¿Por qué las pruebas de trastorno psicológico en línea son tan inexactas?

Creo que la psicología es todavía una “ciencia” bastante joven, y el tema en sí es difícil.

Los cerebros son sistemas complejos, que interactúan aún más con sistemas aún más complejos como la cultura y la sociedad. Además, estudiar nuestro cerebro con nuestro cerebro lo convierte en algo “meta”, que suele ser difícil.

Una cosa es hacer un experimento de física para confirmar una teoría, donde puedes asegurarte de que la mayoría de las variables estén controladas, y es algo completamente diferente tratar de precisar solo un aspecto psicológico de algunos humanos, que también está viviendo su vida. al mismo tiempo.

Por ejemplo, ¿la persona X dejó de fumar porque su nuevo trabajo lo hizo más feliz, o porque el parche de nicotina funcionó, o porque su esposa le dio un ultimátum para dejar de fumar o no? Posiblemente todo eso. ¿Pero cómo lo escribes en un papel? ¿Qué conclusión puedes sacar de datos tan complejos? La metodología científica simplemente no puede funcionar en la misma medida que lo hace en física.

No ayuda que el interés propio, los sesgos cognitivos y las conductas autoengrandecedoras sean recompensadas cuando se desarrolla el DSM y demás. (Ref. The Book of Woe) Mezclando el seguro de salud y la ciencia, está listo para los problemas de la OMI.

En ese sentido, en la OMI, algunos de los mejores trabajos los realizan personas con “enfermedades mentales”, que se toman el tiempo de ir a estudiar psicología, obtener un título y luego escribir sobre ello, desde su punto de vista privilegiado de saber realmente. Lo que está sucediendo en su mente, en lugar de simplemente adivinar. (por ejemplo, Pete Walker, MA Psicoterapia)

La historia de la psicología / psiquiatría está plagada de casos muy tristes de tratamientos contraproducentes y sesgos de confirmación (como los casos de abuso de niños con memoria falsa en los años 90: síndrome de memoria falsa).

Esto también sucede porque a la psicología / psiquiatra se le da este poder ridículo de juzgar “lo que te pasa”, sin darle las restricciones apropiadas. El abuso de este poder ocurre naturalmente, sin que el psicólogo / psiquiatra sea siquiera consciente de ello. La falta de voluntad para actualizar sus puntos de vista, a la luz de nuevos descubrimientos y estudios, también puede ser peligrosa, y hacer que sigan vendiendo nociones anticuadas.

Por lo tanto, las pruebas que tenemos son solo un trabajo en progreso, hasta que tengamos una mejor comprensión del cerebro humano y del desarrollo del cerebro, será muy difícil desarrollar pruebas que funcionen sin un juicio humano profesional involucrado. Ya que no están 100% seguros del asunto, solo pueden realizar pruebas que traten todo el asunto, tratando de solucionarlo.

Creo que otorgar el valor adecuado al C-PTSD es una de las claves para avanzar hacia una mejor comprensión de cómo ocurren las conductas emocionales inadaptadas en los seres humanos, y podría simplificar enormemente la psicología / psiquiatría.

La mayoría de estas pruebas omiten contextos muy importantes, como la severidad y la frecuencia de los rasgos, y no distinguen si estos están dentro de una norma social aceptable y un ámbito funcional, o inadaptados y causan deterioro.

Puede buscar una “lista de control de narcisistas” por ejemplo y encontrar largas listas de comportamientos “narcisistas”. De esa lista muchas personas deducen que su ex era un “narcisista” o tenía NPD. Sin embargo, estas listas generalmente no logran transmitir motivaciones comunes comunes, traumas infantiles que llevan a este trastorno en la edad adulta, un diagnóstico diferencial para descartar los muchos otros trastornos a menudo confundidos con NPD, y otros contextos absolutamente vitales para diferenciar a NPD de casi todo Cualquier otra cosa bajo el sol.

