Gracias por la solicitud de respuesta.
Voy a hacer una suposición basada en su pregunta, por el bien de la claridad. Debemos asumir que la persona realmente tiene un diagnóstico de un TERAPEUTA CON LICENCIA (lo que significa que no solo sacó esto del DSM-V o en línea y está jugando como terapeuta, algo que a muchas personas les encanta hacer y hasta piensan que lo hacen) son buenos en eso. No lo son, es peligroso, y lo eliminan si eso es lo que están haciendo.
Los trastornos del Eje II suelen ser complicados, difíciles de tratar y, básicamente, una pesadilla para todos los que los rodean, y en ocasiones incluso una pesadilla para ellos mismos (especialmente cuando las personas que los rodean están hartas de su comportamiento). De hecho, debido a que son tan difíciles y una etiqueta puede ser dañina cuando está mal, tenemos mucho cuidado con los diagnósticos del Eje II (como también deberíamos estar con los trastornos del Eje I). Cuando finalmente llegamos a la conclusión de que es, de hecho, un trastorno del Eje II, podemos o no avisar al paciente de inmediato. Los factores dependientes incluyen dónde se encuentra el paciente en tratamiento, y si arrojar luz sobre el sujeto hará más daño que bien. Si el diagnóstico hace que el paciente abandone el tratamiento, entonces se hace más daño. Sin duda, les diremos, pero primero se debe construir una relación de confianza y relación. El terapeuta básicamente revelará un diagnóstico una vez que puedan estar 99% seguros de que es correcto y que tienen un plan para ayudar al paciente. No solo dejas escapar, “tienes un trastorno de personalidad pasivo-agresivo (PAPD), así que, ¿qué quieres hacer al respecto, eh?” Después de estar en la columna de certeza del 99%, podría decir algo como “bien, creo que estamos trabajando con algo un poco más profundo aquí y se llama [nombre del trastorno de la personalidad]. Estos suelen ser más difíciles de curar”. , pero al trabajar juntos y hacer [declaración del plan], podríamos ayudar, si usted está dispuesto a hacer el trabajo “.
Algunos pacientes se sorprenden por este diagnóstico. Esta es “la forma en que están”, después de todo, y tienen que tomar una decisión sobre si quieren o no cambiar. Idealmente, el terapeuta debería pasar tiempo con ellos para enumerar los costos y beneficios del cambio, así como los costos y beneficios de permanecer igual. Algunos lo usarán para manipular a otros, afirmando que no pueden evitarlo y que no pueden cambiar (lo que es una tontería, pero sucede). Y otros lo aceptan y hacen lo que sea necesario para superar sus problemas para que puedan tener relaciones más sanas y llevar una vida diaria mejor sin tanto caos. Finalmente, hay quienes aman su diagnóstico del Eje II y se aferran a él como si fuera algún tipo de medalla, usándola como una razón por la que no pueden cambiar (y lo creen con todo su corazón). En otras palabras, una persona con PAPD sigue siendo una persona, y reaccionará de varias maneras diferentes.
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Como terapeuta en el hospital, vi muchos trastornos del Eje II, y esa fue la forma en que los manejé. Cuando estaba seguro al 99% y también lo estaba el equipo de tratamiento, mi trabajo consistía en explicar el diagnóstico, ayudar a desmitificarlo, ayudarles a comprender que no eran personas podridas o malvadas, etc., y luego trabajar en un plan de tratamiento para ayudar. se sienten mejor, tienen mejores relaciones y no terminan (esperemos que no) alejando a todos en sus vidas.
La segunda parte de su pregunta es diferente: “¿Deberían las personas que los rodean (familiares y amigos) estar informados sobre su comportamiento o, mejor dicho, no revelarlo? ¿Cómo cuidar a los niños?”
Si se encuentra en los EE. UU., Es una violación de HIPAA (Privacidad de la información de salud) y una violación ética de la confidencialidad para divulgar CUALQUIER información del paciente a cualquier persona que no haya recibido una exención del paciente. Esto puede incluir cónyuges, hijos, tías, tíos, hermanos, hermanas, abuelos, etc. En otras palabras, si mi paciente me dice que no le diga a su esposo y esta es una terapia individual y no una terapia de pareja, entonces, lo siento, nadie está recibiendo esa informacion de mi parte Lo que haré es trabajar con el paciente para ayudarles a contarles a sus cónyuges, parejas y familiares. Proporcionar a los pacientes las herramientas que necesitan para hacer frente a su trastorno de personalidad y educar a los miembros de su familia como les parezca. La confidencialidad es un sacramento en el mundo terapéutico, y es una de las razones por las que la terapia puede funcionar.
Ahora, si se trata de terapia de pareja y hay un diagnóstico de PAPD, y eso sale a la luz en el curso de la terapia, normalmente trabajaría con las parejas de la misma manera, para discutir su comodidad con el diagnóstico, las acciones que desean tomar. , y cómo desean discutirlo con sus hijos, si es que lo hacen (y si tienen hijos). Pero la confidencialidad sigue siendo equivalente. Si no quieren que salga, entonces es su derecho. Si necesitan ayuda para explicárselo a sus hijos u otros miembros de la familia, podemos trabajar juntos en eso. A veces quieren que el terapeuta haga una sesión familiar. Entonces eso es lo que hacemos. A veces, solo quieren avanzar por ellos mismos hasta que encuentren la manera de discutirlo.
En última instancia, NO es asunto tuyo discutir el trastorno de otra persona con NINGUNA persona sin su permiso . Entonces, discútalas con ellos cuando sepan, respeten sus deseos, hable con su terapeuta (si lo están viendo juntos) y trabaje lo mejor que pueda.
Buena suerte.
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