No le diga a su hija que podría tener BPD ni intente hacerle creer que tiene un trastorno límite de personalidad.
Aquí hay un pequeño ejercicio para ti. Recuerda la última vez que tu padre o tu madre te dijeron que no les gustaba algo sobre ti y que deberías cambiarlo. Digamos que necesitas dejar de fumar y perder peso.
¿Cuál fue tu reacción inmediata? ¿La deliberación de que podrían estar en lo cierto y tener en cuenta los pensamientos acerca de cómo podría cambiar? ¿O fue tu instinto de decirles que se fueran al infierno y rompieran la tarjeta del Día de la Madre que acabas de comprar?
Ahora imagine ir al consultorio de un médico y el médico le dice que debe dejar de fumar y perder peso. La diferencia en el mensajero y la configuración hace una gran diferencia. El mensaje puede ser dado, pero muy gentilmente y por la persona correcta en el momento correcto.
- ¿Por qué no hay más información en la frontera tranquila? ¿Se enfurecen hacia adentro y aún asumen la personalidad de la persona con la que están más cerca?
- ¿Por qué la relación entre una mujer límite y un hombre narcisista es volátil? ¿La hembra BPD se “conformó” con el hombre NPD?
- ¿Hay algún remedio para la DBP? Recientemente leí artículos sobre el trastorno y creo que me han diagnosticado mal un trastorno depresivo mayor.
- ¿Los terapeutas detestan a los que tienen BPD? ¿Por qué o por qué no?
- ¿Las personas con trastornos de la personalidad límite son más bien sociópatas o psicópatas?
CÓMO OBTENER UN DIAGNÓSTICO: NO ES TAN FÁCIL
Algunas personas le dicen que no le diga esto porque necesita un diagnóstico oficial de un médico clínico. Pero las calificaciones del médico para hacer esto variarán dramáticamente de persona a persona.
Vas a tener que hacer un poco de investigación para encontrar un terapeuta bien informado. Encuentro que los miembros de la familia bien educados con experiencia personal a menudo saben más sobre la BPD que su terapeuta promedio sin experiencia o capacitación especial. La información cambia rápidamente, y la mayoría de los terapeutas están 5-10 años atrás.
Pero se pone peor. El hecho de que un médico reconozca la BPD no significa que esté calificado para tratarla. Vaya a mi sitio web Información y apoyo sobre el trastorno de la personalidad limítrofe y lea el artículo “Cómo encontrar al médico adecuado”. Es un extracto de mi libro de 2008 “la guía familiar esencial para el trastorno de la personalidad limítrofe”.
(Enchufe desvergonzado: si su hija tiene síntomas de BPD, realmente recomiendo que obtenga EFG. Lo escribí una década después de dejar de caminar sobre las cáscaras de huevo, y realmente es SWOE 2.0. Escribí un capítulo sobre el tratamiento estandarizado y otro capítulo sobre Encontrar el terapeuta correcto. El consejo que doy aquí se basa en ese libro, que tiene 4.5 estrellas en Amazon con 200 comentarios.)
SIN EMBARGO……..
El posible diagnóstico debe provenir de un tercero, no de usted. Solo confía en mí porque es el 4 de julio y necesito irme, así que no tengo tiempo para explicar por qué. Los buenos médicos comparten la lista de rasgos límite (a veces junto con rasgos de otros trastornos) y preguntan al cliente si se identifican con el diagnóstico.
Un diagnóstico correcto es esencial para el medicamento correcto (cuando sea necesario) y la psicoterapia. Encontrará médicos que no creen en “etiquetar” o divulgar el diagnóstico al cliente porque está estigmatizando o no quieren ponerlo en la tabla.
Gran parte del tiempo, simplemente no quieren la molestia de ayudar a su cliente a procesar la información. O temen que el cliente se aferre a ella como una identidad y eso llevará a un resultado negativo.
Mi creencia personal es que, con demasiada frecuencia, este sabor de terapeuta no está actualizado con la información más reciente y no tienen una capacitación especial para tratar la DBP.
Un correcto diagnóstico lleva al tratamiento correcto. Por eso diferenciamos entre bipolar y esquizofrenia. Los trastornos de la personalidad son más complicados, pero eso hace que el terapeuta tenga más conocimientos en lugar de etiquetar el término BPD como inútil.
(No creo que haya ningún uso de acudir a un terapeuta que no crea en el diagnóstico porque fluye lógicamente que no saben cómo tratarlo, y al no ser sinceros privan al cliente de la necesidad desesperada educación y apoyo.)
¿QUÉ PASA CON UN DIAGNÓSTICO?
Aquí hay otra razón por la que quiere que un médico haga un diagnóstico oficial. Un médico calificado, pero no solo diagnosticará, sino que le explicará que:
- La DBP es solo un diagnóstico, no una identidad.
- Se ha demostrado científicamente que la DBP mejora con el tratamiento adecuado si el cliente está dispuesto a hacer el trabajo.
- Las discusiones en Internet sobre la DBP pueden provocar vergüenza y con frecuencia son incorrectas. Los familiares conversan sobre sus seres queridos no convencionales que no quieren tratamiento y lo generalizan a todas las personas con BPD.
- Hay muchos recursos para personas con BPD, como libros, blogs, videos, conferencias, etc. etc. Una gran razón por la que desea un diagnóstico preciso es que las personas con BPD necesitan el apoyo de otras personas con la enfermedad, y hay muchos Apoyo e información por ahí.
HABLEMOS DE USTED
Si su hijo es un adulto joven o adolescente, desea obtener el libro “Cómo criar a un adolescente con emociones intensas”. Esto es de Pat Harvey, LCSW, quien tiene un sitio web con mucha información. Este es el único recurso que conozco en el que los padres no solo son vistos como un complemento al tratamiento (¡qué pena!) Sino también a las personas con sus propias preocupaciones.
