¿Por qué algunas personas pueden hacer frente a la depresión mediante la terapia cognitiva, mientras que otras necesitan medicamentos?

Algunas personas consideran que la medicación es absolutamente necesaria porque sus síntomas físicos parecen dominar. Las personas con depresión que se deben a un grave desequilibrio químico (como los niveles bajos de serotonina) necesitan medicamentos para corregirlo.

La depresión también puede traer varios otros síntomas, como trastornos del sueño (dormir demasiado o no dormir), cambios en el apetito (comer demasiado o muy poco) y, a veces, incluso síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios.

Una característica clave de la depresión es la falta de motivación para participar en las actividades diarias (como levantarse de la cama, ir a la escuela / universidad / al trabajo o cuidar de su propia higiene), por lo que algunos de estos medicamentos ayudan a reducir el letargo y permiten Persona para hacer lo mínimo y pasar el día.

La TCC y otras terapias se utilizan para tratar los síntomas psicológicos, como los patrones de pensamiento defectuosos que son responsables de conductas y sentimientos indeseables. La corrección de estos puede, en cierta medida, reducir los síntomas físicos, pero algunas personas todavía requieren medicamentos para poder funcionar de manera efectiva.

Cada persona es diferente y algunas terapias funcionan mejor para algunas y menos para otras de la misma manera que algunas medicinas funcionan mejor para algunas que para otras. Desde el punto de vista del paciente, si está viendo a un terapeuta y no está mejorando, incluso notando cambios pequeños pero positivos en 6 o 7 sesiones, debe hablar con su terapeuta sobre sus inquietudes y posiblemente explorar otras opciones. Sin embargo, los factores más importantes en la psicoterapia son el vínculo terapéutico, la relación que el terapeuta y el paciente tienen entre sí y la generación de esperanza en el paciente. A veces solo existe una “mala química” y dos personas razonables simplemente no pueden formar una alianza de trabajo. Pero dado que la depresión es una condición tan dolorosa, es mejor reconocer temprano una falta de confianza y pasar a un terapeuta que pueda formar una alianza de trabajo positiva con ese paciente en particular. 50 años de investigación han demostrado que, en general, el tipo de terapia (TCC, comportamiento, enfoque en la solución, etc.) es mucho menos importante que el vínculo entre el terapeuta y el paciente, y si el paciente tiene la esperanza de que pueda mejorar (ver, por ejemplo, “El corazón y el alma del cambio”, de Duncan, Hubble & Miller, o “El gran debate de la psicoterapia”, de Wampold.) Desde el punto de vista de los terapeutas: si su paciente no está mejorando, hay pequeños e importantes indicadores de cambio. , el terapeuta debe cambiar de estrategia. (Esto significa que los terapeutas no pueden confiar en una sola teoría de cambio o modalidad terapéutica, sino que deben tener varias “herramientas en sus cajas de herramientas” para ser un terapeuta generalmente efectivo). Además, hay un cuerpo importante de investigaciones que indican que para algunos Las personas, una combinación de medicamentos antidepresivos y psicoterapia es mejor que cualquiera de los dos. Por cierto, también hay investigaciones que indican que, incluso para los medicamentos, existe una correlación significativa entre la calidad de la relación entre el prescriptor y el paciente y la eficacia con que el medicamento aborda los síntomas.

Es como ser un diabético que necesita insulina. Tal vez algunos pueden controlarlo ellos mismos con ejercicio de dieta y luego hay otros que necesitan las inyecciones de insulina. Lo mismo con la depresión mayor. De hecho, pensar que inicialmente puedes pensar que estás fuera de ese pozo de arenas movedizas puede hacer que te hundas aún más al tiempo que retrasas la obtención de medicamentos. Una vez que el cerebro se acostumbra a estar deprimido, puede seguir siéndolo y solo la medicación volverá a su estado mental normal. La medicación es necesaria en la depresión mayor para elevar el estado de ánimo e incluso hacer que sean susceptibles a la terapia de conversación. Ambos son necesarios.

La terapia siempre es el camino más largo y sinuoso y SOLO funciona para aquellos que están dispuestos a transformar su comportamiento de patrones disfuncionales a patrones más empoderadores mediados por un extraño (consejero / psicólogo / terapeuta)

La medicación siempre es más fácil de administrar y, por supuesto, dada la facilidad, muchas personas creen que la medicación puede solucionar todo el problema, mientras que en realidad solo están insensibilizando su propia respuesta a algo que los está agravando. medicación.

Nadie puede realmente recuperarse con medicamentos, aunque con la TCC todavía se puede lograr. ¿Pero quién quiere cambiarse? Solo esa persona realmente se recuperará, el resto pagará las facturas anuales solo a la psiquiatría