¿Cómo podemos hablar sobre el estado mental de Trump sin insultar a las personas que sufren enfermedades mentales?

Supongamos que el presidente Trump sufriera las primeras etapas de la diabetes. (Pondría más dinero en eso que en cualquier cosa en el DSM, simplemente en función de la edad, el peso y el estilo de vida). La diabetes, si no se trata, causa innumerables complicaciones, como accidentes cerebrovasculares, cataratas que pueden provocar ceguera y mala circulación en las extremidades. posiblemente llevando a la infección e incluso a la amputación, y así sucesivamente.

Si dijera “El presidente Trump es un diabético, ¡impúlselo!”, Millones de diabéticos de los EE. UU. Lo atacarían. Eso sería ofensivo para ellos. El problema no es que sea diabético, es un problema bien conocido y fácil de controlar, sino que no lo está controlando .

Ahora, supongamos que el presidente Trump sufriera, no por diabetes, sino por algún tipo de trastorno de personalidad. Lo mismo se aplica exactamente. Los profesionales de la salud mental saben cómo trabajar con personas que sufren narcisismo, paranoia o trastorno de personalidad límite. El problema no es que estas personas tengan estos trastornos. El problema solo viene cuando los trastornos no son manejados.

Aquí está la cosa. Ser el POTUS tiene que ser el trabajo más estresante, desmoralizador y mentalmente desafiante del mundo. Es tan malo que veamos a sus presidentes envejecer físicamente décadas entre cuando son elegidos y cuando pasan el cargo. Y, sin embargo, que yo sepa, ninguno de ellos habla de necesitar ayuda con su salud mental . ¡Es ridículo! Es como esperar que un atleta olímpico nunca obtenga información profesional sobre su salud física.

Nada ayudaría a la causa de la salud mental (y la desestigmatizaría) más que hacer que el POTUS (cualquier POTUS) se presente y hable sobre las inmensas presiones de su trabajo y cómo necesitaban los terapeutas para ayudarlos a procesar las emociones y los sentimientos personales antes de que se espere. Tomar decisiones de consecuencia nacional e internacional. Por supuesto, eso puede ser idealista. (La inteligencia extranjera que se apodera del terapeuta de POTUS es un escenario de pesadilla, entre otros). ¿Pero no sería bueno?

Trump cumple con los criterios de diagnóstico para una o más condiciones descritas en el DSM. El hecho de que lo haga es una gran parte de por qué no es apto para ser POTUS. Así que es importante hablar de eso. Sin embargo, me han regañado por hacerlo, y me han dicho que no es justo que las personas sufran una enfermedad mental. ¿Qué hacer?

Aquí está el problema que subyace a esta pregunta: puede parecer lo contrario, pero el hecho es que, y espero que cualquier médico de Quora esté de acuerdo, no puede diagnosticar a alguien que nunca conoció solo porque coinciden con algunos síntomas comunes. Sin examinar directamente al paciente, todo lo que tiene es evidencia que justifica una investigación adicional.

De lo contrario, solo necesitaríamos suficientes diagnósticos en el mundo para mantener los libros actualizados. Pero aquí está la cosa: esos libros han estado equivocados antes, y probablemente todavía lo estén. Lo que podría ser obvio para usted debido a las definiciones del DSM podría quedar obsoleto el próximo año. Recientemente reestructuraron todos los trastornos en el espectro del autismo, creando un caos para quienes padecen esas afecciones y los médicos que los tratan. La homosexualidad se incluyó en el DSM como una enfermedad mental hasta 1973.

La enfermedad mental, ya sea por lesión cerebral, demencia senil o cualquiera de las muchas afecciones que Trump está acusado de tener, puede ser una enfermedad horrible y paralizante. Puedes hablar sobre cómo se ve desde fuera, pero probablemente no sepas nada de lo que se siente por dentro. Algunas condiciones no se diagnostican durante años, incluso décadas, y las personas que las tienen luchan por la vida. La idea de que puedes mirar a alguien que nunca has conocido y diagnosticarlo instantáneamente es un insulto para esas personas.

No estoy defendiendo al Sr. Trump más de lo que lo haría con otra persona juzgada a distancia. Creo que hay pruebas suficientes de que él necesita una evaluación médica y psicológica, y me encantaría que lo destituyeran del cargo debido a la falta de testigos, pero tendrá que hacerlo después de que haya visto a algunos médicos.

