¿Cómo se diagnostica el trastorno explosivo intermitente?

Después de años de tratar de entender por qué me enojo el día en que mi doctor me diagnosticó y me dirigió a algunos programas, fue el mejor día de mi vida. Luché durante años para comprender por qué podía simplemente “apagar” los sentimientos de amor tan rápidamente. Por qué todo mi cuerpo dolía y vibraba con rabia sin control, implacable, implacable y peligroso, el odio y la violencia hasta que la necesidad de desatar físicamente o “atacar” se volviera tan abrumadora que me desmayaría. Alguien por el que moriría hace 5 minutos era ahora un enemigo mortal de por vida y no vi nada malo en eso.

Encontré esto en Wiki, sufro del tipo más dañino ya que también lucho con el trastorno de estrés postraumático, el TOC, el ADD y el trastorno de desprendimiento rápido. Me dieron un diagnóstico original después de hablar con 3 médicos diferentes.

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Diagnóstico

Diagnóstico DSM-5

Los criterios actuales del DSM-5 para el trastorno explosivo intermitente incluyen:

  • Arrebatos recurrentes que demuestran una incapacidad para controlar los impulsos, que incluyen cualquiera de los siguientes: Agresión verbal (berrinches, argumentos verbales o peleas) o agresión física que se produce dos veces en un período de una semana durante al menos tres meses y no conduce a la destrucción de daños materiales o físicos (Criterio A1) Tres arrebatos que involucran lesiones o destrucción dentro de un período de un año (Criterio A2)
  • El comportamiento agresivo es muy desproporcionado a la magnitud de los factores estresantes psicosociales (Criterio B)
  • Los arrebatos no son premeditados y no tienen un propósito premeditado (Criterio C)
  • Los arrebatos causan angustia o deterioro del funcionamiento, o llevan a consecuencias financieras o legales (Criterio D)
  • El individuo debe tener al menos seis años de edad (Criterio E)
  • Los arrebatos recurrentes no pueden explicarse por otro trastorno mental y no son el resultado de otro trastorno médico o uso de sustancias (Criterio F)

Es importante tener en cuenta que el DSM-5 ahora incluye dos criterios separados para los tipos de arrebatos agresivos (A1 y A2) que tienen soporte empírico:

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  • Criterio A1: Episodios de asalto físico verbal y / o no dañino, no destructivo o no perjudicial que ocurren, en promedio, dos veces por semana durante tres meses. Estos podrían incluir berrinches, agallas, discusiones / peleas verbales, o asalto sin daño. Este criterio incluye arrebatos de alta frecuencia / baja intensidad.
  • Criterio A2: Episodios destructivos / agresivos más severos que son más infrecuentes y ocurren, en promedio, tres veces en un período de doce meses. Estos podrían estar destruyendo un objeto sin importar su valor, atacando a un animal o individuo. Este criterio incluye arrebatos de alta intensidad / baja frecuencia.

Diagnóstico DSM-IV

Los anteriores criterios del DSM-IV para IED fueron similares a los criterios actuales, sin embargo, la agresión verbal no se consideró como parte de los criterios diagnósticos. El diagnóstico del DSM-IV se caracterizó por la ocurrencia de episodios discretos de incapacidad para resistir los impulsos agresivos que resultan en un ataque violento o en la destrucción de la propiedad. Además, el grado de agresividad expresado durante un episodio debe ser sumamente desproporcionado con respecto a la provocación o el estresante estresante psicosocial, y, como se indicó anteriormente, el diagnóstico se realiza cuando se descartan otros trastornos mentales, como una lesión en la cabeza, la enfermedad de Alzheimer, etc. ., o debido al abuso de sustancias o medicamentos. El diagnóstico se realiza mediante una entrevista psiquiátrica a los síntomas afectivos y conductuales según los criterios enumerados en el DSM-IV.

El DSM-IV-TR fue muy específico en su definición de trastorno explosivo intermitente que se definió, esencialmente, mediante la exclusión de otras condiciones. El diagnóstico requerido:

  1. varios episodios de comportamiento impulsivo que resultan en daños graves a personas o propiedades, en donde
  2. el grado de agresividad es muy desproporcionado a las circunstancias o provocación, y
  3. La violencia episódica no se puede explicar mejor Muchos trastornos psiquiátricos y algunos trastornos por el uso de sustancias se asocian con un aumento de la agresión y frecuentemente son comórbidos con el IED, lo que a menudo dificulta el diagnóstico diferencial. Las personas con IED tienen, en promedio, cuatro veces más probabilidades de desarrollar trastornos depresivos o de ansiedad, y tres veces más probabilidades de desarrollar trastornos por uso de sustancias.

El trastorno bipolar se ha relacionado con una mayor agitación y comportamiento agresivo en algunos individuos, pero para estos individuos la agresividad se limita a episodios maníacos y / o depresivos, mientras que los individuos con IED experimentan un comportamiento agresivo incluso durante períodos con un estado de ánimo neutral o positivo. En un estudio clínico, los dos trastornos ocurrieron el 60% del tiempo. Los pacientes reportan síntomas similares a los maníacos que ocurren justo antes de los arrebatos y que continúan durante todo el proceso. Según un estudio, la edad promedio de inicio de IED fue alrededor de cinco años antes que la edad de inicio del trastorno bipolar, lo que indica una posible correlación entre los dos. De manera similar, el alcohol y otros trastornos por uso de sustancias pueden mostrar una agresividad mayor, pero a menos que se experimente esta agresión fuera de los períodos de intoxicación y abstinencia agudas, no se da un diagnóstico de IED. Para los trastornos crónicos, como el trastorno de estrés postraumático, es importante evaluar si el nivel de agresión cumplió con los criterios del IED antes del desarrollo de otro trastorno. En el trastorno de personalidad antisocial, la agresión interpersonal suele ser de naturaleza instrumental (es decir, motivada por recompensas tangibles), mientras que el IED es más una reacción impulsiva y no premeditada al estrés situacional.

Ver página Desorden explosivo intermitente – Wikipedia

La vida se trata de acciones y resultados.