¿Cuál es su postura al dar un número de teléfono como psiquiatra a un paciente? ¿Por qué o por qué no?

¡¡¡¡¡NO NO NO NO NO!!!!!

No solo está cruzando fronteras (proporcionando información personal) sino que está en contra de la regla de ética.

Lo mejor que se puede hacer es lo que hacen todos los profesionales psiquiátricos . Deje un mensaje grabado en su número de trabajo que diga PRIMERO ANTES DE CUALQUIER COSA (cuando se cambie a las horas libres)

SI ESTÁ LLAMANDO CON PROBLEMAS QUE NECESITAN UNA ATENCIÓN INMEDIATA, COLGUE Y LLAME AL 911.

ENTONCES deja tu mensaje normal.

Seamos realistas, después de 25 años de experiencia en el campo con un graduado y viendo a miles de pacientes, cada paciente que ve tiene una perturbación importante. No sabes cuándo o si esto podría volverse malo. ¿Quiere que un paciente que se presenta a la medianoche pida dormir más y no se lo diga a sus padres porque son “abusivos”? Los varones adolescentes a menudo tienen aplastamientos severos en mujeres ligeramente mayores. ¿Alguna vez has visto a Rushmore? ¿Alguien le está robando su correo? ¿Matar a tus mascotas? Sucede.

Si es una emergencia, ¿qué vas a hacer al respecto? ¿Correr en pijama para salvar al paciente? ¿Qué pasa si son cortantes o suicidas? ¿Qué pasa si el paciente tiene una pistola?

Especialmente porque este es un paciente adolescente, y será su especialidad. Los pacientes psicotécnicos adolescentes tienen un alto riesgo de suicidio y no tienen una visión general muy buena de la vida.

También te estás dejando abierto a los juicios por mala praxis, y no creas que no serán archivados.

Eres un profesional y necesitas mantener tu distancia. He tenido relaciones maravillosas con muchos de mis pacientes, pero ninguno supo dónde vivía o cómo contactarme fuera del hospital. Si estuvieran en una necesidad emergente, no habría sido la persona que necesitaban; alguien en el 911 sí lo estaba.

Si me encontrara con un paciente en la tienda y fuera una persona aceptable y decente, me detendría para conversar y ponerme al día con ellos. Sin embargo, si mi hija estuviera conmigo (quien siempre se veía joven, muy hermosa, rubia y atractiva, y solo tenía 3 años cuando cambié de carrera a enfermería), la haría caer de rodillas, saludarme y retirarme de la situación.

Si no puede salvar a un paciente durante sus horas normales de trabajo, entonces está fuera de su control.

ESTO ES PROBABLEMENTE EL PEDAZO DE ASESORAMIENTO SERIO MÁS ÚNICO QUE CUALQUIERA PODRÍA DARLE EN ESTE TEMA. EN CUANTO A POR QUÉ NO SABES SOBRE LOS LÍMITES, NO LO SÉ.

ESTE ES EL TIPO DE PREGUNTA QUE DEBE CONSULTAR A OTROS PROFESIONALES, NO A QUORA.

Debes considerar el hecho de que no eres su amigo. Usted es su psiquiatra, y darle su número le envía la señal equivocada. Hay muchas líneas telefónicas disponibles para emergencias, y él puede comunicarse con usted durante las horas de oficina en su lugar de trabajo. No puedes ser el terapeuta de alguien y su amigo al mismo tiempo. Como psiquiatra, tendrá que dejar de lado los problemas personales, las emociones, las opiniones y los gustos y tratar de comprender al otro. Es una base muy poco saludable para cualquier contacto fuera del trabajo.

(Editar: Tenga en cuenta que, como paciente que entiende bastante bien lo que implica ser un psiquiatra y cuál es la relación, todavía enviaría señales erróneas si tuviera que darme un número personal).

También existe el riesgo real de que los pacientes se obsesionen con usted. Muchos pacientes de salud mental no entienden los límites muy bien, e incluso pueden interesarse por sus problemas profesionales (o genuinos) como una señal de que podría haber “más”. Y, solo porque este individuo no parece tener esos problemas, no significa que no estén allí. Para mí, pedir un número personal es una gran bandera roja.

