Con todos los psiquiatras y psicólogos y todos los antidepresivos y todas las demás herramientas de salud mental, ¿por qué todavía hay una crisis mental en la actualidad?

Hay una variedad de factores que incluyen el medio ambiente y psicológicos.

Locus de control

Una razón es que los individuos con un locus de control externo están aumentando. Un lugar externo de control es la creencia de que otra persona (suerte, Dios, alguien con poder o autoridad, posibilidad de nacimiento, etc.) es lo que determina el resultado de su vida en lugar de sus propios pensamientos, palabras y acciones. Cada rasgo psicológico saludable (resiliencia, perseverancia, mentalidad de crecimiento, flexibilidad psicológica (que se considera una habilidad crítica para los trabajadores en 2020), PsyCap y felicidad requieren un lugar de control interno. Es solo una creencia y se puede cambiar pero pocas personas Saber cambiarlo o como hacerlo.

Centrarse en los síntomas; no causa raíz

Los medicamentos que tratan las enfermedades mentales dependen de la dosis. Tratan los síntomas; No es la causa raíz. Eso significa que no pueden curar. Sólo alivian los síntomas.

Muchos psiquiatras solo prescriben. Una de mis amigas dejó su trabajo con un sistema de salud y entró en su propia práctica porque el sistema se oponía a que ella le brindara asesoramiento. Ellos ganan más dinero cuando ella solo prescribe Rx. Tampoco le permitieron ir a ver a los clientes para los que visitar la oficina sería problemático (es decir, son conocidos y si alguien los veía acudir a un psiquiatra, aparecería en las noticias).

De acuerdo con un gran estudio realizado el año pasado, el 30% de los psiquiatras y psiquiatras sufren de agotamiento. Eso me dice que no tienen las herramientas para ellos mismos, y mucho menos para pasar a un cliente. Si bien es cierto que algunos médicos le darán tanto a los clientes que no les queda nada para ellos, las herramientas adecuadas en su caja de herramientas les ayudarían a no hacer esto.

Etiquetas de claridad de la nube

Las enfermedades mentales se definen adjuntando una etiqueta. La etiqueta no nos dice nada sobre cómo llegó la persona ni cómo llegar a donde preferiría estar. Simplemente dice “aquí estás”. Es útil saber qué prescribir para Rx pero no para recuperar la salud mental. Claridad de nube de etiquetas.

Causa principal

Al investigar qué es lo que hace que los humanos prosperen a pesar de la adversidad, he rastreado la raíz de la prosperidad humana hacia creencias y hábitos de pensamiento. Muchas personas tienen hábitos de pensamiento poco saludables que, con el tiempo, dan como resultado una enfermedad mental porque los hábitos de pensamiento poco saludables aumentan la cantidad de estrés que la persona experimenta todos los días. Esto puede llevar a desequilibrios químicos (bioquímicos) en sus cuerpos y afectar sus capacidades cognitivas.

Terapia de incidentes específicos; no empoderamiento con habilidades y conocimiento

Los psicólogos son realmente buenos para ayudar a una persona con un problema específico (es decir, pena, divorcio, pérdida de trabajo, etc.) Pero alguien que tuvo una orientación exitosa después de un divorcio no ha aprendido habilidades que los ayuden si luego se enfrentan a una adversidad diferente .

Recursos

Mi último libro, La salud mental hecho fácil Mantenga y restaure su salud mental: Desarrolle hábitos de pensamiento de salud, La forma inteligente de reducir permanentemente el estrés , enseña al lector cómo desarrollar hábitos de pensamiento saludables que hayan curado a personas con una salud mental grave a largo plazo afecciones que incluyen depresión crónica con ideación suicida, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. (Síntoma libre durante 10 años y el recuento se cura).

Escasez de profesionales de la salud mental

3000 condados en los EE. UU. (El 96% de ellos) tienen recursos de salud mental inadecuados para las necesidades actuales.

