¿Puede una persona con una enfermedad mental obvia: BPD, bipolar, etc., ser calificada para hacer un diagnóstico de los demás?

Dado que el diagnóstico de la enfermedad mental parece ser más arte que ciencia, no veo por qué no. De hecho, creo que harían un mejor trabajo, ya que tendrían experiencia personal con los síntomas y los reconocerían más fácilmente en otras personas.

Creo que muchas personas tienen una gran incomprensión de cómo es la enfermedad mental. Piensan que la locura significa que no puedes pensar como una persona “normal” de ninguna manera. Eres inapropiado en todas las situaciones.

La enfermedad mental no es así a menudo. La mayoría de las personas con enfermedades mentales tienen formas de enfermedad en las que generalmente son como la mayoría de las personas en la mayoría de las cosas, y un poco exageradas en algunas cosas. Las personas con trastorno bipolar son supuestamente más inteligentes que la persona promedio. Hacen muchas cosas creativas que benefician a la sociedad, y algunos de ellos se han convertido en psicólogos reconocidos, como Kay Bailey Jameson. Hay personas bipolares que hacen documentales sobre la condición. Claramente, debe comprender bien el trastorno si va a diagnosticarlo o contar una historia al respecto.

Yo diría que aquellos con la condición son probablemente mejores diagnosticando que otros. Los psiquiatras que no tienen experiencia personal con enfermedades mentales deben usar la empatía y la imaginación para comprender las condiciones de sus pacientes. Si no son tan buenos en ninguno de los dos o en ambos, a menudo se equivocarán. Se equivocan con demasiada frecuencia. Es muy común escuchar a alguien con bipolar decir que primero se les diagnosticó depresión y luego esquizofrenia, y luego trastorno de personalidad límite y finalmente trastorno bipolar, algunas veces por el mismo psiquiatra y otras por diferentes psiquiatras.

Algunas personas con trastorno bipolar creen que pueden contarle a otra persona con el trastorno basándose en la evidencia más fina. Es un sentimiento, supongo. Ven una oficina desordenada y oyen un discurso presionado; oyen hablar de despilfarro sexual y depresión; ellos sospechan bipolar. A veces se confirma, pero a menudo no llegan a conocer a la persona lo suficientemente bien como para desarrollar la confianza necesaria para confirmar la sospecha.

Esta pregunta pregunta si las personas con enfermedades mentales pueden tomar decisiones objetivas y lógicas. La presunción aquí es que las personas normales pueden tomar tales decisiones. No pueden, por supuesto, ya que todos tienen un punto de vista personal y nadie puede tener un punto de vista objetivo. Típicamente, las personas con enfermedades mentales reconocen esto más, porque tienen experiencia, a veces, con la percepción errónea del mundo. Así que saben mejor cómo desconfiar de sus propias percepciones. Las personas que nunca han tenido este problema no pueden hacerlo también.

Con todo, creo que esta pregunta es errónea. Tengo que preguntarme si una persona normal podría hacer un diagnóstico útil de enfermedad mental.

Mi respuesta corta es sí, una persona con un trastorno mental y la educación y capacitación adecuadas pueden diagnosticar de manera confiable la enfermedad mental en otros. No soy un profesional, soy un laico con un interés de por vida en la psicología, así que toma mi respuesta para lo que creas que vale la pena.

La preparación para ayudar a otros con tratamiento psicológico requiere mucho más que simplemente aprender lo que hay en los libros y conferencias. Eso es educación. que es invaluable. A esa educación debe agregarse entrenamiento, poner en práctica lo que has aprendido. Como lo entiendo, esto comienza con la comprensión de su propia perspectiva, sus prejuicios, en resumen, lo que está sucediendo en usted y cómo podría afectar su ayuda a los demás.

