¿Por qué la psiquiatría es el área menos desarrollada en la medicina?

La primera y más fácil respuesta es que es el área más nueva en medicina. Las personas han estado estudiando el cuerpo humano durante miles de años porque las lesiones y las enfermedades eran una amenaza común para todos los hombres, mujeres y niños.

Antes de Freud, la psiquiatría trataba principalmente con personas que requerían la institucionalización. Incluso las teorías de Freud se basaban principalmente en el estudio de personas que tenían problemas. No fue hasta Carl Jung que alguien comenzó a analizar realmente el funcionamiento de la mente de las personas de todos los días.

Para empeorar las cosas para la psiquiatría, la mente es mucho más difícil que el cuerpo. Es relativamente fácil descubrir un dolor en el brazo o el pecho roto. Especialmente cuando se podrían hacer autopsias para observar defectos físicos después de la muerte.

La mente, sin embargo, es mucho más desordenada. Es increíblemente subjetivo, y cualquier cosa que pueda estudiarse después de la muerte hace poco para mostrar las complejas interacciones que causan dificultades en la vida. Era esencialmente una cuestión de tropezar en la oscuridad con la prueba y el error con nada más que retroalimentación puramente subjetiva y variada.

Esto no cambió hasta más recientemente con los fMRI, PET y CT. Incluso con estos avances, sigue siendo un estudio de los patrones de subjetividad en los individuos. La tecnología permite un estudio de cómo se procesan los estímulos externos, pero no se puede examinar cómo un cerebro vivo procesa las hormonas.

Lo que hace que las cosas sean aún más complicadas es que el estigma de cualquier desviación de la normalidad percibida sigue vivo y pateando. Las personas son inherentemente egocéntricas hasta cierto punto y la psiquiatría se centra principalmente en los aspectos que más afectan a la población en general.

Considere el TDAH como un ejemplo. Se estudia principalmente en niños debido a las dificultades que presenta para los padres y maestros. Todavía está presente en los adultos, pero la suposición general es que es su problema en su totalidad porque deberían haber aprendido a lidiar. Cuando no se está descartando por completo a pesar de la investigación genética y las IRMf que muestran variaciones en la estructura del cerebro.

Es un hecho simple de la naturaleza humana que se inclinan a mirar las condiciones de otros que más los afectarán. Cuando agregas respuestas de miedo a aquellos que son diferentes, terminas en una carrera metafórica donde la psiquiatría es un hombre con una sola pierna y todos los demás reciben una ventaja masiva.

La respuesta es simple: no se puede romper fácilmente la barrera hematoencefálica y tomar una muestra (es decir, una biopsia) del cerebro.

Cuando al hígado de alguien no le va bien, puede tomar una muestra de sangre para ver si las enzimas hepáticas están ingiriéndose en el torrente sanguíneo e indirectamente conocer la salud de su hígado. Si su riñón no filtra la creatinina de manera adecuada o no equilibra los niveles séricos de sodio y potasio, sabe que la función renal no funciona correctamente.

Debido a la barrera hematoencefálica, las reacciones químicas que ocurren en su cerebro no alteran el nivel de los químicos dentro de su torrente sanguíneo. Se están ejecutando de forma independiente el uno del otro.

Por lo tanto, la única manera de averiguar cómo está haciendo su cerebro es perforar un agujero en su cerebro y hacer una biopsia.

Sin embargo, la condición médica de la Encefalopatía Traumática Crónica (CTE, por sus siglas en inglés) en ex boxeadores y jugadas de la NFL ha sido un tema reciente. Hay una razón por la que estos atletas esperan hasta que están muertos para donar sus cerebros a la investigación. Ninguno de ellos es tan estúpido como para ofrecerse como voluntario para que los científicos y los médicos profundicen en sus cerebros mientras aún están vivos.

Finalmente, cuando era estudiante de medicina de cuarto año en Duke, uno de los residentes de medicina interna más inteligentes que he conocido en mi vida dijo: “¿Por qué no quiero estudiar cardiología? Cuando lo piensas: el corazón es el órgano más simple que existe. ¡Es solo una bomba con un marcapasos para que siga funcionando! ”

Sí, desearía que el cerebro fuera tan simple como el corazón. Pero también encuentro mi trabajo mucho más interesante porque puedo pasar más tiempo entrevistando a mi paciente para descubrir el misterio del cerebro.

No es tan fácil de estudiar. Esto significa que el campo se desarrolla más lento que otros campos.

La medicina física es fácil en comparación. Tienes un paciente con un hígado malo. Usted tiene un medicamento que sabe que aumenta las enzimas en el hígado, lo que lo hace más efectivo. Toma a 100 personas que tienen una enfermedad y se emparejan aproximadamente en otras áreas (progresión, historial de tratamiento, etc.). Le da a la mitad el medicamento, a la mitad nada, y espera. ¡Auge! Usted prueba que la droga es efectiva.

Y oye, si no lo es? Simplemente saca el hígado y coloca uno nuevo. Por supuesto, estoy generalizando aquí.

La psiquiatría no funciona de la misma manera. Los medicamentos que tenemos, solo entendemos un poco sobre por qué funcionan. En psicoterapia, sabemos que muchos tratamientos funcionan y podemos describirlos, pero no podemos explicar por qué algunos funcionan para algunos clientes y no para otros.

La psiquiatría se encuentra esencialmente en su infancia, de la misma manera que pudimos tratar la sífilis con arsénico. Sabemos que funciona, pero tiene el potencial de enfermar a las personas, al igual que tiene el potencial de mejorarlas. (Obviamente, la proporción con la medicina moderna no es la misma que la del arsénico, pero la idea es la misma).

Están trabajando como medicina física antes de que el cuerpo físico fuera realmente comprendido, trabajando con la mente cuando tienen poca idea de lo que es la mente y lo admitirán libremente si son honestos. La neurociencia tiene el mismo problema y admite libremente que están 400 años atrás de otras ciencias. EGMi afirma que la mente es la conciencia, un regulador de energía que interactúa con el cerebro y genera la cognición. Enseña el control mental real y, si es correcto, está 400 años adelantado a su tiempo, pero no me gusta esperar a la ciencia, utilicé lo que tienen y, con la práctica, adiviné el resto.

Coz Quacks no practican psiquiatría