Además, no puedo enfatizar esto lo suficiente, no lleves tu trabajo a casa. Como paciente, incluso me doy cuenta de que el trabajo puede ser realmente difícil para aquellos que lo hacen. Si permite que sus pacientes se comuniquen con usted en su momento, nunca será capaz de dejarlo todo y volver a sus sentidos.

(Otra edición: Al darle su número personal para emergencias, usted se hace responsable de su cuidado durante esas emergencias. ¿Qué pasa si le apagan el teléfono mientras él es suicida? ¿Qué pasa si él sigue adelante? ¿Qué pasa si su último texto para usted es “ya que no está respondiendo, supongo que tendré que hacerlo. Cuídese”?)

Como terapeuta (doctorado en psicología), le doy a los pacientes mi número de voz de Google y mi número de teléfono personal. Se puede acceder a ambos desde mi teléfono, pero me agrega una capa adicional de distancia ya que las llamadas no van a mi correo de voz personal. También aclaro en las sesiones iniciales cuál es mi política: los textos están bien para programar / hacerme saber que se está retrasando, pero no para discutir problemas entre sesiones. Lo mismo ocurre con las llamadas / correos de voz.

Con los adolescentes, tiendo a ser muy claro y cuidadoso con la comunicación aceptable. Discuto con ellos que a veces las personas sienten la necesidad de hacerme saber las cosas que están sucediendo o que quieren sentirse conectadas conmigo de alguna manera a las sesiones, así que si tienen que simplemente dejar algunos pensamientos en mi correo de voz, está bien, siempre hablamos de ello la próxima vez que nos reunamos y siempre que sean específicos en el mensaje sobre si necesitan o no están esperando una llamada. También puedo sugerir que me escriba en un diario como una forma más fácil de cumplir con ese propósito, y que puedan hacerme llegar sus pensamientos en la próxima sesión.

Les digo que esto es porque quiero poder estar allí para ellos cuando me necesiten, pero no siempre tendré acceso a ellos por teléfono, y lo último que quiero es que me contacten cuando estén necesitado en un momento de crisis, no poder contactarme y acabar sintiéndome peor / más solo. La mayoría de las personas parecen entenderlo y no se ofenden cuando lo expreso de esta manera.

Esta política es el resultado de las experiencias que tuve cuando aún estaba en entrenamiento cuando NO aclaré estas cosas con anticipación y terminé tratando con algunos pacientes (adolescentes y adultos) que llamaban varias veces al día mientras estaban en crisis o Dejaría mensajes suicidas. En mi experiencia, ser franco y extremadamente claro al respecto desde el principio es mejor para todos los involucrados. Además, si la ayuda se enmarca como un poco de apoyo adicional entre sesiones que muchas personas podrían necesitar en algún momento, ayuda a reducir parte de la vergüenza potencial y elimina las conjeturas de lo que usted como su terapeuta pensará o cómo reaccionará (por ejemplo, “¿Irré a mi terapeuta si llamo?”, “¿Pensarán que estoy loca?”, Etc.).

Yo estaría dispuesto a hacer lo mismo. Confiar en tu intuición es una parte importante en la psicología / psiquiatría. El peor de los casos que puede suceder es que su paciente intente acosarlo, el mejor de los casos que puede suceder es la confianza mutua y tal vez un gran avance para su paciente. Siento que el mal escenario siempre se puede aliviar, pero arriesgarse a perder el mejor de los casos podría perjudicar a su paciente de muchas maneras.

En mi experiencia, cada avance en la terapia tiene un componente de riesgo. Solo rompiendo el riesgo puedes atravesar al individuo. ¡La mejor de las suertes!

Si hay una emergencia real, su paciente debe llamar al 911 (o cualquiera que sea el número de respuesta de emergencia en su país).

Para propósitos urgentes que no sean de emergencia, un número de teléfono comercial donde su paciente puede dejar un correo de voz debe ser suficiente.

Los asuntos no urgentes pueden esperar hasta la próxima cita.

No eres el amigo de tu paciente. Tú eres su médico. Actúa así.