¿Es la depresión clínica el resultado de un desequilibrio químico o algo más?

Es gracioso para mí cómo las personas luchan por comprender qué causa la depresión u otras enfermedades mentales. Tengo trastorno bipolar y he estado terriblemente deprimido, hasta el punto de acercarme mucho más al suicidio que nunca imaginé que lo haría, ya que normalmente, amo la vida.

Los grandes candidatos para las “causas” de la enfermedad mental son los genes y el estrés ambiental. Sin embargo, la noción de desequilibrio químico se usa todo el tiempo para explicar lo que ocurre dentro de nuestras cabezas y, en particular, para evitar que nos sintamos culpables por estar deprimidos. Verá, si es un desequilibrio químico, entonces no es culpa nuestra.

Así que mi psiquiatra, que es un gran investigador de la genética del trastorno bipolar, y mi terapeuta, que es bastante bueno, y casi todos en mi grupo de apoyo usan el término “desequilibrio químico”. Mi psiquiatra ha hablado de teorías acerca de las sales que perforan los orificios a través de las membranas celulares y cómo el litio cambia la química de tal manera que se recalibre el funcionamiento eléctrico de las células. Todo a modo de explicar el desequilibrio químico.

Por lo tanto, no entiendo por qué Joanne Shortell se opone tanto al término. Esta es la primera vez que escucho que la teoría es pasada.

Supongo que si podemos entender la química cerebral involucrada en la depresión, entonces podríamos desarrollar una intervención más efectiva. Algo va mal con los “ines” en nuestros cerebros para que experimentemos depresión. ¿No es eso química? ¿No es eso una química que está fuera de balance? ¿No funciona como lo hace en el cerebro de la mayoría de las personas?

En general, los genes proporcionan la codificación que determina cómo funciona la química corporal. La codificación enseña a las células cómo trabajar. Nuestros genes proporcionan una gran cantidad de códigos de contingencia: programas que no se implementan hasta que los factores estresantes ambientales son tales que activan el programa. Entonces la química del cerebro cambia.

Esto parece darnos varios puntos de intervención. Si pudiéramos cambiar los genes, podríamos eliminar la programación que desencadena una enfermedad mental. Si pudiéramos desarrollar medicamentos adecuados, podríamos obstruir los programas genéticos antes de que puedan causar daño. Y finalmente, si podemos controlar el medio ambiente, podríamos eliminar las tensiones que desencadenan los genes.

En este momento, el tratamiento se centra en cambiar la química (a través de la medicina) y cambiar el entorno (a través de la terapia y otras actividades de autoayuda). Las actividades de autoayuda son prácticamente iguales para todos y prácticamente funcionan para todos. Así que todos deberían hacerlos.

Todos los medicamentos funcionan de manera diferente en diferentes personas, y la mayoría de los medicamentos ahora se usan en todos los diferentes tipos de diagnósticos. Verá los mismos medicamentos utilizados en la epilepsia, la ansiedad, la estabilización del estado de ánimo, la depresión, la paranois, las alucinaciones, etc.

Los psiquiatras tienen poca idea de qué medicamentos funcionarán en cualquier paciente individual, excepto para decir que deben probar el litio primero, si el diagnóstico es bipolar. Y en estos días, algunos consideran que la depresión, que también se conoce como trastorno unipolar, está estrechamente relacionada con el trastorno bipolar y, por lo tanto, es probable que sea tratable con los mismos medicamentos.

En mi grupo, tenemos muchos diagnósticos diferentes. Pero todos hemos estado tomando las mismas drogas. Los prueban todos nosotros porque no tienen ni idea de lo que funcionará. Así que ahora mismo, me parece que el diagnóstico no importa. Van a tratar a las personas con una amplia gama de enfermedades mentales con los mismos medicamentos. Uno por uno, los prueban hasta que consiguen algo que funciona.

Así que me pregunto por qué un diagnóstico específico es lo que importa. ¿Por qué no llamarlo simplemente enfermedad mental y comenzar con los experimentos de drogas? Ellos van a experimentar con todos ellos, de todos modos. Sé que prueban ISRS para los deprimidos, pero que si eres bipolar, te enviarán a la manía. De hecho, esa es una forma de diagnosticar bipolar. Los ISRS te hacen maníaco. Entonces, tal vez podrías argumentar que el diagnóstico importa, pero no estoy convencido.

¿Pero esquizo-afectivo? ¿Esquizofrenia? ¿Trastorno límite de la personalidad? No solo es indiferente cuál es la diferencia entre estos diagnósticos, sino que todos los psiquiatras interpretan los signos de manera diferente, pero no parece hacer una diferencia en cuanto al tratamiento.

Aún así, la diferencia entre depresión y bipolar es difícil de ver. No puedo decirles cuánta gente que conozco que se pensaba que estaba deprimida y que solo se descubrió que era bipolar cuando el ISRS los envió a la manía. Oy Gevalt! ¿Por qué incluso molestarse? Vamos a experimentar y ver qué drogas hacen qué.

Así que ya ves, a menos que realmente me esté perdiendo algo, la causa de la enfermedad mental es algo irrelevante. Lo que importa es diagnosticarlo. Y todo lo que necesitamos decir es que alguien tiene una enfermedad mental. Todos estos códigos DSM, al menos para enfermedades mentales importantes, no importan. Una vez que sabemos que alguien tiene una enfermedad mental grave, la tratamos mediante la experimentación con drogas y con métodos de autoayuda.

