Es muy difícil decirlo porque muchos de los síntomas se superponen; de hecho, gran parte de la literatura de investigación sobre su comorbilidad se centra en los problemas de diagnóstico resultantes y los problemas de tratamiento:
Los niños y adolescentes con trastornos generalizados del desarrollo, incluido el trastorno de Asperger, a menudo son vistos por pediatras, neurólogos pediátricos, psiquiatras infantiles y otros profesionales que tienen una variedad de trastornos conductuales y emocionales. La agresión y la autolesión se encuentran entre las conductas problemáticas más comunes que llaman la atención de los clínicos. En algunos de estos niños y adolescentes, estos comportamientos perturbadores son síntomas de una condición psiquiátrica comórbida. Sin embargo, muchos médicos continúan viéndolos como parte del trastorno de desarrollo subyacente. Teniendo en cuenta la discapacidad a largo plazo asociada con los trastornos generalizados del desarrollo y la ausencia de tratamientos farmacológicos específicos para los déficits principales de este trastorno, es de suma importancia reconocer y tratar afecciones psiquiátricas concomitantes en estos niños, que pueden mejorar sustancialmente el funcionamiento. . [1]
Algunos estudios muy pequeños indican que la comorbilidad es alta, pero en mi opinión personal y enfáticamente no experta, estos podrían reflejar similitud de síntomas (especialmente en adolescentes):
El principal trastorno del humor comórbido en pacientes con TEA de alto funcionamiento es el trastorno bipolar y no el trastorno depresivo mayor. El espectro autista puede compartir genes de vulnerabilidad común con el espectro bipolar. [2]
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Como señaló un blogger, que ilustra la dificultad de la precisión en esta materia (y dentro de la psicología en general):
En un estudio reciente de niños con autismo (de 7 a 17 años de edad), encontramos que casi un tercio tenía episodios frecuentes de “estado de ánimo elevado”. Un poco más del 60 por ciento podría describirse como “muy irritable”. Un poco más de la mitad habló en exceso. Otros síntomas comunes incluyeron actividad excesiva como ritmo (43 por ciento), propensión a los accidentes (44 por ciento), distracción (43 por ciento) y una tendencia a “meterse en problemas” (47 por ciento). Los trastornos del sueño también eran comunes.
¡El punto es que todos estos comportamientos podrían considerarse síntomas de trastorno bipolar!
Sin embargo, claramente estos niños no tenían todos trastorno bipolar. En muchos casos, sus síntomas de “manía” eran, de hecho, síntomas de autismo. Los síntomas del TDAH también se superponen con estos comportamientos. [3]
Un artículo interesante aborda los detalles de los diagnósticos, las variaciones dentro de las familias y mucho más:
Curiosamente, los antecedentes familiares de BD pueden influir en la fenomenología de los pacientes con PDD. En sujetos con trastorno del espectro autista y antecedentes familiares de BD, se han observado muchas características de la BD infantil, como extremos afectivos, ciclismo, rasgos obsesivos, trastornos neuro-vegetativos, habilidades especiales y regresión después del desarrollo inicial normal. Por otro lado, los sujetos con trastorno del espectro autista y sin antecedentes familiares de BD mostraron menos agitación, temor y agresión floridos, y su funcionamiento fue menor [4]
Mi sentido puramente anecdótico y experiencial es que la comorbilidad de estos fenómenos, desde la perspectiva de una persona normal, es baja; Todavía tengo que conocer a una sola persona bipolar que indicó o parecía tener Asperger, o viceversa. Los que podrían haber calificado para este diagnóstico dual no constituyen más del 10% de los pacientes bipolares que he conocido, debería pensar. Esto es simplemente anecdótico, pero como la investigación no es concluyente en este momento, ¡espero que sea útil!
Notas
1. Tratamiento de un niño con trastorno de Asperger y trastorno bipolar comórbido
2. Página en jad-journal.com
3. Mes de la Concientización sobre la Salud Mental: Autismo y Trastorno Bipolar
4. Comorbilidad del síndrome de Asperger y trastorno bipolar.