Si un terapeuta o MHT viera a su cliente en un lugar público con una crisis mental, ¿romperían las leyes de HIPAA y tratarían de ayudar?

Answer 1

Solo voy a prefaciar esto diciendo: nada de esto es un consejo legal. Ahora:

HIPAA no es tan sencillo como la gente a veces piensa, y en realidad les da a los proveedores de atención médica mucho más margen de maniobra en el tratamiento de pacientes / clientes de lo que la mayoría de las personas ( incluidos los proveedores de atención médica, por cierto) conocen.

HIPAA trata principalmente con lo que se llama información identificable del paciente. Entonces, si tengo un archivo de cliente que enumera el nombre, la dirección, la fecha de nacimiento y el diagnóstico de alguien y lo dejo … oh, digamos acostado en una mesa en Taco Bell. Eso es una clara violación de la ley HIPAA. Si alguien recoge el archivo, sabe de inmediato a quién pertenece y tiene información privada de atención médica sobre esa persona.

Por otro lado, si el mismo archivo se ha triturado en un pequeño confeti, y lo tiro a un bote de basura de Taco Bell, eso es muy poco profesional, pero no es una violación de HIPAA.

Hay algunas zonas grises. HIPAA enumera tipos específicos de información que se consideran identificables; pero incluso la información que no hace que la lista siga calificándose, si se pudiera usar razonablemente para identificar a una persona en particular. Entonces, bajo HIPAA, si digo algo fuera de un contexto relacionado con el cuidado de alguien, lo que indica que tengo, por ejemplo, un cliente moreno, no una violación de HIPAA. Por otro lado, si trabajo en una escuela exclusivamente masculina, digamos, y hay una profesora femenina, hablar de mi clienta definitivamente la está identificando.

Sin embargo, en general, e incluso sin la política de privacidad consiente el uso de muchas prácticas, los profesionales de la salud pueden usar información protegida con el fin de brindar atención médica y facturar. Entonces, si tuviera que acercarme a un cliente que se veía bien, hacer una gran escena sobre lo bien que se veían, wow, ¡ estaban realmente en crisis la semana pasada en nuestra sesión de terapia! Tal vez una violación de HIPAA; Definitivamente no profesional y un movimiento de polla. Sin embargo, si mi cliente está claramente en el control de la psicosis y yo intervengo para garantizar su seguridad. Eso es tratamiento. No es una violación de HIPAA. Podría convertirse en uno si causara que la información se comparta o divulgue sin una justificación de tratamiento clara; pero el hecho de que haya una audiencia no constituye una violación de HIPAA en este caso.

(Por cierto, y es importante para muchos pacientes saberlo: HIPAA también permite que los proveedores de atención médica compartan información médica privada con miembros de la familia y otras personas significativas, si no es explícitamente obvio para ellos que usted no quiere que se comparta. caso: informe a su médico, informe a su personal de apoyo y póngalo por escrito.

… todo lo dicho. Con respecto a un profesional de la salud mental, la restricción legal / ética más relevante en este escenario sería la confidencialidad, que, en la mayoría de los casos, es un estándar más estricto que la privacidad según HIPAA. La confidencialidad no me permite compartir información con miembros de la familia; No estoy autorizado a hablar con sus otros proveedores médicos sin su permiso; a diferencia de HIPAA, me obliga a considerar cosas como si realmente quiere que me dirija a usted por su primer nombre, en la sala de espera. Sin embargo, la confidencialidad también está sujeta a ciertas limitaciones personales y de seguridad pública, y las políticas que normalmente la rodean no son necesariamente las leyes o la ética que la vinculan. Mientras que yo (y la mayoría de los clínicos) requieren un consentimiento por escrito para hablar con otra persona sobre el contenido de la terapia, por ejemplo, si un cliente llama desde la sala de emergencias y dice que debo hablar con el médico sobre su historial de autolesiones, yo Se me permite hacer eso, sin recoger su firma, primero. El papeleo es más para mi protección que el de ellos. Y una cosa que triunfa sobre la confidencialidad es la creencia de que es probable que un cliente se dañe a sí mismo; otra es la creencia de que es probable que dañen a alguien más. Si bien no todas las fallas públicas indicarían uno de estos, en ausencia de contexto o certeza sobre lo que estaba sucediendo, tiendo a equivocarme por el lado de la precaución.

Por otra parte, ¿alguien que está experimentando una agudeza emocional aguda y visible? Es muy probable que reciba una oferta de ayuda o apoyo incluso de un extraño al azar. Solo porque pregunte si están bien o si quiero mi ayuda, no significa que esté violando la confidencialidad o su privacidad. Asi que. No violaría HIPAA. Pero les ofrecería mi ayuda si no hubiera una razón apremiante relacionada con la seguridad para que no lo hiciera.