El siguiente gran problema, entonces, es social. ¿Cómo deben verse los enfermos mentales en la sociedad? ¿Son responsables de sus propios problemas? ¿O es algo más allá de su control? ¿Y cómo afecta nuestra visión al tratamiento y al pronóstico?

No te sorprenderá encontrar que tengo una opinión sobre esto. Creo que es útil tomar la carga de la responsabilidad de estar enfermo de los enfermos mentales. La culpa y la vergüenza no ayudan. De hecho, matan. Nos hacen sentir que causamos nuestra propia enfermedad. De hecho, lo elegimos. Y si lo elegimos, entonces está claro que somos las personas más vivas y sin valor, y todos deberíamos hacerte un favor y matarnos.

El estigma de la enfermedad mental significa que no podemos hablar de ello. Significa que yo, porque tengo ese tipo de trabajo, no puedo hablar de ello abiertamente. Puede que me despidan. Tampoco puedo hablar de eso en mi familia, porque no tienen más que desprecio por los enfermos mentales. Así crecí yo. Me enseñaron que era culpa mía.

La mayoría de la gente no cree en la enfermedad mental. Piensan que es algo de lo que puedes salir si realmente quieres. No entienden que está más allá de su control y usted no quiere estar enfermo o morir, pero la depresión es demasiado grande y poderosa.

Ciertas formas de terapia incluso enseñan que usted puede controlarlo usted mismo, y si no lo hace, entonces la implicación es que usted es un mal paciente. Ese tipo de idea terapéutica casi me mata.

Así que no me importa cómo lo hagamos. Pero tenemos que quitarnos la carga de la culpa por la enfermedad de los hombros de los enfermos mentales. Tienen que saber que no es culpa de ellos. ¿Ayuda a un paciente de cáncer a que se le diga que lo provocaron comiendo alimentos grasos? Por supuesto no. Ese hecho puede ser cierto, pero no es útil.

La enfermedad mental es la misma. Es posible que hayamos jugado un papel en la creación de estrés para nosotros mismos. Es posible que hayamos asumido trabajos que eran demasiado. Es posible que no hayamos podido manejar el estrés de un padre en un asilo de ancianos y hermanos que nos gritan todo el tiempo y, por lo tanto, sucumbimos al bipolar. Pero no es útil culparnos a nosotros mismos. Eso nos hace peores.

Así que necesitamos que se levante la carga de la culpa. La culpa es un factor estresante que empeora la enfermedad. Pero la culpa está en todas partes y es difícil para la vida. La noción de desequilibrio químico es una de las maneras en que podemos echarle la culpa. Hay, sin duda, muchas otras historias que podemos contar para ayudar a levantar la responsabilidad de estar enfermos con nuestros propios hombros. Necesitamos decirles. Lo que sea que sean.

Porque cualquiera que sea la causa de la depresión o cualquier enfermedad mental, no es útil culpar a los pacientes por estar enfermos. No es con enfermedades físicas, y ciertamente no es para enfermedades mentales. La causa aún no se conoce. Y realmente no importa. Sabemos mucho sobre el tratamiento, aunque no lo suficiente. Necesitamos concentrarnos en el tratamiento, y ese enfoque debe centrarse en el paciente, no en culpar al paciente.

La idea de que la depresión es el resultado de un desequilibrio químico en la teoría del cerebro ha existido durante más de 50 años. La versión más popular de esta teoría es que la depresión es el resultado de una deficiencia de serotonina, que es una de las sustancias químicas que los nervios usan para enviar señales entre sí.

Sin embargo, hay sorprendentemente poca o ninguna evidencia convincente de que la depresión en realidad resulte de una deficiencia de serotonina, o de cualquier otro tipo de desequilibrio químico, tampoco. De hecho, las causas psicológicas y biológicas de la depresión aún son completamente desconocidas.

Probablemente haya una contribución genética a la depresión y también la ansiedad, al igual que existe una contribución genética sobre cuán atléticos somos. Algunas personas probablemente nacen para ser más optimistas o pesimistas, mientras que otras probablemente nacen para ser más sociables o dolorosamente tímidas, pero simplemente no sabemos qué tan fuertes pueden ser las contribuciones genéticas o cómo funcionan. De hecho, todavía no sabemos en qué medida la depresión y la ansiedad resultan de problemas de hardware en el cerebro, como una anomalía en el tejido cerebral, la estructura o el metabolismo, en comparación con problemas de software que involucran el aprendizaje y los circuitos neuronales.

Las compañías farmacéuticas alientan a los médicos a decirles a los pacientes que la depresión es el resultado de un desequilibrio químico en el cerebro para vender antidepresivos. Entonces, si un médico le dice que tiene un desequilibrio químico, parece lógico concluir que necesitará algún tipo de píldora para corregir este desequilibrio. Pero esto es más una cuestión de marketing que de ciencia, y para mí es éticamente cuestionable decirle a un paciente que tiene un desequilibrio químico en el cerebro. Soy médico y he sido entrenado para no decirle a los pacientes cosas que no pueden validarse con pruebas de laboratorio. No tengo conocimiento de ninguna prueba de laboratorio para detectar un desequilibrio químico en el cerebro, y tampoco existe una investigación básica convincente o consistente que confirme esta teoría.