Investigación

Aumento de la cohorte de nacimientos en psicopatología entre los jóvenes estadounidenses, 1938–2007: un metanálisis intertemporal del MMPI ☆ Jean M. Twenge a, ⁎, Brittany Gentile b, C. Nathan DeWall c, Debbie Ma d, Katharine Lacefield e, David R. Schurtz c Publicado en Clinical Psychological Review (2010). Enlace a PDF

Estigma

El estigma aún impide que muchas personas busquen ayuda. Es por eso que enseño clases educativas en lugar de consejería. No hay ningún estigma en aprender sobre las últimas investigaciones e incluso se puede hacer en entornos corporativos o instituciones religiosas.

No saber cuándo buscar ayuda.

Muchas personas no reconocen que están sufriendo por algo que podría ser mejor. Simplemente piensan que así son o cómo son sus vidas. Tan incómodo como es, es su normalidad.

Costo

El costo y la falta de seguro es otra consideración.

Atención

El diagrama anterior, que muestra la salud mental en una escala de -10 a +10 muestra dónde se detiene el seguro. Nuestro sistema no está diseñado para hacer que la gente prospere, está diseñado para sacarlos del sufrimiento. Hay una tremenda diferencia.

Creencias comunes que causan daño psicológico

También tenemos una gran cantidad de premisas falsas en nuestra sociedad que privan a las personas de una buena salud mental. Muchas personas se ven obligadas a hacer cosas que no deberían hacer por personas que las aman y desean lo mejor para ellos, pero no entienden la psicología involucrada.

Emociones mal entendidas y mal interpretadas

Entonces llegamos a las emociones. Antes de 2007 era común que los investigadores declararan algo como esto:

No sabemos por qué los humanos evolucionaron con emociones. Parece que no sirven para ningún propósito útil.

En 2007, eso cambió. Las emociones se redefinieron como un sistema de retroalimentación sensorial diseñado para guiarnos hacia la autoactualización. En ese momento, los investigadores anularon teorías anteriores. Como resultado de la nueva teoría, nos dimos cuenta de que las formas comunes de interpretar las emociones conducían a resultados subóptimos porque no eran la forma en que debían interpretarse las emociones. A diferencia de los productos farmacéuticos y la tecnología, los avances en el conocimiento tardan mucho tiempo en llegar a las personas. Un estudio dijo que se necesitan 22 años para llegar al aula. En mi opinión, esto es demasiado importante para demorar tanto, pero estamos en una década y la mayoría de las personas aún no lo saben.

Me apasiona acelerar el proceso de conocimiento sobre la nueva definición del propósito y el uso de las emociones. Esa pasión proviene de las mejoras que veo en cada vida que aprende y aplica el conocimiento.

Voy a ser bastante desagradable y brutal, pero es la verdad: porque nadie sabe realmente lo que están haciendo. Los psicólogos tienen media pista, pero los psiquiatras están operando con un 2% de conocimientos y un 98% de ilusiones sobre lo que está sucediendo en una caja negra.

Entonces, ¿qué causa la depresión? Nadie lo sabe. El campo de la psicología ha profundizado en las causas sociales y ambientales que contribuyen a la depresión, a menudo hay un elemento de trauma o pena. Lo están haciendo mejor que los campos de psiquiatría y neurociencia que hasta ahora solo han podido identificar una causa si se trata de la tiroides o algo más grave, lo que representa una pequeña minoría de casos.

Entonces, tenemos medicamentos que se han encontrado donde uno de los efectos está en una selección de neurotransmisores que conocemos; serotonina, norepinefrina y dopamina. Entonces, ¿cuáles deberían ser estos niveles? Ni idea. ¿Son diferentes entre una persona sana y una deprimida? No. ¿Son diferentes entre personas sanas? Sí. No sabemos lo que cualquiera de los medicamentos realmente hace de manera significativa, incluso si sabemos que evita la recaptación de uno o más de estos neurotransmisores, que se sabe que tienen conexiones indirectas muy poco claras con sentimientos de bienestar o estado de ánimo. No pueden explicar por qué las drogas funcionan para algunas personas y no para otras. No pueden explicar por qué algunas personas tienen efectos paralizantes y empeoran su condición y otras mejoran. Ni siquiera tienen estudios sobre su uso a largo plazo. El conocimiento existente de los sistemas del cerebro para controlar el estado de ánimo es tan vago que es casi inútil. No tendría un problema así con esto si el campo de la psiquiatría no tergiversara esto en la mentalidad pública y todos los días en el consultorio del médico, lo que impide el consentimiento informado.

