¿Por qué los psicólogos se niegan a diagnosticar a los pacientes con algunos trastornos de personalidad?

Answer 1

Tengo un punto de vista diferente como cliente / paciente. … ..

Pasé más de un año en terapia con depresión y ansiedad sintiéndome realmente deprimido, incluso a veces con tanto dolor emocional que terminé por recortar. El terapeuta siguió diciendo “no estás bien” y se centró en la atención plena. Algo me hizo pensar que no estaba llegando a ninguna parte y dejé de verla. Más tarde descubrí que ella había escrito en mi plan de salud mental “rasgos significativos de la línea de frontera” que no conocía.

En las 6 semanas desde que descubrí esta información, he leído 10 libros, he visto numerosos videos de You Tube y he iniciado la terapia de esquemas con alguien nuevo. ¡He llegado más lejos en 6 semanas que en un año de saber lo que tengo! Mi relación con mi pareja ha mejorado significativamente con mi nueva conciencia, y puedo hacerle saber lo que estoy pensando, lo que provoca el abandono y cuándo me estoy separando de él.

No sé dónde estaría si nunca lo descubriera “accidentalmente”. Soy mejor para saber. Tengo metas y estoy centrado en el cambio, no estoy revolcándome en la etiqueta o preocupado por lo que piensa la gente … Estoy realmente aliviado de saber lo que estaba haciendo mi vida disfuncional. Y finalmente empezar a trabajar en amistades exitosas (que nunca he tenido)

Answer 2

La razón de esto es simple: una vez que te etiquetan como teniendo un trastorno de la personalidad, se te pega .

Puede ser que tengas eso, pero los psiquiatras son muy, muy reacios a dar un diagnóstico a menos que:

1. En realidad proporcionará ayuda para el paciente que se le da.
2. Permitir que el paciente acceda a servicios y tratamientos que, de lo contrario, podrían ser rechazados.

Un trastorno de la personalidad es un diagnóstico riguroso en muchos casos: es fácil diagnosticar mal a una persona, y hay un gran nivel de estigma asociado a muchos (especialmente el trastorno de la personalidad limítrofe y más especialmente al trastorno de la personalidad narcisista), y esto es algo que muchos doctores son Dudoso de reconocer abiertamente a un paciente. Recuerdo que me reuní con un paciente en una unidad de rehabilitación psiquiátrica que no quería dejar solos a los médicos , y honestamente odiaban reunirse con ella porque tendía a inventar o exagerar demasiado. Tedioso para un médico, como estoy seguro de que puedes imaginar!

Siendo realistas, hay muy pocas razones para etiquetar a alguien como que tiene un trastorno de personalidad a menos que guíe el tratamiento de esa persona en un entorno clínico: es una etiqueta que invariablemente funciona para predecir el comportamiento en ciertas condiciones, y también establece una metodología para ser utilizada en trabajando con ellos. La mayoría de las veces, sin embargo, es bastante inhabilitante sin necesidad de estarlo: imagina tener que escribir que tienes un trastorno de personalidad narcisista en una solicitud de trabajo. ¿Quién te contrataría? Es una etiqueta que puede colorear muchos aspectos diferentes de su vida, y no de una manera agradable.

El juramento hipocrático es claro: primero, no hagas daño. Diagnosticarte con un trastorno de la personalidad puede hacer mucho más daño de lo que te ayuda. Un médico no aplicará este a menos que sea absolutamente necesario.

Answer 3

Cuando estamos en nuestro peor momento (probablemente exactamente en esos momentos en que buscamos ayuda profesional), tendemos a vernos peor, diagnósticamente, de lo que lo haríamos cuando nos observan durante un período de tiempo más prolongado. Dado que los rasgos de personalidad son, por definición, características que perduran en el tiempo, es prudente tener cuidado de no dejar que los factores situacionales (ruido) influyan en nuestro juicio sobre la personalidad (señal).