Comencé mi carrera psiquiátrica realizando una investigación cerebral a tiempo completo en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania. Me centré en la teoría del desequilibrio químico y gané premios por mi investigación sobre el metabolismo de la serotonina en el cerebro. Mis colegas y yo también probamos la teoría de que la depresión resultó de una deficiencia de serotonina en un experimento simple y directo en nuestra Unidad de Investigación de la Depresión en el Hospital de Virginia VA. Les dimos a los veteranos deprimidos dosis diarias masivas de L-triptófano, un aminoácido esencial que el cerebro usa para fabricar serotonina. Sin embargo, el aumento masivo en los niveles de serotonina en el cerebro no tuvo ningún efecto en los niveles de depresión en nuestros pacientes. Mis colegas y yo publicamos este hallazgo en la principal revista psiquiátrica, pero pasamos desapercibidos en gran medida hasta los últimos años, y ahora se está citando bastante.

Aquí está la referencia:

Mendels, J., Stinnett, JL, Burns, DD y Frazer, A. (1975). Los precursores de aminas y la depresión. Archivos de Psiquiatría General , 32: 22-30.

Todo lo que podemos decir con razonable certeza es que ninguna de las teorías biológicas y psicológicas populares ha sido verificada, y probablemente sean falsas. Si bien los medicamentos pueden ser útiles para algunas personas, o incluso salvar vidas, la buena noticia es que ahora tenemos tratamientos nuevos y eficaces para la depresión que no contienen medicamentos.

Para obtener una discusión más detallada sobre la falta de validez de todas las teorías actuales sobre las causas de la depresión y la ansiedad, haga clic a continuación.

Enlace al blog en feelinggood.com

Gracias por leer esto! David

La teoría del desequilibrio químico es passe. Nadie ha probado nunca qué causa la depresión o la mayoría de las otras enfermedades mentales.

Cotizaciones de desequilibrio químico:

“No soy alguien que pierda los estribos fácilmente, pero confieso que experimenté una actividad límbica notablemente mayor cuando escucho a alguien decir:” Los psiquiatras creen que todos los trastornos mentales se deben a un desequilibrio químico “. En los últimos 30 años, no lo hago. Creo que alguna vez escuché a un psiquiatra experto y bien entrenado hacer una afirmación tan absurda, excepto tal vez para burlarse de ella. Por otro lado, el tropo de “desequilibrio químico” ha sido muy bien lanzado por los opositores de la psiquiatría, quienes atribuyen mendazmente la frase a los propios psiquiatras.2 Y, sí, la imagen de “desequilibrio químico” ha sido promovida vigorosamente por algunas compañías farmacéuticas, a menudo en detrimento de la comprensión de nuestros pacientes.3 En realidad, la noción de “desequilibrio químico” fue siempre una especie de la leyenda urbana – nunca una teoría seriamente propuesta por psiquiatras bien informados “De: La Nueva Mente Cerebral de la Psiquiatría y la Leyenda del” Desequilibrio Químico ”
Por Ronald Pies, MD | 11 de julio de 2011 Nuevo cerebro-mente de la psiquiatría y la leyenda del “desequilibrio químico”

Del Director del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos:
“Ha llegado el momento de” repensar “la enfermedad mental, particularmente en los jóvenes, más allá de la explicación del” desequilibrio químico “de la depresión o los enfoques de” culpa y vergüenza “del pasado”. Thomas Insel, Director, Instituto Nacional de Salud Mental, abril de 2010 (6 de mayo: Día de concientización sobre la salud mental de los niños)

Cuando alguien detona una barra de dinamita (solo imaginaremos que es una barra grande estilo caricaturas), ¿es debido a la reacción química en la dinamita que explota, o porque se encendió un fusible, o debido a la ¿La acción atómica que subyace a esas reacciones, o porque el mercado de los minerales en la región local simplemente tomó un alza y por lo tanto hay que hacer una nueva extracción?

El mismo fenómeno puede tener múltiples causas separadas, como Aristóteles entendió. Puedes mirar el mismo fenómeno en diferentes niveles en el espacio de tiempo. Puedes ver a las personas como una amalgama de pequeñas células bajo un microscopio, o puedes verlas como Jim, tu vecino de la calle a quien le gustan los autos antiguos. Puede ver un reloj antiguo como una colección de engranajes y otros mecanismos o como una máquina unificada que le ayuda a determinar la hora.

Cada vez que tu cerebro hace algo, ya sea “recuerda a un amigo de la infancia, creando así una respuesta neuroquímica que conduce a una sensación de” anhelo “” o “te sientes miserable, solo, sin valor y vacío”, por supuesto que hay una respuesta neuroquímica .

Es una pregunta difícil, y con frecuencia totalmente arbitraria, tratar de averiguar si la deficiencia neuroquímica surgió primero o se produjo como resultado de un insulto ambiental. Todos estos factores son cíclicos: es posible que se sienta un poco peor, lo que hace que su neuroquímica cambie como resultado de un evento desagradable relativamente menor, lo que lo hace más susceptible a las cosas peores, lo que lo hace vulnerable a un evento grande, lo que lo hace Deprimido.

