Una enfermera y otro personal en el piso en un entorno psiquiátrico no estarían recetando tratamientos. El personal estaría implementando los tratamientos prescritos por los profesionales de salud mental con licencia.
El tratamiento de los delirios no incluye confrontaciones o “probar” que los delirios o las alucinaciones no son reales. La naturaleza de los delirios impide la intervención basada en el razonamiento.
Las intervenciones psiquiátricas para las creencias delirantes son algo complejas y desafiantes, pero tienden a apoyar más al paciente en general sin atacar directamente los sistemas de creencias delirantes. Sin embargo, la intervención y el apoyo tampoco implican jugar con los delirios, por lo que es una habilidad delicada y un equilibrio que los profesionales de la salud mental y los cuidadores aprenden a implementar. Validando la realidad interna del paciente mientras apunta suavemente a una vista alternativa. Entonces, un enfoque que la hipotética enfermera psiquiátrica tomaría podría ser más como: “Entiendo que estás realmente preocupado por tus sentimientos acerca de este espinoso normando. Eso tiene que estar agravándote. Por cierto, si tienes hambre, habrá dos bocadillos hoy en la sala de grabación, si quieres bajar. El tono no puede ser burlón, ni confrontativo, ni fingir creer en Spiny Norman.
Es mucho más común que los pacientes psiquiátricos tengan alucinaciones auditivas que visuales, y es poco probable que un paciente vea realmente una alucinación visual completa de tal entidad. Las alucinaciones visuales se asocian con más frecuencia con ciertas toxinas neurológicas, patógenos y afecciones degenerativas, pero se informa que a veces ocurren alucinaciones visuales en la esquizofrenia. Es más probable que un paciente hospitalizado que habla acerca de entidades esté interpretando los estímulos en el entorno como evidencia de Spiny Norman visualmente (p. Ej., Interpretando algo que realmente está allí como ser Spiny Norman, p. Ej., Una sombra, una persona que pasa, etc. en lugar de conjurar) una alucinación tridimensional) pero puede ser en realidad escuchar voces audibles. Por cierto, en los Estados Unidos, la mayoría de las personas con psicosis no son hospitalizadas permanentemente de todos modos, y es más probable que se las encuentre en lugares públicos que en los pacientes hospitalizados.
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Algunos delirios no están acompañados por alucinaciones y es probable que el paciente no esté hospitalizado, pero puede, sin embargo, respetar ciertas creencias que son irracionales para otros. Este tipo de paciente puede parecer que funciona bien en todas las demás áreas, excepto por la creencia inusual.
En ambos casos, el paciente teórico hospitalizado que tiene un delirio espinoso normando o un paciente delirante bastante funcional, los enfoques de confrontación están contraindicados. Ambos se benefician de la psicoterapia de apoyo y pueden mejorar significativamente con los medicamentos antipsicóticos.
Por más frustrante que sea, todo el sentido común y la evidencia concreta en el mundo no pueden cambiar la ilusión de sus amarres seguros en la psique del paciente.