En las pruebas de trastornos de la personalidad, por lo general puntúo alto para NPD y ASPD. Dependiendo de la prueba, es posible que también tenga una puntuación de moderada a alta para la DBP o la EP esquizoide. BPD y ASPD han sido descartados por profesionales de la salud mental, no tengo ningún trastorno. Nunca he tenido un terapeuta, un psicólogo o un psiquiatra, ni siquiera mencioné la enfermedad de Schizoid.

Entonces, sí, esto les sucede a muchas (¿la mayoría?) Personas que toman estas pruebas. Es difícil captar la gravedad y el contexto en una prueba de autoinforme sin convertirlo en un lío extenso de preguntas siempre, nunca, y un montón de preguntas adicionales para reducir y señalar ciertos contextos clínicos.

Probablemente porque las pruebas no fueron diseñadas para el autodiagnóstico en línea.

He revisado los datos de las pruebas en línea para el autismo de Asperger, específicamente el RAADS-R en comparación con la investigación sobre la creación y validación de la prueba.

Si bien la prueba en sí es predictiva, los puntajes de umbral indicados en la literatura relevante no están diseñados para diagnósticos en línea. Este es un problema común, y en realidad se refiere a la necesidad de mejores diagnósticos basados ​​en datos en psiquiatría.

(Ni siquiera me refiero a las fallas empíricas del DSM).

Los estudios de poblaciones de EE. UU. Y suecos compararon en su mayoría neurotípicos semi-aleatorios con personas a las que se les había diagnosticado el trastorno. Unos pocos individuos con otros trastornos diagnosticados se incluyeron en los estudios, pero no muchos.

Luego se seleccionaron las puntuaciones de umbral mediante la simple optimización de una curva ROC, intentando seleccionar la puntuación más baja posible sin diagnosticar erróneamente más que un porcentaje delgado de neurotípicos.

NO es así como se diseña un modelo significativo para una población en línea.

Los valores de umbral estaban por debajo de las puntuaciones promedio de las personas que informaron que no creían tener un trastorno del espectro autista.

Esta es una población auto seleccionada que sugiere que tendrán puntuaciones significativamente más altas que una muestra aleatoria de la población. Los puntos de corte simples determinados en un entorno clínico son demasiado bajos para ser significativos aquí.

Así que probé dos métodos simples:

  • Establezca el umbral de 2.5 a 3 desviaciones estándar por encima del promedio de la población neurotípica en los estudios clínicos. Esto indica que una puntuación superior a 105 está en el límite y más de 133 tiene una probabilidad muy alta de diagnóstico.
  • La configuración mediante la curva ROC con los datos en línea arrojó un umbral propuesto de 133.5.

El umbral que se había aplicado anteriormente era de 65.

Espero que los malentendidos de cómo aplicar correctamente los diagnósticos son comunes en muchas otras áreas.

(Ni siquiera me refiero a los problemas con el DSM).


Todavía no tengo un conjunto de datos para comparar los puntajes de otros trastornos, pero creo que el análisis factorial de los subgrupos, en lugar de un puntaje total simple, es absolutamente esencial para un diagnóstico adecuado.

Muchas personas obtienen puntajes extremadamente altos en la categoría de relación social por varias razones. Parece que las personas con ADD o ADHD también pueden obtener una alta puntuación en las secciones de Intereses especiales.

Un introvertido con TDAH podría obtener más de 133 puntos, pero es mucho menos probable que también obtenga un alto puntaje en los componentes de Lenguaje y Motor Sensorial de la prueba.

Por lo tanto, un diagnóstico adecuado debe tener en cuenta las puntuaciones totales y cada factor. Sospecho que un análisis pregunta por pregunta sería más informativo, y puedo intentar algunos nuevos métodos empíricos de evaluación.

Mientras tanto, solo puedo decirle que la mayoría de las pruebas psiquiátricas no se han diseñado teniendo en cuenta un entorno en línea. Sus estándares de puntuación y gran parte de los criterios de diagnóstico se han desarrollado con un caso de uso diferente, sin las pruebas empíricas rigurosas necesarias para el autodiagnóstico en línea.

