Todos ellos tienen algún tipo de base fisiológica, pero no hemos podido identificar los componentes neuronales responsables de muchos trastornos mentales. Así que aprecio al autor de esta pregunta que puso la palabra “observable” allí, lo que significa conocimiento del problema.
Todos los trastornos mentales que se presentan en la literatura intentan tener algún tipo de explicación biológica. Entonces no es que entendamos la depresión, sino el trastorno bipolar. Es más como que hemos avanzado 20% en depresión y 5% en trastorno bipolar.
No entendemos mierda sobre el cerebro. Todas nuestras explicaciones están cambiando y no son precisas. No tenemos curas para los trastornos mentales, tenemos tratamientos que varían ampliamente en efectividad. Es por esto que corre el riesgo de suicidarse después de comenzar un ISRS; el médico no está seguro de si va a funcionar, y en realidad podría empeorarlo.
Las explicaciones de por qué las personas están deprimidas son tan tenues como “niveles bajos de serotonina o dopamina”, o que es un gigante “Estofado”. ¿Realmente guisado? Eso no suena preciso, porque no lo es. A veces, una persona puede probar 3 medicamentos diferentes hasta que los ayude. Otras veces un individuo solo necesitará uno. Otras veces los pacientes son resistentes al tratamiento. No tenemos una buena explicación sobre las diferencias individuales en la experiencia. En promedio, se requieren 2 semanas para que los SSRI se activen, lo cual es muy diferente de cómo funciona el resto de la comunidad médica.
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Así que más o menos sabemos más que en los tiempos de la frenología, pero diría que todos los trastornos mentales que existen no tienen una explicación fisiológica completa. Podemos ver imágenes de resonancia magnética magnética (IRMR) de personas con trastornos mentales y hacer inferencias sobre su cerebro, pero podríamos estar hablando de nuestro culo.