Algunas de estas respuestas a tu pregunta son ridículas. Cualquier persona que le diga que puede diagnosticar a alguien con un trastorno de personalidad en una sesión de 90 minutos, pero que no puede diagnosticar a esa persona observando un año de su comportamiento público está lleno de basura. Donald Trump exhibe toda una serie de síntomas relacionados con los trastornos de personalidad del grupo B, especialmente el trastorno de personalidad narcisista, así como los síntomas de la psicopatía, que no es un diagnóstico formal de DSM. Varios miles de terapeutas están de acuerdo en que no está capacitado mentalmente para el cargo y lo han dicho públicamente, aunque pueden estar en desacuerdo con los detalles del diagnóstico.

La afirmación de que el diagnóstico de DSM no consiste en marcar casillas es totalmente incorrecta, eso es exactamente lo que es el diagnóstico de DSM. Todo el propósito es definir claramente los criterios para una enfermedad. Muchas de las personas que se citan en la prensa van más allá del DSM en sus descripciones de los criterios de diagnóstico. Eso está bien: pueden saber más sobre esto que el comité que creó el diagnóstico, pero deberían separar su opinión de la definición oficial, que es el DSM.

A su pregunta, sin embargo, cómo discutir eso sin insultar a otros con enfermedades mentales. Simplemente hágalo en términos fácticos, desde los síntomas hasta los peligros que representan. De manera similar, una persona con mala visión no puede ser piloto de una aerolínea, pero eso no es un insulto para el resto de nosotros que usamos anteojos. Una persona que reacciona de manera conductual a cada persona que percibe algo leve, que busca venganza por esos desaires, que piensa que sabe más que nadie sobre cualquier cosa, que miente incesantemente, que muestra empatía cero y ni siquiera puede fingir: no confiaría en ese tipo. para perro Eso es completamente diferente de la mayoría de las enfermedades mentales. La depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático, el abuso de sustancias, etc., conocidos en el DSM-IV como trastornos del Eje I, son más comunes y tratables que los trastornos de la personalidad, y no hablan del carácter en la medida en que lo hacen los trastornos de la personalidad.

Es importante tener en cuenta que Trump (teóricamente) sufre de una enfermedad mental no diagnosticada / no diagnosticada. Si alguien está recibiendo tratamiento para su enfermedad mental, no está en la misma categoría que Trump. De hecho, su enfermedad mental puede ser bien manejada y tener poco efecto en su juicio / personalidad / etc.

Además, no debemos asumir que Trump es representativo de todas las personas que padecen una enfermedad mental. Es mejor hablar sobre los síntomas / características específicos que lo hacen incapaz de ser POTUS.

Por ejemplo:

  • Diga: “Trump demuestra que es arrogante cuando dice saber más que nadie. Me preocupa que su arrogancia le impida buscar consejo sobre decisiones importantes ”.
  • No digas: “Trump es un narcisista estereotipado y ningún narcisista podría ser un buen presidente”.
  • Diga: “Me preocupa que Trump tenga una enfermedad mental no diagnosticada. Si no se trata su enfermedad mental, su capacidad para tomar decisiones puede verse afectada negativamente “.
  • No digas: “Las personas con enfermedades mentales como Trump no tienen nada que ver con estar en la Casa Blanca”.

No hay razón para hablar sobre el estado mental de Trump. El hecho de que muestre una conducta extravagante no significa que tenga problemas mentales, sino que muestra una conducta extravagante. Realmente tan simple como eso.

Por la forma en que expresa su pregunta, puedo encontrar fácilmente los criterios de diagnóstico de que padece una enfermedad mental. Pero eso es inútil. Necesitaría mucha más información que el comportamiento que usted muestra al hacer la pregunta. Lo mismo ocurre con Trump.

Claro que muestra un comportamiento extravagante, pero lo hace con una consistencia alarmante. Su comportamiento no es errático, es extravagante y, lo que es más, no es lo que se espera de un presidente, no es un comportamiento presidencial. Pero eso no lo hace mentalmente enfermo.

Hay, además de ser insultante a aquellos que sufren de enfermedades mentales, un par de cosas equivocadas al presumir que Trump es un enfermo mental. Para empezar, implica que tener (tener) una enfermedad mental es, de alguna manera, descalificar a alguien para ciertos mensajes. Por lo general no es descalificante.

Entonces, es una excusa para el comportamiento de Trump. Se descarta que se comporte exactamente como es. Además, se responsabiliza por su comportamiento hacia los demás, deberían ser más vigilantes y Trump está excusado.

Por último, medicas tu comportamiento, eso es un supuesto que no está probado.

