Para la mayoría de la gente, sí. Lo hice y he tenido cientos de pacientes que también han encontrado alivio. Cuatro años forzados a tener relaciones sexuales. Niños y niñas violados, incendios que se queman, accidentes automovilísticos, asesinatos accidentales, asesinados repentinamente, golpizas horribles, padres que los abandonan, intentos de asesinato, robos, guerras, estalló, y así sucesivamente. Los humanos sufriendo.
Se quema en las neuronas y se graba en el alma. He tenido pacientes de ochenta años de edad que dijeron haber tenido algún suceso traumático cuando tenían seis años y aún era muy vívido, fue como sucedió ayer. El impacto fue tan grande. El tiempo no cura todas las heridas.
Y todo lo que les recuerde algún aspecto, lo desencadena. Peor aún, con el tiempo, más cosas tienden a vincularse con el trauma. La gente entonces trata de controlarlo evitando, pero eso comienza a restringir la vida. Muchos acuden a medicamentos tanto lícitos como ilícitos, que luego comienzan una espiral descendente de dosis y frecuencia crecientes, sin mencionar los tipos más poderosos. Eventualmente es más fuera de control, no mejor.
Los seres humanos tienen diferentes tipos de memoria que viven en diferentes partes de nuestro cerebro.
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La memoria a corto plazo (STM) es como la memoria RAM en una computadora. Se usa una y otra vez para lo que se está enfocando, pero si te distraes demasiado o te distraes, puede perder el rumbo. Por lo general, contiene una pequeña cantidad de información, no en conceptos completos, sino como enlaces o indicadores que las otras partes pueden desarrollar a partir del conocimiento acumulado a largo plazo.
La memoria a largo plazo (LTM) es un aspecto del modelo de memoria dual propuesto por Atkinson y Shiffrin de la Universidad de Stanford. La memoria a largo plazo se puede considerar como dividida en discos duros especializados. Una se llama memoria explícita (o declarativa) y la otra memoria implícita (o de procedimiento).
La memoria declarativa (saber qué es) es nuestra memoria de hechos y eventos, y es muy específica. Se refiere a aquellos recuerdos que pueden ser recordados conscientemente (o “declarados”). A veces se llama memoria explícita porque le parece al usuario bastante obvio, simplemente lo es. Los datos almacenados son información que se almacena y recupera lógicamente, aunque es más bien un subconjunto de memoria explícita.
La memoria declarativa se puede subdividir aún más con dos funciones más distintivas.
La memoria semántica se considera un conocimiento general o común que acumulamos con el mundo en el que crecimos. Esta es información a la que generalmente nos referimos como la esencia de nuestra educación, pero también a nuestras ideas y conceptos, sus significados, y siempre está asociada con nuestra cultura.
Memoria episódica, que son recuerdos de nuestras experiencias particulares y eventos específicos que ocurren durante nuestras vidas dentro de esa cultura y podemos hacer referencia a aquellos que nos solicitan. Algunas veces las personas lo enfatizan diciendo: “La forma en que me criaron …”, un ejemplo es: tu ciudad puede tener un equipo de fútbol importante, pero en algún momento podrías haberte encontrado con el mariscal de campo y eso hizo que el equipo fuera personal.
Otra categoria es:
La memoria de procedimiento (cómo se hace algo) es la memoria inconsciente de las habilidades aprendidas y cómo hacerlo, por ejemplo, tocar un instrumento musical o incluso de qué manera doblas las manos. Estos recuerdos se aprenden a través de la repetición y la práctica se incrustan tan profundamente que ya no somos conscientes de las decisiones que se toman. Se hacen automáticamente. Esto puede ser bueno cuando se aprende un swing de golf, pero malo cuando se adapta al trauma.
Otro par de etiquetas son: implícito y explícito.
La memoria implícita a veces se usa indistintamente con el procedimiento porque está esencialmente conectada con experiencias previas que ayudan en el desempeño de una tarea sin una conciencia explícita y consciente de esas experiencias previas.
La memoria explícita a veces se usa indistintamente con la memoria declarativa y cataloga conscientemente información objetiva de experiencias anteriores, junto con sus conceptos.
Una experiencia traumática dispara no solo un recuerdo sino que varios de ellos se vinculan a través de su intensidad.
Ahora, la razón por la que he enumerado las etiquetas de memoria es porque diferentes terapias atacan las unidades de almacenamiento de diferentes maneras. Muchos terapeutas tienden a usar las técnicas de la escuela a la que asistieron. Algunas universidades y profesores prefieren un estilo particular y tienden a verlo como el definitivo. Eso se convierte en su especialidad y sus estudiantes usarán ese modelo principalmente como su propio sistema de creencias exclusivamente.