Entonces, veamos nuestras herramientas más profundamente. Antidepresivos. ¿Qué tan efectivos son? Solo uno, tal vez un poco más del 40%. ¿Todos juntos? Realmente no llega al 50%. ¿Y si lo ponemos a prueba y les damos tic tacs? 30–40%. Así que, en resumen, en general, son bastante inútiles, funcionan para algunas personas, pero solo en un pequeño número de casos es en realidad el medicamento que está haciendo el trabajo. Si tuviéramos ese tipo de efectividad con los antibióticos, entonces los cementerios estarían elevando los valores inmobiliarios. Quiero decir, eso sucederá en las próximas décadas debido al MRSA, pero no todavía. Excepto que lo hacen, porque el suicidio es una de las principales causas de muerte entre los hombres adultos.

Psicoterapia, eficacia similar a los antidepresivos, pero sin los efectos secundarios peligrosos y destructivos. Me gusta pensar que trabajar en algunos de los traumas subyacentes y las causas psicológicas de la depresión puede proporcionar una sensación más duradera de calma interior que es más resistente a los golpes futuros y es una alternativa mucho más preferible. Desafortunadamente, también es caro y la disponibilidad es limitada.

La depresión afecta a una de cada cuatro personas, algunas obtendrán algo de alivio, otras no. Todavía hay una crisis de salud mental porque en realidad las herramientas son terribles. Y debido a que la mayor parte del dinero que gastan las grandes empresas se debe al beneficio, las mejoras son principalmente cambios incrementales basados ​​en medicamentos existentes, que son predecibles, asequibles y rentables. En comparación, la cantidad de dinero que se gasta en cosas más excitantes, como la ketamina o la psilocibina, que no requieren una dosis diaria y hasta ahora han demostrado una eficacia mucho mayor, es mínima. No confunda esto con una de esas “teorías de conspiración de las grandes compañías farmacéuticas” de Internet, lo que estoy describiendo es la realidad práctica de la forma en que funciona el negocio en el terreno. No es en absoluto sorprendente que la compañía que comercializa el aerosol nasal de esketamina para la depresión en el mercado sea Johnson and Johnson, una compañía que no tiene otros antidepresivos en el mercado. Pfizer no quiere un medicamento que interrumpa el muy lucrativo mercado indefinido de dosis diarias, por lo que no desarrollarán ni comercializarán uno. Del mismo modo, la ketamina por vía intravenosa para la depresión es potencialmente revolucionaria y necesita desesperadamente dinero para la investigación para los ensayos a gran escala, pero nadie está poniendo esa cantidad de dinero en la mesa porque no es patentable.

¿Entonces por qué? Como dije, tu suposición es errónea. Todo el mundo está dando vueltas en la oscuridad dando la impresión un tanto engañosa de que debido a que son médicos tienen un control adecuado sobre las cosas. Ellos no Las herramientas son ineficaces y la humanidad necesita desesperadamente nuevas. Además, hay nuevos estreses para la salud mental de las personas; las personas viven cada vez más lejos de su red de amigos y seres queridos, y Facebook ayuda a las personas a mantenerse en contacto, pero también aumenta su aislamiento del contacto físico humano y hace que la comparación poco saludable con las vidas de otros y los éxitos percibidos sea demasiado fácil de hacer.

Por último, y quizás lo más relevante, porque es en lo que podemos hacer algo ahora mismo, y así tiene su propio párrafo, porque aunque hay muchos psicólogos que imparten terapia de conversación, no hay tantos como se necesitan y son inaccesible para la mayoría de la gente. Esto se debe a que generalmente no están disponibles en los planes de salud gubernamentales y privados, porque la psicoterapia es costosa. Necesita al menos una hora a la semana de personal profesional durante muchos meses. En realidad, aunque la psicoterapia es costosa, es mucho menos costosa que años fuera del trabajo debido a una enfermedad crónica, años fuera del trabajo debido a los efectos negativos del uso de antidepresivos, menor productividad, familias rotas, falta de vivienda, las pequeñas empresas que colapsan y todos los costos para Los individuos y el estado asociado con esto.