No solo insultas a las personas que sufren enfermedades mentales, sino también a Trump. Necesitas una excusa para no tomarlo en serio. Eso es un error, tenemos que tomar en serio a Trump, sus acciones afectan no solo a las personas que viven en los EE. UU., Sino a casi todas las personas. Al afirmar que sus acciones son producto de una enfermedad mental, niega enormemente que sea consecuente.

Será mejor que tomemos a Trump a su valor nominal, que gastando nuestra energía en ser un psiquiatra aspirante.

El DSM no es algo que se usa al marcar las casillas. Especialmente no si marca esas casillas en función de la presencia de los medios de comunicación y no es una sesión confidencial de paciente a médico.

Para ilustrar mejor, diga que el trastorno X tiene 9 síntomas, de los cuales necesita al menos 6 para “tener” el trastorno. Un paciente entra con 7 síntomas, pero no se queja y su vida no se ve afectada negativamente. Entra otro paciente que presenta 4 síntomas, pero está sufriendo mucho. Usando tu vista, ¿qué harías?

Hay muchas formas justas de criticar a Trump, ¡pero es muy poco ético que cualquier profesional de la salud mental lo haga solo en base a lo que se ve en los medios de comunicación!

No tiene forma de saber si el Sr. Trump cumple con algún criterio de DSM. Soy un psiquiatra certificado y no tengo ni idea. Cualquier psiquiatra / psicólogo que etiquetara al presidente con un diagnóstico psiquiátrico sin evaluarlo personalmente estaría cometiendo una violación de ética y una mala práctica.

Realmente no hay nada más que decir. Puede que no te guste el presidente y ciertamente tienes derecho a tu opinión, pero déjalo así.

Es importante que incluya la advertencia de que tener una enfermedad mental no debe impedir que alguien ingrese en un cargo político.

Tengo un trastorno alimentario, ¿debería eso excluirme de ser comisionado del condado? Debemos ser definidos por nuestras acciones y cómo decidimos enfrentarnos a situaciones difíciles. Si está hablando de que el bipolar o el narcisismo son intrínsecamente malos, entonces su comprensión de la enfermedad mental es errónea.

Deberíamos juzgar a Trump por sus acciones, no por su diagnóstico (si alguno existiera).

Por pura curiosidad, ¿por qué enfermedades mentales crees que demuestra criterios de diagnóstico?

Personalmente, no lo veo como una enfermedad mental. Creo que es importante, creo que tiene una mentalidad cerrada, no creo que esté en condiciones de dirigir el país por varias razones, y creo que es un fanfarrón y un matón. Sin embargo, no estoy viendo cosas que salten como una verdadera enfermedad mental.

Sin embargo, es ridículo hablar sobre alguien que tiene una enfermedad mental y considerar que “insultar” o “ser injusto” con otras personas con enfermedad mental es ridículo. Los desafiaría a que me expliquen por qué hacer que una enfermedad mental sea una discusión abierta es injusto para las personas que la padecen. De la misma manera, cuando alguien te cuenta una broma racista, pedirle que te explique por qué es gracioso es una forma razonablemente buena de llamarlos y llamar la atención sobre el hecho de que , de hecho, no lo son.

Ignoras a la gente que te dice eso porque te están molestando para que no digas la verdad porque piensan erróneamente que eso los hace buenas personas. Ignórelos o dígales que si piensan que una enfermedad mental no debe impedir que alguien que ocupa un cargo es bienvenido a su opinión, pero usted no está de acuerdo.

Trate de evitar decir que está “loco” o “loco de locos”, no importa lo cierto que sea, y respete las condiciones reales. En su caso, el problema predominante parece ser el narcisismo: “un patrón a largo plazo de comportamiento anormal caracterizado por sentimientos exagerados de autoimportancia, una excesiva necesidad de admiración y una falta de comprensión de los sentimientos de los demás”.

Pero no puedes atribuirlo todo a una enfermedad mental. Simplemente es una mala manzana: mezquino, egoísta, codicioso, racista, un probable violador …

Creo que es raro agrupar todas las enfermedades mentales y los espectros de gravedad en una etiqueta. Cuando escuchas que alguien tiene una enfermedad física, podría ser un resfriado, una mala rodilla, un cáncer, etc. Afecciones y síntomas muy diferentes. Por lo tanto, me parece que el estigma en torno a la enfermedad mental no ayuda a que las personas no se den cuenta de que es un término general amplio y que no todos los que tienen una enfermedad mental son iguales.

Creo que hablar sobre su salud mental es totalmente pertinente debido a su gran influencia como presidente.