Otro problema, como lo dijo otra persona, los diagnósticos de la EP tienen una connotación peyorativa, por lo que nos resistimos a “calificar” a nuestros pacientes innecesariamente. Además, con respecto a la necesidad o el valor del diagnóstico, es sorprendente para la mayoría de las personas escuchar esto, pero el diagnóstico casi no tiene nada que ver con lo que realmente sucede en la terapia. Otra razón es que los diagnósticos de personalidad son menos confiables y más controvertidos que otros diagnósticos.

Hay algo de un “juego” en el mundo de la ciencia, según Zajonc, se refirió a “explicar al nombrar”. Es decir, al nombrar cosas a menudo pensamos que hemos explicado algo, o se ha explicado a nosotros. En mi cita, puede que te parezca tan obvio que no vale la pena decirlo. Es tan seductor, sin embargo, que todos caemos en la trampa. Por ejemplo, ¿con qué frecuencia te has enamorado de algo como esto: “por supuesto que tomó el dinero de tu almuerzo, es un matón?” Después de todo, “eso es lo que hacen los matones”. Pero no hay explicación. La etiqueta representa una explicación. Es un “qué” que toma el lugar de un “¿por qué?” Y cuando se dan estas pseudo explicaciones, tienden a reprimir una mayor exploración. Eso tendería a ser contrario a la dirección de la terapia. Alternativamente, para los curiosos, podría enviarles el rastro falso de leer todo lo que puedan sobre un trastorno de personalidad dado, imaginando que aprenderán más sobre ellos mismos de esas discusiones genéricas que de su terapia individual centrada en el caso.

Por lo tanto, estas son algunas de las buenas razones por las que su terapeuta no está enamorado de ofrecer diagnósticos, especialmente los diagnósticos de personalidad.

Answer 4

Su pregunta sugiere que ha visto a más de un psicólogo y que hasta ahora ninguno de ellos cree que tiene un PD. Puede que tengan razón. Obtener otra opinión. Siempre discutí la posibilidad de un PD con personas. Tal vez, no lo pondría en el papel pero la posibilidad siempre estaba abierta a discusión. Es muy posible tener una DP junto con otros diagnósticos.

Answer 5

Hay dos razones por las que los médicos de salud mental se niegan a diagnosticar trastornos de personalidad. La primera razón dinero. Las compañías de seguros se niegan a pagar el tratamiento de los trastornos del Eje II. Si usted diagnostica a su paciente con depresión, pero el trastorno obvio es el trastorno de personalidad limítrofe, el paciente recibe tratamiento. La segunda razón para negarse a diagnosticar a alguien con un trastorno del Eje II es que transmite una connotación negativa para el paciente.

Answer 6

Un psicólogo u otro profesional de la salud mental es consciente de las implicaciones que siguen al decirle a alguien que tiene un trastorno de personalidad porque a menudo el comportamiento sigue a la identificación. Si te digo que tienes un trastorno de personalidad y no has pensado mucho en ello, seguramente lo harás después de que te lo mencione. A la profesión psicológica no le gusta etiquetar a las personas más que al público que constantemente les recuerda que odian las etiquetas.

Otra alternativa es que su psicólogo lo haya evaluado a fondo y no tenga un trastorno de personalidad. El autodiagnóstico no suele ser preciso.

La mayoría de los psicólogos no le dicen a la gente qué les pasa, pero prefieren desarrollar sus fortalezas. El propósito de la terapia es ayudar al individuo a identificar verdades previamente ocultas que los clientes a menudo pasan por alto o subliman a favor de cuán “malos” son.

Gracias por la solicitud.

Answer 7

No diagnostico trastornos de personalidad porque la personalidad es un concepto defectuoso. Básicamente asume estabilidad en el tiempo y situaciones. Estas suposiciones son fácilmente refutadas.

Prefiero hablar sobre patrones de comportamiento disfuncionales que son específicos de cada situación, pero que pueden ser específicos de muchas situaciones, pero nunca de todas.

Dicho esto, no soy un purista del comportamiento. No corrijo constantemente a las personas que hablan de personalidad. Si los colegas o los pacientes prefieren hablar sobre el trastorno de personalidad, usaré la misma jerga y pensaré que estamos hablando del mismo problema en general.