La capacitación también incluye la evaluación, qué comportamientos exhibe el cliente potencial. Si nunca ha consultado DSM, Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, es posible que no sepa cómo se llega a los diagnósticos, pero está lejos de ser “hojas de té” o intuición. Las observaciones y conclusiones requeridas para hacer un diagnóstico se basan en un comportamiento observable indicativo de trastorno mental y están catalogadas allí, y son claras y exhaustivas. Dicho esto, todavía hay espacio para que un profesional psicológico dotado los use como base y aplique su habilidad tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.

Si bien, a diferencia de las matemáticas básicas, hay pocas o ninguna “respuestas escolares”, la psicología aplicada, si no es una ciencia, es al menos una disciplina respetable que hace todo lo posible por explicar y neutralizar cualquier sesgo del profesional y hacer un diagnóstico objetivo. Espero que ayude.

¿Se pueden calificar alguna vez? Eso parece una red bastante amplia para lanzar.

¿Puedo preguntar si se trata de todas las personas con enfermedades mentales o de un profesional de la salud en particular?

Definitivamente hay médicos pobres por ahí, algunos de los cuales calificarían para diagnósticos, pero muchos otros no.

También he conocido a médicos poderosos y útiles que, sin duda, califican para el diagnóstico del trastorno bipolar.

Su pregunta y explicación contiene suposiciones incorrectas sobre la enfermedad mental. No hay razón para que un médico con una pierna fracturada no pueda diagnosticar a un paciente con una pierna fracturada, entonces ¿por qué sería diferente para una enfermedad mental?
En cuanto a las razones por las que las personas estudian la psiquiatría en lugar de la psicología, son tan variadas como los estudiantes.

¡Absolutamente! Pero eso no significa que todas las personas con enfermedades mentales estén lo suficientemente saludables o lo suficientemente informadas para reconocer y diagnosticar enfermedades mentales. Dado que la enfermedad mental afecta la capacidad del cerebro para funcionar, puede interferir con el pensamiento claro en el momento. La mayoría de los trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar suelen mejorar con el tratamiento médico. Una persona que tiene un trastorno del estado de ánimo que está siendo tratado y su neuroquímica cerebral es estable es muy probable que sea capaz de identificar a alguien que presenta síntomas de manía o depresión.

También agregaría que muchas personas que están calificadas técnicamente para diagnosticar un trastorno bipolar u otras enfermedades mentales no siempre son buenos clínicos. Mi hijo de 8 años fue diagnosticado erróneamente en uno de los mejores hospitales de niños en los EE. UU. Que tenía TDAH. Le dieron estimulantes y antidepresivos que lo hicieron extremadamente maníaco y se volvió suicida. Un amigo mío que tiene un trastorno del estado de ánimo y un hijo que tiene BP juvenil reconoció de inmediato los síntomas de mis hijos. Si no fuera porque ella reconoció esto y me ayudó a encontrar un médico que estaba familiarizado con el tratamiento del trastorno bipolar juvenil, podría haberle llevado mucho tiempo diagnosticarlo ya que muchos médicos no creen que los niños puedan tener el trastorno bipolar. Ahora está medicado, feliz, prosperando y aprendiendo mucho trabajando con un psicólogo cuya familia tiene antecedentes de padecer trastornos del estado de ánimo.

Me diagnosticaron trastorno bipolar, trastorno de pánico y trastorno de estrés postraumático, pero soy un psiquiatra muy exitoso. Así que no, no se trata de “reclusos que dirigen un asilo” y, sinceramente, me parece insultante que pienses eso.

Cuando era trabajadora social, hacía consultas en la sala de emergencias y en la sala de psicología. Los médicos se sorprendieron cuando resultó que después de la consulta yo no era un MD. Muchos de ellos insistieron en que yo fuera a la escuela de medicina que no me interesaba.

También en la unidad de drogas tuve una competencia con el psiquiatra, un querido amigo, sobre quién acertó en el diagnóstico. Fue una gran práctica. Ambos teníamos razón en aproximadamente el 50% del tiempo, pero compartimos nuestra razón de nuestra decisión y mejoró nuestras habilidades.

Sí. Muchas veces los enfermos son mejores en esto.