No estoy seguro del uso de “incurable” como especificador, “lo más difícil de tratar” puede ser más preciso, pero como profesional de la salud mental durante más de 20 años con personas con enfermedades mentales graves y persistentes, puedo responder a esto con alguna autoridad He visto y tratado muchos trastornos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, que es el libro que enumera los criterios para diagnosticar los trastornos mentales.
Los avances en el tratamiento de la salud mental a lo largo de los años, es decir, la medicación, han mejorado el pronóstico de los trastornos de salud mental graves, como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar. Los medicamentos más nuevos actúan más específicamente en los neurotransmisores y receptores apropiados para tratar los síntomas y tienen menos efectos secundarios.
Se debe hacer una distinción entre trastorno de salud mental (como los mencionados anteriormente) y trastorno de personalidad. Un trastorno de personalidad es un patrón duradero de comportamiento de mala adaptación que se desarrolla típicamente en la adolescencia y causa dificultades a largo plazo en las relaciones y el funcionamiento en la sociedad. Dos de estos trastornos son el trastorno de la personalidad límite, el trastorno de la personalidad antosocial.
Los trastornos de personalidad en general comprenden comportamientos y experiencias que difieren de las normas sociales y culturales específicas. Los individuos pueden exhibir alteraciones en el control de los impulsos, la cognición, la emotividad, el funcionamiento interpersonal y demostrar una interrupción considerable en el funcionamiento interpersonal, laboral y social. Estos patrones de comportamiento inadaptados son generalmente omnipresentes e inflexibles y los propios individuos los consideran apropiados. Por lo general, conducen a habilidades de adaptación inadecuadas que pueden producir otros síntomas de enfermedades mentales como la ansiedad o la depresión. Los trastornos de personalidad comprenden aproximadamente el 40-60% de los trastornos de salud mental.
Mi punto de esta larga respuesta es abordar que los síntomas de una enfermedad mental como ansiedad, depresión, alucinaciones, etc. pueden tratarse con medicamentos y tener éxito en la reducción de los síntomas. Sin embargo, no hay medicamentos que cambien la personalidad de los individuos (o trastorno de personalidad) en este sentido. Esto es lo que los hace más difíciles de tratar. La única manera de cambiar los aspectos seguros, generalizados y desadaptativos de la personalidad es a través de los años (y me refiero a los años ) de psicoterapia orientada a la perspicacia intensiva. Una dificultad significativa en este tratamiento de los trastornos de la personalidad es que la gran mayoría de las personas que sufren un trastorno específico de la personalidad por lo general carece de la información necesaria para hacer los cambios, ya que sus patrones de adaptación inadecuada, relacionados con los demás, son inherentes al trastorno y el individuo los ve como apropiados, es decir, se ven a sí mismos como “correcto” y como sociedad o sociedad. Normas “mal”.
Otra clase de trastornos más difíciles de tratar son las parafilias: el interés sexual en objetos, situaciones e individuos que son atípicos. Una vez más, estos trastornos son típicamente representativos de los patrones duraderos y profundamente arraigados de la personalidad de uno y se ven fuertemente reforzados por un estímulo sexual repetido. Los medicamentos en su contexto pueden ser efectivos para disminuir los impulsos, pero según mi experiencia, tratar estos trastornos es tremendamente difícil.
Debe notarse, para ser diagnosticado con CUALQUIER trastorno mental, debe haber un componente de disfunción social y ocupacional además de cumplir con los criterios para el trastorno específico.