Creo que podrían ser comórbidos, pero creo que, dados los criterios DSM-V para APD, normalmente no lo son.
Características de APD:
- Deterioros en el auto-funcionamiento, caracterizados por :
- Identidad (baja autoestima) o
- Autodirección: falta de ganas de correr riesgos de cualquier tipo.
- Las deficiencias en el funcionamiento interpersonal, caracterizadas por
- Falta de empatía o
- Falta de intimidad.
Incluir rasgos de personalidad patológica ( todos ):
- Desprendimiento, caracterizado por el retiro, la evitación de la intimidad y la falta de disfrute en la vida.
- Afectividad negativa, caracterizada por la ansiedad.
Sin embargo, aquí está el truco: “Los impedimentos en el funcionamiento de la personalidad y la expresión del rasgo de la personalidad del individuo son relativamente estables en el tiempo y consistentes en todas las situaciones”.
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¿Cómo se diferencia esto de ASD?
- Las características 1a y 1b no son generalmente “estables en el tiempo”. Solía tener una baja autoestima; de hecho, como un niño muy pequeño (hasta alrededor de los 12 años), creía que era una estupidez porque no entendía las interacciones sociales. Ya no tengo ese problema, porque soy más consciente de mi nivel de inteligencia y he realizado esfuerzos de por vida para comprender mejor las interacciones sociales. Evidencia anecdótica, por cierto, pero sigue ahí. Tampoco diría que no tengo ganas de correr riesgos, porque sé que es a través de los riesgos que crecemos y vivimos. Si uno no está tomando riesgos, uno no está viviendo.
- Si bien el desapego puede ser un problema, parte de él se ve afectado e intencionalmente, relacionado con los problemas cognitivos sociales y no está seguro de lo que una situación puede requerir en una respuesta. También diría que la falta de placer en la vida o la ansiedad no son necesariamente “estables a través del tiempo”, sino más bien síntomas de depresión / ansiedad ocasional, probablemente debido a los problemas sociales nuevamente.
Sobre la base de estos argumentos, aunque no puedo descartar por completo la posibilidad, diría que la probabilidad de comorbilidad es muy baja.
Descargo de responsabilidad: como de costumbre, no soy un psicólogo / psiquiatra, y su kilometraje puede variar con esta respuesta: cada individuo es único en sus experiencias y mentalidad.
Fuentes:
Criterios de diagnóstico del DSM-5 para el trastorno del espectro autista
http://www.psi.uba.ar/academica/… – un artículo que describe los criterios de diagnóstico para el trastorno de personalidad evitativo.