¿Puede una persona tener trastorno bipolar y trastorno límite de personalidad al mismo tiempo?

Absolutamente.

Recuerde, los criterios diagnósticos actuales están “basados ​​en los síntomas”: si una persona cumple con la “lista de verificación” de los síntomas, dicha persona rellena los criterios para ser diagnosticada con ese trastorno en particular. No hay criterios de exclusión mutua (que yo sepa) con respecto al trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad (aparte, he tratado a pacientes que “parecen” en el límite, pero cuyo diagnóstico límite “desapareció” después del tratamiento con un estabilizador del ánimo (el los pacientes probablemente sufrieron de un trastorno de humor subyacente).

Dicho esto, es importante recordar que el cerebro humano es un órgano increíblemente complejo. Debido a que nuestro cerebro nos engaña para que pensemos que tenemos una sola línea de pensamiento, creo que es fácil dejarse llevar por la idea de que solo podemos sufrir una sola “disfunción”.

El cerebro contiene quizás 80 mil millones de neuronas. He tratado de envolver mi cabeza alrededor de este número, pero sigo teniendo problemas.

Estaba conduciendo a través de Connecticut rural este fin de semana, tal vez 100 millas conduciendo. Pretendí que cada árbol que pasaba simbolizaba una neurona (pienso en las hojas como dendritas …). Podía ver tal vez 20 yardas en el bosque a ambos lados de la carretera.

Como puedes imaginar, la cantidad de árboles era infinita, imposible de contar.

Ahora, piense en esto: estaba en un estado pequeño, mirando árboles a unos pocos pies en el bosque. Y el número parecía infinito.

Ok-I (muy aproximadamente) calculó que 80 mil millones de árboles (la cantidad de neuronas en nuestros cerebros) cubrirían el estado de no Connecticut- California.

Y eso es solo el comienzo. Un neurocientífico ha llamado a cada neurona (cada una de sus neuronas individuales) una ciudad en sí misma (no una fábrica, sino una ciudad).

La próxima vez que salga a caminar por el bosque, deténgase en un lugar donde pueda tener una buena vista. Contempla todos los árboles que puedes ver (recorro las Montañas Blancas en New Hampshire-Mount Washington y te da una vista realmente impresionante). Puedo ver millones de árboles, y el número parece interminable.

Incluso allí, puedo ver solo un pequeño porcentaje de 80 mil millones de árboles; necesitaría ver un bosque del tamaño de California para ver el equivalente a 80 mil millones de neuronas. Y cada neurona tiene miles de conexiones con otras neuronas. Y cada neurona es una ciudad en sí misma.

Por lo tanto, para volver a su pregunta.

Tu cerebro es increíblemente complejo. Ejecuta miles de programas / circuitos (lo que sea que ayude el eufemismo) en todo momento.

Que dos trastornos puedan coexistir en un sistema tan complejo no debería ser sorprendente.

Actualmente, el DSM 5 está estructurado en categorías que se han producido estadísticamente juntas. Básicamente experimentamos síntomas y se le asigna un nombre a los síntomas que generalmente se agrupan. Si uno cumple con una cierta cantidad de síntomas, que duran un tiempo determinado, eso le da al paciente ese diagnóstico. Por lo general, deberíamos tratar de abstenernos de atribuir diagnósticos más graves hasta que se descarten los menores, y sí, muchos tienen trastornos concomitantes.

Se está proponiendo una nueva forma de diagnóstico que enumera los síntomas que tiene una persona, sin dar nombres demasiado patológicos a los síntomas. A menudo, las personas comienzan a identificarse con un diagnóstico y esta puede no ser la mejor solución para los síntomas que la persona está experimentando. Además, uno no siempre tiene todos los síntomas de un diagnóstico.

Entonces, para responder a su pregunta, sí, uno puede experimentar ambos diagnósticos al mismo tiempo.

Ok, no soy médico, pero tengo algo que decir sobre esto que creo que todos deberían recordarse a sí mismos sin importar el nivel de educación. Lo que sabemos y se enseña a los profesionales es lo que hemos aprendido hasta ahora. Estamos descubriendo cosas nuevas todos los días que aún estamos aprendiendo y decir que no, no puede coexistir con este problema mental es demasiado blanco y negro para los problemas que son de color gris. Tomemos, por ejemplo, está bien, sé que no es mental, pero es solo un ejemplo, podría tener múltiples problemas dentro de mi cuerpo, enfermedades del corazón, problemas del hígado, riñones, diabetes, anemia, etc., todo en el mismo momento. Entonces, ¿no es seguro pensar que uno podría tener varios trastornos mentales a la vez en diversos grados? Yo mismo muestro síntomas de múltiples trastornos pero solo se diagnostica con dos. Pero muestro síntomas de bpd, OCD, ptsd, etc. Y no tanto de bipolar 2. También somos una especie en constante evolución, que cambian y se adaptan constantemente a nuestros entornos, nuevas ideas, pensamientos, etc. Algunas enfermedades mentales son hereditarias o por lo tanto pensar. Por lo que entiendo es que el bipolar es hereditario, nadie en mi familia lo tiene. Además, no sabemos cuáles son los efectos durante un largo período de tiempo en las personas o sus descendientes, es decir, el agente naranja, pesticidas, productos químicos, etc. Para mí, por eso se llama la práctica de la medicina en lugar de la perfección de la medicación. Todavía hay mucho que no sabemos.