Para mí, el debate siempre ha sido bastante tonto porque puede dejar de preocuparse por el desencadenante exacto de cada paso de la secuencia, el ciclo inmensamente complejo, y simplemente preguntar: “¿Qué herramientas podemos usar para revertir el ciclo?”

Un ISRS es probable que ayude. Traerá de vuelta la serotonina.

En mi experiencia, cuando no estás comiendo, durmiendo, haciendo ejercicio, etc. y privándote de la capacidad de tu cuerpo para hacer los neurotransmisores, simplemente no puedes mejorar. Te sientes tan agotado. Ninguna cantidad de positividad funciona.

Cuando comienzas a hacer que los neurotransmisores fluyan, ya sea por buenas prácticas o por un pequeño golpe psiquiátrico, de repente puedes comenzar a hacer el trabajo. Los cambios positivos, recordándose a uno mismo de la realidad positiva de la situación, etc. comienzan a mejorar realmente.

Cada persona deprimida con la que he hablado y que se ha beneficiado de los antidepresivos ha sido bastante claro que el antidepresivo no era una bala de plata. No tomaron una pastilla y vieron al mundo explotar en la luz, todo el color regresando, y saltar a través del prado. Todavía tenían que hacer un montón de trabajo personal duro. Pero ahora tenían la capacidad de hacerlo.

Puede tratar la depresión con TCC, logoterapia u otros medios. También puedes tratarlo con un medicamento.

¿Por qué no hacer ambas cosas?

Puede tratar la diabetes a través de la insulina, o puede controlarla comiendo mejor, haciendo ejercicio con regularidad, controlando la flora intestinal, etc., etc.

¿Por qué no hacer ambas cosas?

El cuidado holístico es la solución al problema, porque el cuidado holístico reconoce todos los niveles del problema. Sobre una base neuroquímica, el paciente deprimido probablemente está viendo un desequilibrio neuroquímico. Desde una perspectiva psicohistórica, pueden estar trabajando a través de eventos negativos de la vida. Desde una perspectiva fenomenológica personal, son tan vacíos como para ser apáticos o en constante dolor. Todas estas perspectivas son probablemente correctas. Tratar el problema de todos ellos es la mejor solución.

En general, es algo que provoca a la persona y sobrecarga sus habilidades de afrontamiento. A medida que intentan corregirlo, el fracaso y el sentimiento atrapado crean inutilidad y desesperación. Cuando el cerebro trata de sobrellevarlo, comienza un proceso que parece alimentarse como un adormecimiento de una deficiencia en la recaptación de serotonina, norepinefrina o dopamina. Cuando esto ha estado sucediendo durante algún tiempo sin que el paciente pueda cambiarlo, lo vemos como clínicamente deprimido.

Algunas personas parecen ser más susceptibles a esto físicamente y otras más psicológicamente debido a su educación.

Ahora no parece importar lo que lo inició o por qué. El bucle está en juego. He visto a muchas personas trabajar para enderezar su química solo para perderla de nuevo cuando un factor estresante golpea. Necesitaban un replanteamiento existencial para una nueva visión de la vida y cuál es el punto, así como algunas nuevas herramientas para llevar esa vida a fin de liberarse del ciclo. Algunos nunca se liberan ..

No entendemos completamente la etiología o fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo que involucran depresión, sin embargo, entendemos que es mucho más matizado que la falta de actividad monoaminérgica. En los anuncios de medicamentos o en los medios de comunicación, con frecuencia escuchas a las personas hablar sobre la falta de serotonina y un desequilibrio químico, sin embargo, estas ideas no tienen mucho apoyo.

Sin embargo, existe evidencia de que las monoaminas y los circuitos neurológicos en los que participan juegan un papel en la depresión. Las primeras teorías relacionadas con las monoaminas comenzaron a evolucionar cuando se demostró la eficacia de varios fármacos monoaminérgicos en la depresión. Teorías tales como la disminución de la actividad serotonérgica son extremadamente frecuentes pero no están bien fundamentadas. Por ejemplo, en estudios de imagen, se observa actividad de áreas excitadas por la serotonina como la corteza prefrontal, sin embargo, también se observa un aumento de la actividad en áreas excitadas por vías serotoninérgicas, como la de la amígdala. (1) Potenciales de unión a la serotonina alterados para receptores de serotonina (2) y los transportadores (3) (4) se han visto, pero los resultados no han sido lo suficientemente consistentes para llegar a una conclusión sobre el papel de la serotonina en la depresión. El agotamiento del triptófano ha sido otra forma en que se ha estudiado la serotonina en la depresión. El triptófano, el precursor de la serotonina, cuando está agotado da como resultado una disminución de la actividad serotoninérgica y, en teoría, debería producir síntomas depresivos. Sin embargo, de los 20 estudios que pude encontrar, 17 estudios mostraron una disminución en el estado de ánimo, pero solo en pacientes previamente deprimidos o en familiares de pacientes deprimidos (5–24) El hecho de que la depresión no ocurra en pacientes sanos debe reconciliarse con Cualquier teoría monoaminérgica. También se ha demostrado que los polimorfismos en los transportadores de serotonina se asocian con un mayor riesgo de desarrollar depresión como respuesta al estrés (25).