Entonces, realmente necesitamos más psicólogos. Tal vez unos pocos psiquiatras menos, pero muchos más psicólogos.

A veces no podemos ver el bosque por los árboles. ¿Qué estamos tratando? ¿Un síntoma? Es menos probable que el tratamiento sea efectivo a menos que hayamos considerado el contexto del síntoma. El tratamiento eficaz depende de una formulación sólida, así como de la intervención de la orientación y la secuenciación. Admito que mi lente de accesorio colorea mi opinión. Hay una gran cantidad de investigaciones sólidas sobre experiencias adversas en la niñez (ACE) y la correlación con problemas físicos y / o psicológicos inmediatos ya largo plazo, incluso la muerte temprana. Los impactos clave de la adversidad temprana incluyen problemas de apego (preocupación, evitación, desorganización) y déficits en la autorregulación, ambos a menudo se encuentran en el centro de la psicopatología juvenil y adulta. Tendemos a centrar las intervenciones en los síntomas, generalmente utilizando terapia orientada a la conversación / comprensión o tratamiento farmacológico, sin reconocer el trauma no resuelto y la necesidad de seguridad y estabilización relacional. Sin la seguridad y la estabilización relacionales, los individuos no podrán acceder a sus lóbulos frontales (razonamiento, reflexión, conciencia) y beneficiarse de otras terapias cognitivas. Esta es la importancia del tratamiento de formulación, focalización y secuenciación. Por la razón que sea, en la profesión de salud mental, las perspectivas de apego y trauma a menudo no se reconocen. A muchos adultos se les diagnostica incorrectamente como Biploar cuando están altamente desregulados como consecuencia de un trauma del desarrollo y ofrecen, pero no siempre, el trastorno de estrés postraumático. Con frecuencia, a los niños pequeños se les diagnostica incorrectamente TDAH y ODD, lo que, si se entiende desde una perspectiva de apego, podría verse como un niño involucrado en la inversión de roles (punitivo o de cuidado) con un cuidador que no puede hacerse cargo de manera amable pero firme. Probablemente debido a su propio trauma no resuelto. Alguien tiene que hacerse cargo y un niño puede aprender que su figura de apego adulto no lo hace, por lo que lo harán.

¿Importa si va al hospital, por ejemplo, con un dolor de estómago muy fuerte, que el personal pregunte acerca de su historial para obtener un contexto para su síntoma? El tratamiento puede variar dependiendo de si estuvo en un concurso de comer pastel y ahora tiene dolor de estómago, ¿no tiene ningún cambio en la dieta o el hábito, pero nota cada vez más dolor con sangre ocasional en las heces? ¿La capacidad para poder tratar el problema depende de que el profesional médico considere un contexto para sus síntomas? Creo que importa.

Así que mi respuesta tan larga a su pregunta es que la crisis de salud mental continúa como lo hace en parte porque es posible que no apreciemos todo el contexto de los factores que conforman nuestra salud mental y, por lo tanto, no podemos ofrecer los tratamientos más adecuados.

¡Comida para el pensamiento!

¿Por qué las personas tienen ataques cardíacos a pesar de tantos médicos o cirujanos del corazón y medicamentos? ¿Por qué las personas todavía tienen SIDA, cáncer, tuberculosis y muchas otras enfermedades a pesar de tantos médicos y especialistas en cada campo?

Las respuestas que tiene para lo anterior, van para su pregunta también.

La crisis de salud mental que aborda es simplemente una forma de que más personas salgan y hablen sobre ella, lo que le hace sentir que más personas de hoy padecen problemas de salud mental que antes.

La conciencia aumenta y la demanda de especialistas en salud mental también aumenta y, por lo tanto, parece más una crisis.

Pero lo que es más importante, el mundo está cambiando a un ritmo más rápido de lo que era y, por lo tanto, la adaptación para muchos es difícil, física y mentalmente. Por lo tanto, tenemos más situaciones de “crisis” en aspectos generales de salud: cuerpo, mente y alma.

Al igual que una nueva enfermedad física se ve haciendo una aparición, así son nuevas afecciones mentales que hacen una aparición y por lo tanto parece existir una situación de crisis.