La desinstitucionalización ha sido un fracaso. ¿Deberían reabrirse los locos locos?

Answer 1

Primero, el término “manicomio” es una noción obsoleta. Creo que está haciendo referencia a la hospitalización psiquiátrica a largo plazo.

La desinstiturización fue honorable en su intención. La idea era enviar a los pacientes a sus familias para que recibieran atención de las clínicas públicas ambulatorias. Parecía más humano, eficiente y económicamente sólido.

Surgieron enormes problemas. Las personas que padecen enfermedades como la esquizofrenia paranoica tuvieron dificultades para asistir a las citas o tomar medicamentos. Los miembros de la familia, a menudo enfermos o ancianos o discapacitados, no pudieron ayudar con esas tareas. Los pacientes descompensados, fueron readmitidos y luego liberados en un sistema de puertas giratorias que se volvió cada vez más caótico.

En este punto, un tercio de la población sin hogar sufre de enfermedades mentales graves. Desinstitucionalizado, sí. Pero son arrestados por “simulación” y por comportamientos “extraños”. Están marginados. Muchos servicios psiquiátricos ahora se prestan en las cárceles, pero las cárceles y las prisiones son confusas e inhumanas para los pacientes psicóticos. Los profesionales de la ley están frustrados y sobrecargados.

Si la hospitalización psiquiátrica a largo plazo no es una opción, ¿cómo pueden los pacientes recibir lo que necesitan? Se requieren alimentos, refugio, medicación, estructura y contacto humano. Instalaciones como hogares grupales, hogares de “cuidado personal” e instalaciones de vivienda asistida simplemente no están disponibles para la mayoría de las personas. Se mueren de exposición o son víctimas de delitos. Los hospitales psiquiátricos ahora ofrecen solo tres días de ingreso, para evaluación, medicación y estabilización.

El tratamiento hospitalario a largo plazo debe ser refinado y revisado constantemente para mantenerse al día con las necesidades cambiantes del paciente. Nunca debe ser visto como el último capítulo. Pero para miles de pacientes, la liberación de las instituciones ha significado una cadena perpetua en un mundo lleno de ignorancia y crueldad.

Answer 2

Hay muy pocos, si es que los hay, ‘locos asilos’ que quedan. Lo más cercano a lo que probablemente te acercarás es al ‘hospital estatal’. Las personas pueden permanecer en el hospital estatal por hasta 2 años. He estado allí varias veces y la calidad de la atención es bastante buena. Comprenden que estará allí por más tiempo e intentarán hacer que se mantenga mejor a través de las políticas y los programas. Puedes jugar al voleibol una vez a la semana, al bingo una vez a la semana, venden hot dogs todos los días de la semana en la tienda, etc. En la década de los 70, incluso a los pacientes se les permitía salir del lugar y pasear por el centro de Anoka. Desinstitucionalizar a los enfermos mentales en general ha sido una gran cosa, en el pasado habrían tenido muchos pacientes mal atendidos, incluso catatónicos. Una persona no debe pasar una gran parte de sus vidas como paciente interno. Muchas personas sin hogar no tienen enfermedades mentales, algunas lo son, por supuesto, pero pueden acudir a una sala de psicología en su área en cualquier momento y obtener algún tipo de ayuda. Con frecuencia, un trabajador social puede compararlos con una casa a mitad de camino o una instalación de tratamiento residencial intensivo.

Answer 3

No. El mundo entero necesita ser una institución mental.

(Las implementaciones parciales con frecuencia crean problemas más grandes de los que fueron diseñados para resolver. Si la metodología del proyecto se aplicara al cambio social, en particular, obtendríamos mayor claridad, tanto en perspectiva como en práctica).

Answer 4

No, en el Reino Unido se cerraron los hospitales mentales de los grandes condados y esto se debió en gran parte a estudios que mostraron tasas de tratamiento mucho mayores y mayores, que no se trataron a tiempo y que las personas murieron. Estos lugares fueron construidos por los victorianos.
Sin embargo, la atención psiquiátrica en el Reino Unido ha carecido sistemáticamente de fondos. Los fondos se extraen del sistema de salud mental por presiones físicas agudas. La urgencia de las multitudes lo importante? Esta inanición de fondos tiene consecuencias. Lo que ahora se necesita es una disposición modesta de “asilo”. Lugares donde el pasado, los pacientes mal tratados están protegidos de la sociedad. La cantidad de personas sin hogar en el Reino Unido que tienen una enfermedad mental e incluye personal de servicio ex armado es una vergüenza nacional. Lo que se necesita es un alojamiento moderno diseñado con el personal adecuado y con los recursos necesarios.

Answer 5

Salt Lake City ha intentado algo novedoso para lidiar con la falta de vivienda. Lo llaman “vivienda primero”. Si no tiene hogar, primero encuentran un lugar para que usted se quede, luego tratan de solucionar otros problemas que pueda tener, como enfermedades mentales, drogadicción, etc.

Han encontrado que el tratamiento para la enfermedad mental y la adicción a las drogas funciona mucho mejor cuando la persona no tiene hogar.