¿Por qué hay un estigma tan grande en torno a los trastornos psiquiátricos frente a los neurológicos cuando ambos se originan en el cerebro? Mi hijo tiene ambos y aunque ambos son tratados, la reacción que tiene es muy diferente.

Porque son dos tipos diferentes de fenómenos con dos tipos diferentes de límites y estándares.


Diferencias en la reacción

Las creencias religiosas y la física se “originan en el cerebro”, pero a menudo obtendrás una reacción diferente al hablar sobre el dios en el que crees que al hablar sobre los efectos de la gravedad. Ambos se refieren a experiencias humanas concretas, pero su manera de explicar las experiencias y justificar sus afirmaciones será diferente. Y, de importancia significativa aquí, uno es científico mientras que el otro no lo es.

La psiquiatría no se basa en la ciencia, no se adhiere al método científico y hace afirmaciones que están fuera de lo que la neurología puede confirmar o refutar. Es más como creencias religiosas que como física. La neurología, por supuesto, no está totalmente libre de la influencia de la cultura en la forma en que interpreta los fenómenos físicos, pero se ocupa principalmente de los fenómenos físicos, mientras que la psiquiatría trata de los fenómenos psicosociales.


Diferencias en el modelado

Cuando estamos tratando con el funcionamiento físico del cerebro, es posible ser científico. La ciencia trata con el “mundo natural”, la materia material en lugar de ideas abstractas o no físicas. La psiquiatría no puede ser científica mientras dé prioridad a los parámetros y evidencias psicosociales en lugar de a los parámetros y evidencias físicos. Actualmente es incompatible con la neurología a este respecto, porque no hay manera de traducir una “enfermedad mental” a términos neurológicos; son dos formas diferentes de ver el mundo y respaldar sus ideas de una manera totalmente diferente.

Entonces, incluso si ambos se refieren a experiencias que involucran el cerebro, las etiquetas utilizadas y las formas en que examinamos, explicamos o “tratamos” no son equivalentes. No debería sorprender que estas dos formas diferentes de mirar el mundo y categorizar las experiencias se perciban de manera diferente en las culturas en las que operan. Son sistemas de creencias fundamentalmente diferentes y tratarlos como si fueran los mismos sería deshonesto y contraproducente. Además, los esfuerzos por ocultar las diferencias que están presentes pueden conducir directa e indirectamente a un aumento de la hostilidad o el “estigma”.


Respeto cultural

Sin embargo, esos puntos solo explican por qué hay una diferencia objetiva entre psiquiatría y neurología. No explican por qué las personas sienten maneras particulares acerca de ellos. “Estigma”, como lo llamas, es una característica cultural más que cualquier otra cosa. Básicamente, estás preguntando por qué ciertas culturas o individuos dentro de ellas consideran que un sistema o tipo de explicación experiencial es diferente de otro. No creo que esto sea algo simple de abordar, porque no todas las diferencias surgen de las mismas discontinuidades. Por ejemplo, alguien que se siente incapaz de empatizar con un concepto puede reaccionar con negatividad por razones diferentes de alguien que siente que a un concepto le falta fundamento objetivo.

También hay un enorme fracaso en centrarse en lo que es importante, en general. En lugar de gritar “¡UTILICE MI SISTEMA DE ETIQUETADO!”, Tenemos que estar diciendo “RESPETE MI HUMANIDAD”. Puede ser respetuoso y responsable sin adoptar la cosmovisión de otra persona. Puede ser constructivo en sus interacciones sin exigir que alguien más sienta y crea todo lo que hace de la manera que lo hace por las razones que lo hace: tenemos valores y experiencias diferentes, después de todo. Pero, en cambio, en gran parte tenemos una guerra cultural que no aborda completamente el componente subyacente central de la psiquiatría y la neurología: las diferencias y dificultades humanas.


Fracaso cultural

Cualquier dirección del tema que aún no reconozca la existencia de diferencias y dificultades potenciales no es una dirección en absoluto. Eso también deja en claro que no tenemos un problema que se centre en torno a la psiquiatría frente a la neurología, sino que se centre en el hecho de no reconocer y apreciar las diferencias humanas y las posibles dificultades. Este fracaso no se restringe de alguna manera solo a las diferencias y desafíos psicológicos; lo ves en todas partes, e incluso está presente en las diferencias físicas y en las enfermedades también.

Como se mencionó anteriormente, las razones por las que tendemos a rechazar lo que es diferente o se percibe como problemático no son fáciles de explicar, y dudo que realmente entendamos exactamente cómo funciona, dado su alcance y complejidad. Puede ser más fácil tratar de abordar la preocupación a nivel individual. En lugar de suponer que existe una razón única o unida por la cual existen ciertas actitudes, podemos elegir comprometernos con las personas como individuos y tratar de comprender por qué están reaccionando de la manera en que lo son. Ciertas similitudes y patrones surgen con el tiempo, pero no pueden usarse para generalizar por qué una persona al azar se siente o actúa como lo hace.

Personalmente, no entiendo por qué incluso distinguen entre trastornos psiquiátricos y neurológicos. Si todo lo relacionado con ellos está enraizado en el cerebro, entonces para mí tiene sentido que la salud mental esté enraizada en la función o disfunción neurológica. Pero yo divago.

No creo que haya una razón particular por la cual, y francamente esta respuesta es puramente anecdótica. Parece que la persona promedio es más probable que simpatice con algo etiquetado como un trastorno neurológico en parte porque tiene una explicación concreta detrás de él y tiene sentido. Una diferencia estructural, por ejemplo, es más fácil de apreciar como una causa concreta que muchas de las explicaciones dadas para las condiciones psiquiátricas.

También creo que la salud mental todavía está muy estigmatizada. He visto muchas preguntas más esbozadas respecto a esto últimamente. ¿Supongo que a las personas no les gusta que se les informe de que son chivos expiatorios debido a sus propias inseguridades? Además, para ser honesto, mi experiencia es que las condiciones neurológicas como la TEA todavía están estigmatizadas. Ocurre de diferentes maneras, pero no es que la enfermedad mental se cague exclusivamente mientras que los trastornos neurológicos obtienen un pase gratuito.

Supongo que porque conectamos los trastornos psiquiátricos a menudo con una mala educación y con la “personalidad” de alguien. Muchos problemas psiquiátricos son creados por familias disfuncionales y experiencias traumáticas. Por supuesto, no todos, pero a menudo los síntomas ocurren como una reacción al medio ambiente y al mundo emocional interno. Es el estado emocional interno el que cambia el cerebro mientras que los trastornos neurológicos comienzan en el cerebro e influyen en el sistema emocional. No soy un experto pero esto es lo que asumo.

Un trastorno neurológico podría significar que camina cojeando. Eso no es muy amenazante. Un trastorno psiquiátrico (especialmente cuando no está definido o especificado) puede reflejar uno de esos trastornos extraños que se muestran en la televisión o en las películas por valor de shock. Por ejemplo, ¡muestran a personas matando a otros! Entonces, el laico, naturalmente, se asusta (sin saber a qué se enfrenta). Si yo fuera tú, rebautizaría cualquier trastorno psiquiátrico como un trastorno neurológico.