Como seres humanos tenemos similitudes y rasgos comunes, pero todos somos individuos con todo tipo de experiencias y habilidades diferentes. Eso significa que una talla no sirve para todos. Los mejores son los sistemas personalizados adaptados y modificados para el individuo. También he visto a un sistema comenzar la curación, y luego otro usado para limpiarlo realmente. Después de todo, el trastorno de estrés postraumático se basa en cuestiones de confianza.
Las psicoterapias centradas en el trauma son técnicas que identifican diferentes formas de procesar la experiencia para obtener alivio de ella. Algunos sistemas de creencias objetivo, algunos reformatean la experiencia, otros lo discuten hasta que la víctima se quema o se aburre con él, y algunos lo replantean al pensar en ello de manera diferente.
- Exposición narrativa escrita: se trata de escribir sobre el trauma, por lo que debes secuenciarlo y detallarlo utilizando tu objetivo o la perspectiva de la cámara tres. Para algunos eso es suficiente, para otros, ellos queman las letras o las envían atadas a un globo para alejarse.
- Exposición prolongada (PE): este suele ser un proceso incremental que le enseña cómo ganar control mediante la exposición a velocidades que hacen que su mente se demore en saber que se encuentra en un entorno nuevo, no en una recreación del traumático. Es una técnica popular para superar el fóbico también.
- Terapia de procesamiento cognitivo (CPT, por sus siglas en inglés): utiliza los procesos de pensamiento para atacarlo como un problema que debe resolverse mediante el paso sistemático de cada paso necesario para sentirse seguro y en control nuevamente. Muchas veces una tarea escrita ayuda a estabilizar las emociones y externaliza el proceso.
- Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR, por sus siglas en inglés): la explicación rápida y sucia es que redirige y reconfigura (confunde) los enlaces de la memoria de trauma para que realicen ciclos de manera diferente a cuando ocurrió el evento real. Algunos agregan el componente de tapping y otros usan sonidos como adjuntos.
- Terapia de exposición narrativa (NET, por sus siglas en inglés): esto generalmente ocurre en grupos como los veterinarios o los formatos de AA en los que se encuentra con otras personas que hablan de sus experiencias y finalmente comparte la suya. Una especie de compañerismo donde los espíritus afines pueden hablar en un formato de “se necesita uno para saber”. Te desencadenan sus eventos que te dan valor para recordar los tuyos y llevarlos a la luz. Repetirlo limpia lo negativo. A veces es desde el nacimiento y otras veces es solo el evento. Esto se ha vuelto bastante popular en los centros de VA donde su versión es similar a la del cientólogo para “limpiar” los traumas de la vida repasándola cientos de veces en detalle hasta que ya no te importe. El inconveniente es que tienes que revivirlo, especialmente las primeras veces. Para las personas que se avergüenzan o tratan de evitar el horror, eso es como estar atado al parachoques de una camioneta y una droga a través del barro.
- Terapias de comportamiento cognitivo (TCC): estas tendían a evolucionar desde el conductismo, donde la racionalidad se usa para anular las emociones y luego se bloquea al pasar por la secuencia de nuevas conductas hasta su nuevo hábito. Estos tienden a no repetir los viejos traumas, tanto al terapeuta como a los pacientes.
- Psicoterapia Ecléctica Breve (BEP): a veces esto parece un enfoque de escopeta donde se intentan muchas cosas, incluido el masaje corporal (Rolfing), escribir las letras de despedida y quemarlas o flotar, usar meditación o biorretroalimentación para enseñar relajación, usar “aboutism” para distancia mental pero objetiva el evento, y algunos otros.
- Programación neuro-lingüística (PNL): esto incluye una serie de técnicas que incluyen lo que yo llamo el tiburón muerto (a veces llamada terapia de 20 minutos), donde el paciente volvió a grabar la experiencia mentalmente ejecutándola hacia atrás. También puede usar imágenes guiadas para introducir otros eventos en la secuencia de la memoria porque: cualquier cosa que imaginemos es real, nuestros cuerpos actúan como si fueran reales. Hay literalmente cientos de variaciones ahora en este formato. En uno de ellos, ni siquiera le dicen al terapeuta cuál era el problema, por lo que nunca tienen que exponérselo a otra persona, pero ahora tienen una herramienta para enfrentarlo de manera efectiva.
El tipo de trauma y una palabra clave que se usa ahora incluso en los códigos DSM es “Resiliencia”. Es decir, los recursos internos de la persona. Y esos deberían dictar el tipo de terapia que será más efectiva. Una persona que estuvo en un evento traumático repetido, como un niño abusado sexualmente o un prisionero de guerra, tendrá un nivel completamente distinto al de una persona en un accidente automovilístico al ver pasar al otro conductor por el parabrisas. Una persona que creció normalizando los gritos y los padres violentos tendrá habilidades diferentes a las de alguien que fue entregado y de repente se encuentra sin una solución externa. Lo mismo ocurre con los niños prácticamente abandonados sin adultos para ayudarlos a estar seguros en el mundo, especialmente si esa persona está realmente en la habitación con usted.
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