Se han hecho investigaciones interesantes sobre el efecto que la serotonina tiene en la percepción. El agotamiento de la serotonina en pacientes sanos da como resultado una disminución de la percepción de estímulos positivos (caras felices), medida por la actividad en las cortezas visuales primarias (1) (26) (27).

Dada la eficacia de algunos agentes dopaminérgicos / noradrenérgicos como el bupropión en el tratamiento de la depresión, han surgido algunas teorías relacionadas específicamente con la norepinefrina y la dopamina. Se han observado potenciales de unión a la dopamina y norepinefrina alterados (28) en la depresión, pero no se han realizado muchas investigaciones convincentes

(1) Wessa, Michèle y Giannis Lois. “Efectos funcionales cerebrales del tratamiento psicofarmacológico en la depresión mayor: un enfoque en los circuitos neuronales del procesamiento afectivo”. Neurofarmacología actual CN 13.4 (2015): 466-79. Web. 1 de octubre de 2016.

(2) Shively, Carol A., David P. Friedman, H. Donald Gage, Michael C. Bounds, Clive Brown-Proctor, Joseph B. Blair, Jessica A. Henderson, Michael A. Smith y Nancy Buchheimer. “La depresión del comportamiento y la tomografía por emisión de positrones – determinado serotonina 1A potencial de unión del receptor en monos Cynomolgus”. Archivos de Psiquiatría General 63.4 (2006): 396. Web. 1 de octubre de 2016.

(3) Buckley, Pf “Enlace del transportador de serotonina cerebral en pacientes deprimidos con trastorno bipolar mediante tomografía por emisión de positrones”. Anuario de Psiquiatría y Salud Mental Aplicada 2008 (2008): 302-03. Web. 1 de octubre de 2016.

(4) Buckley, Pf “Enlace del transportador de serotonina cerebral en pacientes deprimidos con trastorno bipolar mediante tomografía por emisión de positrones”. Anuario de Psiquiatría y Salud Mental Aplicada 2008 (2008): 302-03. Web. 1 de octubre de 2016.

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La depresión es un desequilibrio químico de la misma manera que lo es un hueso roto, u odia su trabajo porque “no está cumpliendo”.

Nos hemos vuelto increíblemente ingenuos acerca de tales cosas, tal vez nacidos de un materialismo y un reduccionismo científico que dice que cualquier cosa que valga la pena hablar debe explicarse físicamente o ser empíricamente demostrable: relegar los pensamientos de fe, la moralidad e incluso los pensamientos inexplorables y por lo tanto no es digno de discusión.

Tal vez sea útil observar los pensamientos y la química como eventos primarios que son más o menos coincidentes en el tiempo.

La utilidad de describir la depresión como un desequilibrio químico es dirigir a aquellos que buscan tratamiento a medicamentos antidepresivos. Y los antidepresivos funcionan bien, por lo que debe ser químico, ¿verdad?

La terapia de conversación también funciona igual de bien, ¿significa que la terapia de conversación cambia el desequilibrio químico?

Mi construcción es esta, todos los síntomas de mala salud mental son rígidos o caóticos o ambos en la naturaleza. Sentir malas emociones señal de desconexión, sentir buena conexión de señal. Tal vez sean sus propias expectativas, una conversación con un vecino o la muerte de un cónyuge, se trata de la conexión que determina el sentirse bien o sentirse mal. Lo que hacemos con esos sentimientos determina nuestro estado de salud mental. Ruminar en el derecho es una receta para la depresión, por ejemplo.

La sabiduría del pasado no debe ser ignorada aquí, porque la conexión tiene que ver con la espiritualidad.

Aristóteles tuvo un buen punto hace 2300 años al sugerir una diferencia entre material, diseño, diseñador y propósito. Algo de lo que nuestra cultura actual parece ignorar voluntariamente. Comparar el material con el diseñador es como preguntar qué pesa un pensamiento: no tiene sentido, es un error categórico.

Así que sí, la depresión es química, mental y espiritual.

Espero que ayude.

Hacer que las personas crean que están a merced de y que son víctimas de misteriosos desequilibrios químicos en el cerebro las pone a merced de la persona que prescribe drogas para aliviar ese equilibrio. Lo creas o no, causamos que las emociones ocurran, y la intención de crear esas emociones crea los químicos dentro de nuestros cerebros seguidos por las emociones que sentimos. Por lo tanto, siempre estamos creando desequilibrios químicos a medida que pasamos de una emoción a otra, como la felicidad, la tristeza, la ira, la alegría, el sentirse bien, el miedo, la confianza en sí mismo, etc. etc.

La creencia de que usted está en control de su estado emocional en realidad lo pone a cargo de su estado. Así podemos crear a voluntad cualquier estado emocional que se desee en el momento. Una persona que está gravemente deprimida puede, a través del uso de su voluntad, cambiar a ser extáticamente feliz. Sin embargo, lo que se debe tener en cuenta es que la persona que siente una fuerte emoción negativa, como la tristeza o la depresión, ha codificado esa respuesta automática en su estructura personal. Por lo tanto, algún evento que ocurra afuera pero generalmente dentro de su propia mente desencadenará una respuesta triste tan fácilmente como podría desencadenar una respuesta feliz. Cada individuo aprende a crear conjuntos de emociones que utiliza una y otra vez porque le resultan útiles. Afortunadamente, esas respuestas automáticas se pueden cambiar a nuevas respuestas automáticas. Y hacemos esto todo el tiempo. Este es el proceso de aprendizaje.