Realmente no me di cuenta de esto hasta el año pasado, pero aquí viene una respuesta interesante a esta pregunta: la DBP no puede ser comórbida con el trastorno bipolar. Aparentemente, hay partes del cerebro en las que estos dos trastornos se intersecan, lo que evita que los dos sean comórbidos. Entonces, si usted es alguien que fue diagnosticado con ambos trastornos, entonces ¡felicitaciones! Lo más probable es que, al menos, te hayan diagnosticado mal uno de esos trastornos.

Además, pensemos en términos teóricos por un minuto. Si alguien recibe tratamiento para la BPD, luego recibe un trastorno bipolar en una fecha posterior, ¿tal vez eso podría ser posible? Pero, de nuevo, solo estaría especulando, aunque creo que las posibilidades serían escasas.

Una forma de ver la “enfermedad mental” es ver los trastornos nombrados (bipolar, personalidad límite, paranoia, etc.) como representación de estados mentales esperados en todos nosotros, que se han “arreglado” en el paciente. En este modelo, la salud mental es la capacidad de moverse a través de muchos estados de la mente a lo largo del día, incluidos aquellos que caracterizan los trastornos, sin quedar atrapados en uno solo. El hecho de que podamos “atorarnos” en un estado particular da lugar a la impresión de que alguien con una enfermedad mental tiene “tal y tan desorden”, como un defecto físico o una infección, que define su problema. Pero en el modelo que estoy describiendo eso sería una idea falsa. El problema no es el estado mental particular, la DBP, la paranoia, etc., es la “atascamiento” lo que constituye la enfermedad.

Entonces, en este esquema de cosas, dado que cada trastorno se caracteriza por un estado mental particular (que podría caracterizarse como un derivado de una manera específica de relacionarse con los primeros “objetos” del desarrollo, como los de una madre / cuidadora), sería difícil sufre de más de un trastorno al mismo tiempo, o quizás más exactamente, momento en el tiempo; pero uno podría posiblemente sufrirlos en secuencia.

Esto es pura especulación de mi parte, pero en el caso de los dos estados mentales que especifique, habría pensado que tal conjunción de presentaciones podría representar la existencia de un tercer estado mental, a saber, la histeria, que puede producir patrones mutables de síntomas. .

Sí.

No es inusual que las personas cumplan los criterios para diagnósticos múltiples al mismo tiempo. De alguna manera, sospecho que puede haber una comorbilidad bastante alta entre la PA y la BPD, ya que comparten algunos rasgos típicos … Estoy seguro de que hay investigaciones al respecto si desea buscar.

BPD es PTSD complejo mal categorizado. Seguir las instrucciones psiquiátricas para tratar la BPD es engañoso y puede ser inefectivo o incluso perjudicial para resolver el CPTSD.

Bipolar 2 suele ser complejo TEPT mal diagnosticado. Seguir las instrucciones psiquiátricas para abordar Bipolar 2 es engañoso e ineficaz o incluso perjudicial para resolver el CPTSD.

Hipotéticamente, lo que pides es posible según American Psychiatry . De manera realista, casi siempre es directo PTSD complejo mal categorizado, mal diagnosticado y maltratado por la psiquiatría.

Yo pensaría que sí. Muchos trastornos diferentes pueden coexistir en tu mente al mismo tiempo (al menos mis psiquiatras parecen pensar que sí).

He tenido ataques de pánico desde hace muchos años. Estoy deprimido la mayor parte del tiempo. Supuestamente, no solo sufro de trastorno bipolar (que se ve agravado por la distimia), sino que también tengo una buena cantidad de síntomas de TOC que empeoran mis cambios de humor. Parece divertido, ¿verdad?

Sin embargo, la medicación ayuda. Necesito un montón de “tiempo a solas” para lidiar con los eventos cotidianos. Mi propia personalidad, en sí misma, no ayuda; dicen que soy demasiado sensible, que pienso demasiado. Tal vez este es el “análisis de parálisis” sobre el que escribió David Foster Wallace. No lo sé.

Lo que sí sé es que mi mente es un conglomerado de enfermedades silenciosas, en una lucha constante entre ellos. No es agradable. No es divertido. Pero, todos los días, sé que es algo con lo que tengo que lidiar. No puedo simplemente ignorarlo. “Ellos” estarán aquí. Esperando.

No hay una “etiqueta” o descripción que pueda ayudarle con esto. Cada uno de nosotros tiene su propia manera de lidiar con cualquier combinación de dolencias de mierda que hemos recibido. Sepa cuándo obtener ayuda. No confíe en las soluciones “mágicas” del tipo “talla única”. Conocete a ti mismo. Date el tiempo y el espacio para aceptar tus propios sentimientos y lidiar con cualquier cosa que suceda, una cosa a la vez.