Otro buen libro es “El trastorno de la personalidad límite en los adolescentes” por Blaise Aguirre. Si su hijo es un adulto y se da a sí mismo dando y dando y dando con el resultado de que su hijo se vuelva dependiente de usted en lugar de aprender a manejar su propia vida, le recomiendo que lea el capítulo de límites y consecuencias de la guía familiar esencial. . Muy bien podría estar habilitando el comportamiento límite.
¿Es BPD curable?
Por supuesto, lo que realmente desea no es solo un diagnóstico, sino que el diagnóstico conduzca al tratamiento y recuperación correctos. Pero obtener un diagnóstico y comprometerse con la recuperación son dos cosas totalmente diferentes.
Los familiares que descubren que su ser querido tiene un trastorno mental diagnosticable se sienten increíblemente aliviados y esperanzados. Muchos de ellos me dicen que empiezan a llorar.
Ellos fantasean que una vez que su ser querido limítrofe sepa que tienen BPD, estarán encantados y, naturalmente, tratarán de superarlo. Están muy decepcionados cuando la reacción inicial al descubrir que tienen una enfermedad mental no es del todo positiva (lo digo con mucha subestimación).
Algunas personas permanecerán en negación, mientras que otras verán esto como un punto de partida en un nuevo viaje. Finalmente. La reacción de cada persona es única, y mucho depende de quién sugiere el diagnóstico, cuándo, cómo se presenta, etc.
Las etapas del cambio
Una vez que una persona cree que tiene un problema, el cambio generalmente ocurre cuando el dolor del status quo es lo suficientemente malo como para que el cambio parezca una posibilidad agradable. Golpeando el fondo.
Los miembros de la familia pueden tener un gran impacto aquí. Deben dejar de habilitar a la persona, un concepto enorme que puede leer en EFG. Se trata de:
- no recompensando comportamientos no deseados
- premiando los comportamientos deseados.
Luego, por supuesto, tienen que llegar al punto de que realmente van a hacer algo, a hacer eso, y así sucesivamente. ¿Recuerdas todas esas cosas sobre encontrar un terapeuta en el tratamiento correcto?
Es verdaderamente una cosa heroica tener un trastorno que causa vergüenza intensa, y luego trabajar con esa vergüenza para convertirse en la persona que siempre debieron ser a pesar de muchos contratiempos.
¡Superar a BPD es un trabajo duro! Lleva tiempo (años) y compromiso. Creo que es necesaria una relación cálida y afectuosa con un terapeuta. Lo mismo ocurre con la educación y las herramientas como las que se analizan en la terapia conductual dialéctica.
Los expertos no hablan de una cura para la BPD, pero el hecho de que el tratamiento correcto haga que la vida valga la pena, y definitivamente es posible que ya no cumpla con los criterios para la BPD en el DSM.
Ya no se cumplen los criterios de BPD
Según el DSM, de los nueve rasgos de la DBP, una persona debe cumplir con cinco de ellos antes de que puedan ser diagnosticados. Mucha gente llega a ese punto y la DBP se convierte en una condición que se debe manejar con las herramientas obtenidas en la terapia.
Conozco a muchas personas con BPD que no pude ver como tener BPD a menos que me lo dijeran. Uno de ellos es mi amiga Kiera Van Gelder. Ella es la autora de “El Buda y la frontera: cómo me recuperé de la DBP a través de la terapia de conducta dialéctica, el budismo y las citas en línea”.
Rachel Reiland es otra conocida que sufrió de BPD y anorexia (y quiero decir que ella sufrió) a quien se recupera. Ella es la autora de “Sáquenme de aquí”, un libro que publiqué originalmente antes de venderle los derechos a Hazelden. Este libro me hizo llorar cubos y cubos. Consíguelo si quieres entender cómo piensan y experimentan el mundo las personas con BPD.
LA PRESIÓN NO FUNCIONA
Presionar a su hija para que cambie se tratará de tener éxito, como presionar a un alcohólico para que asista a las reuniones de AA porque es un alcohólico (apestoso). Constantemente mencionando que tienen un problema, simplemente son contraproducentes. Es mucho mejor decir que estará allí para apoyarlos cuando elijan trabajar en el problema tal como ELLOS lo vean.
Al igual que dejar de fumar, perder peso o recuperarse de la adicción, recuperarse de una enfermedad mental no es algo que se pueda hacer por otra persona. Eso no es una reflexión sobre cuánto te quieren o quieren complacerte.
CAMBIANDO A USTED MISMO
La verdad es que si su hija no quiere cambiar si conoce o no su diagnóstico, la solución para vivir en un entorno que le resulte preocupante o preocupante recae en usted y no en ella.
Tal vez eso suena un poco duro. Lo que eso significa es que si tiene un problema con ciertos comportamientos, depende de usted aceptar las decisiones de su hija y responsabilizarse de su propio bienestar. Me tomó toda la Guía familiar esencial para explicar ese proceso.
En resumen, solo diré que podría significar elegir responder de una manera diferente cuando se comunique con ella, o dejar que absorba las consecuencias de su propia conducta en lugar de rescatarla o negar sus propias necesidades.
En otras palabras, ya sea que su hija sea diagnosticada o no (asumiendo que la DBP es el diagnóstico correcto) y si decide o no trabajar en el trastorno, su vida puede mejorar incluso si no cambia.
Sé que todo lo que escribí es un bocado. Estoy tratando de tomar un libro de 200 páginas y resumirlo en unos pocos párrafos. Francamente me tomé demasiado tiempo yendo y viniendo. Pero estos problemas se complican tanto que odio dar solo un poco de información que la gente podría malinterpretar.