Las personas se quedan estancadas en la creación de respuestas emocionales basadas automáticamente en lo que aprendieron en un momento anterior de sus vidas. Han elegido mantener esa respuesta porque mantener los hábitos es más fácil que cambiarlos. En un determinado momento, muchas personas deciden que las respuestas antiguas y desgastadas que podrían haber aprendido a una edad de 3 o 5 años se han utilizado inconscientemente hasta una edad posterior (por ejemplo, 40 años). Luego se dan cuenta de que esas respuestas ya no son adecuadas y quieren cambiarlas.

Hay muchas vías para crear un cambio en ti mismo. Los métodos que utilizo de manera muy efectiva son HypPotherapy y NLP (Programación Neuro Lingüística). Hay muchos otros disponibles también. Los psicólogos utilizan una serie de herramientas que incluyen CBT, DBT, psicodinámica, psicodrama. Todos estos son muy efectivos dependiendo de la mentalidad del individuo.

Si desea hacer esto por su cuenta, siempre puede intentar la autohipnosis.

La depresión no es un desequilibrio químico. Este video explica:

Durante años, los médicos y las compañías farmacéuticas han promovido la teoría de que la depresión es un desequilibrio químico. Esta teoría fue creada por el científico Joseph J. Schildkraut en su artículo “La hipótesis de catecolaminas de los trastornos de los afectos” (1965).

Joseph basó su teoría en los hallazgos de que las personas que se sentían deprimidas tenían niveles más bajos de neurotransmisores relacionados con el estado de ánimo, como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina.

Los populares fármacos antidepresivos conocidos incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Celexa, Zoloft y Prozac.

Todos nuestros pensamientos liberan diferentes neurotransmisores y hormonas.

Pensar pensamientos felices y emocionantes también libera los neurotransmisores serotonina, norepinefrina y dopamina.

Las personas que piensan pensamientos negativos liberan estos neurotransmisores y hormonas a un ritmo mucho menor. En otras palabras, estas personas no están pensando en los pensamientos para liberar lo suficiente de estos neurotransmisores y hormonas para sentirse bien.

Las personas que tienen pensamientos deprimentes y cargados emocionalmente activan una parte de nuestro cerebro llamada amígdala. La amígdala luego libera las llamadas ‘hormonas del estrés’ llamadas cortisol y noradrenalina.

Básicamente, es la falta de pensamientos y creencias felices y empoderadores lo que hace que las personas se sientan deprimidas.

Cambiar tus pensamientos cambia los químicos que liberas, los cuales cambian tu estado y cómo te sientes.

Debería estar en desacuerdo con el rechazo de la teoría del desequilibrio químico, ya que es solo el resultado de un odio interno o un efecto placebo. Si normalmente tomo un medicamento en la dosis A, y al volver a surtir, el médico prescribe accidentalmente la dosis B, que es la mitad de A (y no me doy cuenta de que es diferente, ya que las pastillas genéricas en la farmacia siempre están cambiando). No note una diferencia. Pero lo hago, y vuelvo y verifico que, efectivamente, mi dosis se ha reducido a la mitad. Me doy cuenta porque mis síntomas han empeorado mucho. Así que, controlando inadvertidamente el efecto placebo, ya espero que el medicamento funcione bastante bien y, no fue así. Lo único por lo que me he sentido culpable y avergonzado es que estoy tan deprimido, gruñón e irracional y un dolor tan grande para vivir. Además de eso, “podría simplemente salir al tráfico, probablemente no me mataría y podría pasar el tiempo en el hospital, inconsciente”, lo que da un poco de miedo.

Ahora, probablemente nunca podríamos hacer este tipo de estudio, sería poco ético y peligroso. Y, estoy de acuerdo en que es sólo una anécdota. Pero, estoy bastante seguro de que muchas personas han tenido esta experiencia y que, la cantidad de personas que comienzan a tomar un medicamento desesperadamente esperan que funcione solo para descubrir que, no, tengo que probar otra cosa, también estaría de acuerdo en que, el efecto placebo para efectos graves La depresión clínica (que es el tema) es muy inefectiva.

Me gusta la respuesta de David Burn.

Discuto la depresión con mis pacientes utilizando una imagen del ser humano que tiene varios aspectos, a los que nos referimos con varios términos: subjetivo, objetivo, físico, espiritual, emocional, consciente, etc .; “Depresión”, junto con toda la experiencia, se manifiesta en cada uno. Ningún “aspecto” es absolutamente primario

La psiquiatría limita el término depresión clínica a los casos que tienen marcadores específicos que a menudo son consistentes con un potencial para responder a las intervenciones físicas. . La psiquiatría opera con el modelo de que para una “depresión clínica”, existe una alteración a nivel neuroquímico. en principio, una intervención física puede corregir esa perturbación, pero otras vías, como la psicoterapia, también pueden proporcionar soluciones.

