Durante un episodio psicótico, ¿alguna vez sabe que está teniendo un episodio en lugar de creer al 100% en el engaño?

Por experiencia personal, creía plenamente que había una persona amenazadora viviendo en mi ático. Incluso estaba gritando de terror ante esta amenaza. Solo empecé a aceptar que mi mente se había despegado cuando convencí a mi arrendador de que enviara a alguien para que subiera e inspeccionara el ático que tenía demasiado miedo para mirar.

Por supuesto, solo encontraron evidencia de arañas y algunos signos de ratones. Los ratones probablemente fueron los responsables de los ruidos que a veces escuchaba. Un montón de otras cosas estaban gritando en mi mente para entonces. La falta de evidencia de un inquilino adicional no deseado en mi ático me hizo darme cuenta de que necesitaba ayuda.

El poder que una creencia delirante puede tener puede ser lo suficientemente poderoso como para hacer que los pacientes reaccionen o actúen según sus creencias en mi experiencia. Por otro lado, frente a la cruda realidad, muchos de nosotros podemos aceptar el hecho de que nuestras mentes están un poco agitadas.

No soy un psiquiatra, así que no puedo responder por otras afecciones mentales como la esquizofrenia.

Un episodio psicótico por definición es una ruptura con la realidad. Alguien que experimenta una ruptura psicótica puede darse cuenta de que algo está mal, pero por lo general no puede darse cuenta, por su cuenta, de que las experiencias que están teniendo no son reales. Esto es diferente de ser psicótico. Después de una pausa psicótica, si la persona recibe tratamiento, es posible que pueda reconocer que algunas o todas sus experiencias no están sucediendo realmente. Incluso con este reconocimiento, esas alucinaciones y delirios aún se sienten muy reales. Tengo clientes que pudieron entender que ciertas cosas que estaban viendo / escuchando / pensando no eran reales, pero no tendrían conocimiento de otras partes de su psicosis. Cada persona experimenta la psicosis a su manera, y como cualquier otra cosa, hay una gran variedad en sus síntomas y en su percepción de ellos.

En mi experiencia en el trabajo con personas que experimentan síntomas psicóticos, hay distintos niveles de conciencia acerca de si una alucinación o creencia delirante es real o no. Por ejemplo, algunas personas verán personas o cosas y estarán plenamente conscientes de que no son reales. Para otros, pueden tener una firme creencia de que el gobierno está tratando de conseguirlos y no tienen idea de cuán irracionales son los pensamientos en torno a la creencia.

No soy un profesional médico de ningún tipo, pero he tenido un episodio psicótico. Para mí, las cosas que estaba alucinando, casi enteramente auditivas, eran totalmente reales, posiblemente más reales que el mundo “normal”, pre-psicosis. Podía entender cuando la gente decía que no experimentaban ninguna de las cosas que estaba experimentando y eso fue suficiente para que me registrara en la sala de emergencias más cercana. No había estado comiendo ni bebiendo y estaba muy deshidratado. Cuando, después de estar hospitalizado durante una semana, me di cuenta de que todas mis alucinaciones eran todas de mí y no eran reales, supe que la psicosis había terminado, aunque tardaron 2 años más en desaparecer por completo.