Una evaluación psicológica válida requiere objetividad y es muy difícil que una persona pueda ser objetivamente introspectiva. Además de esto, hay muchos síntomas que se superponen. Por ejemplo, los síntomas negativos de la esquizofrenia pueden parecerse mucho a la depresión. La manía psicótica puede parecerse a la esquizofrenia. Todas estas cosas pueden acompañar a la ansiedad o incluso causarla. Entonces, cuando alguien marca la casilla que dice “Sí, tengo experiencia” y toman una prueba de bipolar o algo así, es más probable que asocien ese síntoma con bipolar, aunque no sea en absoluto de eso.

Tomé muchos de estos en los meses previos a mi diagnóstico de depresión. Me tomaría exámenes para cosas como la psicopatía (aunque descarté esto bastante rápido), sociopatía, algunos trastornos de personalidad, depresión. Irónicamente, no pensé que la esquizofrenia fuera relevante en absoluto. El punto es, yo era apático y emocionalmente superficial, que al menos uno de ellos (si no ambos) apareció como una pregunta en muchas de esas pruebas. Me estremezco al pensar en esto, pero tomé una de esas pruebas y pensé seriamente que era un sociópata.

Cuando se llega a esto, estas pruebas pueden ser buenas para dirigir a alguien en la dirección correcta. Eventualmente encontré una evaluación oficial de depresión y eso es lo que me llevó a buscar una opinión profesional. Esto parece ser raro, ya que las personas a menudo están tan desesperadas por descubrir qué les pasa que se aferrarán a lo primero que tenga sentido. En mi opinión, estas pruebas son más perjudiciales que beneficiosas y realmente están ahí para aprovecharse de la falta de comprensión de las personas sobre sí mismas y sobre la salud mental en general.

Las pruebas psicológicas en línea son para fines de entretenimiento e incluso las pruebas de psicología administradas por un experto en psicometría no son diagnósticas. Se requieren años de educación y práctica para ser un buen diagnosticador, junto con las habilidades en la evaluación, obtener un buen historial de las fuentes disponibles, junto con entrevistas a pacientes de otros miembros del equipo de tratamiento, cuando estén disponibles. La prueba psicológica es una pieza de un rompecabezas más grande y sin todas las piezas, no puede haber un diagnóstico preciso y se aplaza hasta que el rompecabezas esté completo.

Una prueba en línea indica la credibilidad en lugar de asegurar que un psicometrista haya ideado la prueba para las mediciones válidas de lo que se supone que debe medir, además de si la prueba es confiable o si de hecho, mide con precisión de una semana a la siguiente si diferentes examinados obtendría resultados similares. Cuídate.

Gracias por la solicitud.

Descubrir cómo funciona una mente es algo que se hace con entrevistas extensas. No tengo empatía, por ejemplo, pero una prueba no tiene idea si es porque soy un psicópata o porque estoy deprimido. Solo tiene una pequeña parte de los datos. No puede discernir el resto.

Una persona a través de la discusión tiene una oportunidad mucho mejor. No es una ciencia exacta, y se puede argumentar si califica como ciencia, pero es más una mirada en profundidad al funcionamiento de una persona que una lista de verificación de cuarenta elementos.

Cualquier cosa en línea solo vale lo mismo que el autor o la compañía, no confunda el entretenimiento con la buena ciencia, las pruebas psicológicas requieren que el personal capacitado y calificado sea preciso, aunque los exámenes y pruebas de inteligencia artificial y software para rastrear y ayudar a determinar Se avecinan enfermedades, la tecnología aún requiere un ser humano, dudo que encuentre alguna prueba psicológica gratuita y confiable en línea en el corto plazo.

Porque las pruebas en línea no son herramientas de diagnóstico. También podrías hacer uno de esos “¿Qué tipo de personaje / perro de juego de tronos de queso eres?” Pruebas en Facebook. Solo quería perder el tiempo y tal vez darte una risita. Nada mas. Según una de esas pruebas que tomé recientemente, Andi es el nombre de una mujer que tiene un trasero sexy. Sip. Tomaré eso. Ojalá fuera cierto.