Usted preguntó si la depresión clínica es el resultado de un desequilibrio químico. Bueno, los neuroquímicos están siempre en el bucle. Yo concibo la causalidad a lo largo de estas líneas: algunas personas tienen una predisposición innata tan fuerte al trastorno del estado de ánimo que se desarrollará independientemente de su experiencia en la vida. En el otro extremo del espectro hay almas tan resistentes que casi nada provocará un estado de depresión (aunque el estrés extremo se manifestará en algún otro trastorno para ellas). Todos estamos atados a lo largo de este continuo, con una combinación variable de estrés experiencial en nuestras vidas y susceptibilidad neuroquímica innata, y todos podemos estar clínicamente deprimidos. ¿Es una depresión “el resultado” de uno u otro? Me siento cómodo diciendo que la actividad neuroquímica patológica es una condición sine qua non.

Ninguna teoría científica ha explicado con éxito la depresión clínica. El modelo de deficiencia de serotonina ha demostrado ser incorrecto; Hay otros modelos biológicos ahora en marcha.

La experiencia clínica me ha enseñado que, de hecho, existe una subestimación sustancial de individuos “deprimidos” que experimentarán beneficios sustanciales con la medicación. Algunas de las vidas de esas personas parecen ir mejor cuando permanecen con la medicación por tiempo indefinido.

Pero cada “aspecto” del ser humano ofrece alguna oportunidad para la intervención. Algunas personas se “saltan” con la terapia del habla sola. Algunas se desempeñan mejor con una combinación de conversación y medicación. Algunas responden simplemente al cambio en sus circunstancias. En este punto no tenemos las herramientas clínicas que nos permiten de manera confiable Discriminar entre estos subconjuntos.

Terminaré con la observación de que creo que la ciencia médica propondrá intervenciones físicas que, en comparación, dejarán a nuestros tratamientos actuales bastante mal … … a menos que el cambio climático acabe primero con la civilización. ¡Solo para cerrar esta respuesta a una pregunta sobre la depresión con una nota feliz!

Hay muchos que dirían que la depresión es causada por un desequilibrio químico, y para muchas personas eso parece ser una razón importante para la enfermedad, especialmente si hay depresión en la familia. Un psicólogo que conozco argumentó que existe una predisposición genética a la enfermedad.

Ya no estoy seguro de que pueda estar de acuerdo, a la luz de algunos cambios importantes que ocurrieron en mi vida hace aproximadamente 6 meses. Vino como resultado de escuchar una enseñanza de Eckhart Tolle,

Me di cuenta de esto: “Todo su sufrimiento mental y emocional puede atribuirse a una sola causa raíz: el pensamiento. Cuando deja de pensar, toda su historia de” yo “, su drama, historia, cuentos de desgracia, victimización, etc. ., se disuelve. En ausencia de pensamiento, ningún sufrimiento puede existir “.

Cuando escuché esta enseñanza hubo un reconocimiento instantáneo, una alineación interna y supe que estaba listo. En ese momento, me comprometí a vivir de esta manera y mis pensamientos se redujeron en un 80-90%. Una intensa quietud surgió en mí, una vasta llanura de silencio.

A partir de ese momento, comencé a vivir en silencio (a veces conocido como paz), con pocos o ningún pensamiento y esto duraría horas y horas. Otro beneficio interesante es que ahora tengo la capacidad de dejar de pensar, siempre que lo desee.

Como he dicho antes, en ausencia de pensamiento, ningún sufrimiento puede existir. Escribí un artículo sobre la otra cara de la depresión, que es la ansiedad. En el papel, escribo sobre algunas de las técnicas que uso. Para obtener una copia gratuita para usted, visite @http: //nathansegal.info/anxiety-…

No, esa idea es una visión bastante ingenua. La causa de la depresión es desconocida. La depresión es una enfermedad grave, y no es lo mismo que sentirse deprimido o sentirse “deprimido”.

La aparición de depresión en ciertas circunstancias y los efectos de la psicoterapia dan lugar a la conjetura de que existe una conexión con la vida mental y social de una persona. Los factores genéticos pueden jugar un papel.

Los efectos de los antidepresivos, la terapia electroconvulsiva (TEC) y la estimulación magnética transcraneal (EMT) conducen a la conjetura de que los aspectos físicos y químicos del funcionamiento del cerebro desempeñan un papel en el desarrollo de los síntomas depresivos. Pero eso no es lo mismo que un rol causal per se. En enfermedades mal entendidas como la depresión, a menudo es difícil distinguir las causas de los efectos.

Especialmente los niveles de serotonina pueden jugar un papel en los síntomas, considerando los efectos beneficiosos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Pero, de nuevo, eso no significa en absoluto que sea la causa de una depresión.

Me diagnosticaron por primera vez un trastorno depresivo mayor (TDM) hace muchos años. Desde entonces me han recetado varios antidepresivos, en su mayoría ISRS. Si bien estos medicamentos (p. Ej., Prozac y Cymbalta) parecen aliviar los síntomas, es temporal y se creía que la medicación diaria era necesaria. Después de muchos años de resistencia, recientemente accedí a la psicoterapia. (Yo era psicólogo en la universidad y pensé que tenía una buena razón para mi resistencia).

