- Nivel de Funcionalidad y BPD
Según mi experiencia, la verdadera razón por la que existe un estigma en torno al diagnóstico de la DBP es que la mayoría de los terapeutas lo diagnostican principalmente en función de los comportamientos observables que figuran en el DSM5. Esto significa que las personas de alto funcionamiento con los mismos problemas clásicos de la DBP, que pueden contener sus impulsos negativos y no aplicarlos, nunca reciben el diagnóstico adecuado.
Esto lleva a la gente a creer que todos Las personas con adaptaciones de Borderline serán muy emotivas, exigentes, creadores de caos si les permites entrar en tu vida. La realidad es bastante diferente.
Algunos de mis clientes favoritos y amigos cercanos son personas de alto funcionamiento con BPD que trabajan arduamente para no “salpicar” a los que les rodean con sus problemas emocionales. También están en psicoterapia haciendo todo lo posible para resolver esos problemas.
Un subconjunto de personas con BPD crea dificultades para quienes las rodean y hacen que las personas se sientan menos inclinadas a interactuar con ellos.
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Ejemplo: Tomé una llamada telefónica el otro día con una persona que se identificó a sí misma como que tenía BPD. Sabía por lo que me dijo que no sería un terapeuta apropiado para ella porque me voy por algunas partes del invierno y ella necesitaba más disponibilidad de la que yo podía ofrecerle. Cuando expliqué esto, gentilmente la rechacé y le ofrecí dos buenas referencias a mis colegas respetados, en lugar de agradecerme, dijo:
Si no me tomas como cliente, será tu culpa si me mato.
Punchline: Muchas personas con BPD son encantadoras de estar cerca. Las dos razones principales por las que los clientes con BPD son estigmatizados como difíciles son: (1) El DSM 5 y otros manuales de diagnóstico solo describen y reconocen a las personas con el BPD con el funcionamiento más bajo; y (2) hay un subgrupo de personas de bajo funcionamiento con TLP que tratarán de manipular a quienes las decepcionan creando drama, como lo hizo la mujer en mi ejemplo anterior, que amenazó con hacerse daño en un intento equivocado para asustarme para que la aceptara. como cliente Este subgrupo es el que la mayoría de las personas huyen.
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Elinor Greenberg, PhD, CGP
En la práctica privada y el autor del libro: Adaptaciones limítrofes, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.
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