enfermedad, pero es completamente posible tener un par de gemelos idénticos en los que un miembro está severamente afectado y el otro aparentemente normal.
Los síntomas de la esquizofrenia varían enormemente entre individuos y dentro de un individuo a lo largo del tiempo. Algunos de los síntomas clásicos como las alucinaciones auditivas no siempre ocurren en la esquizofrenia y, lo que es peor, pueden ocurrir como resultado de muchas otras afecciones médicas (https://en.wikipedia.org/wiki/Au…). Como resultado, no siempre es posible saber con certeza si una persona dada tiene esta condición.
El curso de la enfermedad a lo largo de la vida de una persona puede enormemente. Algunas personas tienen un episodio y se recuperan, mientras que otras empeoran cada vez más.
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Nadie sabe la disfunción exacta involucrada (http://psychcentral.com/lib/what…). Las drogas que afectan la dopamina son, a veces, pero no siempre útiles. Dado que estos medicamentos no curan completamente la enfermedad, es probable que la dopamina no sea toda la historia. Algunas personas con esquizofrenia tienen una anatomía cerebral anormal, pero otras personas no muestran anomalías obvias.
Ni siquiera está claro que represente una sola enfermedad. Es posible que sea una colección de enfermedades que tienen síntomas, causas y efectos que se superponen.
La esquizofrenia no es única en este sentido. Otras enfermedades del comportamiento como la depresión, la ciclotimia, el síndrome bipolor y la demencia senil son igualmente complejas.