Mi psicoterapeuta practica terapia conductual cognitiva. En pocas palabras, de alguna manera la depresión, que es un proceso de pensamiento, es al menos en parte una respuesta aprendida. El concepto budista de la atención plena está incorporado de una manera particular a esta terapia. Durante mucho tiempo pensé que el conductismo y su modelo de RS no tenía sentido y, por lo tanto, me incliné hacia un modelo médico para comprender la depresión. Ciertamente, el comportamiento tiene un componente fisiológico, pero no parece haber evidencia concluyente de que sea causante en la etiología de la depresión. Sin embargo, la TCC reconoce la mente, o la conciencia, como un factor mediador entre el estímulo y la respuesta. Es de lo que me convencieron durante mis estudios universitarios (sobre los primeros experimentos de comportamiento de Edgar Chase Tolman). Esto debería ser absolutamente obvio, en mi opinión.

He progresado más durante los últimos tres meses que durante los últimos veinte años de medicamentos antidepresivos.

En mi experiencia, los SSRI parecen afectar los niveles de glucosa y tal vez son un factor en el aumento de peso. Una vez le mencioné esto a mi médico de familia que estaba renovando una receta para Prozac. Él puso los ojos en blanco y de lo contrario no respondió.

Independientemente de otras respuestas, mi esposo y yo fuimos testigos de que esto ocurría con nuestro buen amigo y vecino, un anciano que repentinamente se convirtió en “clínicamente deprimido”. Su antigua personalidad siempre había sido amable, optimista y sociable. Luego, en lo que pareció pernoctar, se volvió hosco, mezquino, ansioso y paranoico. No hubo evidencia de accidente cerebrovascular u otro evento. Esto se prolongó durante unos cuatro meses. Luego, a nuestra insistencia, comenzó a tomar multivitaminas promedio, incluidas las vitaminas B. Él, literalmente, cambió de nuevo en sí mismo durante la noche. La diferencia fue asombrosa. A pesar de que había estado comiendo una dieta “balanceada”, debió haber tenido alguna deficiencia causando un “desequilibrio”.

Hay investigaciones fascinantes sobre la conexión entre la depresión y el sistema inmunológico. Busque el ‘eje del intestino’ – básicamente, si el intestino tiene fugas (principalmente a través de una mala dieta) el sistema inmunitario está atacando constantemente lo que se filtra hacia el cuerpo. Cuando el sistema inmunológico está trabajando arduamente, nos deprimimos, ya que estamos diseñados para ocultarnos y sentirnos ansiosos mientras estamos enfermos para que podamos sanar más rápidamente. Pero no evolucionamos para hacer que un sistema inmunológico funcione constantemente debido a la comida chatarra.

Nadie sabe a ciencia cierta. La misma información que sugiere que la causa podría ser un desequilibrio químico también podría demostrar que es un resultado. Realmente no importa, porque lo que tenemos que hacer es solucionar el problema. La medicación puede funcionar, probablemente por el efecto placebo, pero si funciona para usted, está bien. La terapia puede ayudar, si tiene el tiempo, el dinero y la fuerza para obtenerla. Hablar con personas que también sufren depresión realmente ayuda, porque solo aquellos que están en el interior pueden entender realmente por lo que una persona está pasando. Lo que sí sé es que un día mencioné la depresión en voz alta en nuestra sala de descanso, y sin preguntar, la mitad de las personas en la sala levantaron la mano. Debido a que la depresión no suele ser visible para el resto del mundo, es muy poco reportada, maltratada e ignorada.
Como les digo a los clientes en la farmacia donde trabajo, no están solos; Yo también lo tengo. Y si supiera la respuesta, te lo diría.

La idea de que la depresión puede ser causada o curada solo por la filosofía es muy controvertida, pero para algunos se ha sentido muy real.
Creer que el ADN creará cierto comportamiento químico que está fuera de nuestro control es un POV reduccionista. Hay una visión más holística que ve a la mente como un maestro del mundo físico y que la química observada es simplemente un reflejo y manifestación de esa estructura filosófica.
Sin embargo, ten en cuenta que nuestras mentes conscientes son solo puntas de enormes icebergs de mente inconsciente que a menudo nos ocultan cuáles son nuestros verdaderos problemas.
Por lo general, la psicoterapia consiste en aprovechar ese pozo y permitirnos ponernos en contacto con esas cuestiones para que puedan tratarse adecuadamente, lo que, con suerte, dará como resultado una mejor salud mental y, por lo tanto, un mejor bienestar físico.
Personalmente creo que una visión reduccionista es mala para el alma, ya que nos pinta como víctimas, lo que me gustaría pensar que ninguno de nosotros tiene que ser (pero en última instancia, algunos de nosotros lo somos si nunca cambiamos, ¿verdad?)
Dos cosas que le daré a la investigación sobre este tema son las largas charlas de YouTube de Bruce Lipton sobre el control consciente de la biología y un nuevo tratamiento para la depresión mediante el uso de Ketamina que ha demostrado curar la depresión suicida en tan solo una hora. .

Simpatizo con la opinión de que los psiquiatras intentan medicalizar las conductas humanas “normales”. Quiero decir que si tiene suficientes pérdidas y factores estresantes en su vida, es posible que no tenga ganas de levantarse por la mañana … tiene “depresión clínica”. En mi opinión, no estás realmente enfermo, solo estás sufriendo, y eso sucede … eso es la vida. Los encogimientos tratan de meditarlo porque el estado / las grandes empresas quieren trabajadores / consumidores felices para mantener el espectáculo en la carretera.

“El desequilibrio químico” es una mierda. Eso es un catchall común.

La depresión es ambiental y genética.

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