Eso depende totalmente de tus definiciones y modos de interpretación.
Hay algunos puntos importantes que abordar antes de llegar a cualquier tipo de conclusiones coherentes sobre el tema. Escribiré en algunos de ellos a continuación, seguido de una sección que evalúa su utilidad colaborativa para responder a su pregunta.
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1. No existe una distinción física, médica o objetiva que pueda separar “trastorno bipolar” de “no trastorno bipolar”.
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Eso significa que todos los diagnósticos son subjetivos e indefinidamente capaces de ser recategorizados o disueltos por completo. Esto puede implicar una no falsificabilidad molesta y económicamente y sociopolíticamente explotable con respecto al “trastorno bipolar” y las ideas contextualizadoras de “manejo”, “tratamiento”, “curación”, “recuperación” y “curación”.
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2. En última instancia, estamos hablando de definiciones , no de experiencias personales.
Si considera que la recuperación de por vida, la recategorización con tratamiento exitoso o curativo, o la disolución completa del constructo de diagnóstico como una “curación permanente” es relevante aquí, y no depende de las experiencias de las personas etiquetadas con “trastorno bipolar”.
Muchas personas etiquetadas como “bipolares” logran una recuperación duradera (incluidas las personas que operan completamente fuera de la industria de la salud moderna), pero las implicaciones de esto dependen de sus propias perspectivas en lugar de las creencias y experiencias de las personas involucradas. Tal es el caso si usted es un profesional, un defensor, un ser querido, un laico de otro modo no involucrado, o un paciente potencial.
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3. Incluso los médicos y los científicos no están de acuerdo sobre el asunto.
Dentro del paradigma de la salud mental occidental, el “trastorno bipolar” y los precursores relacionados como la “depresión maníaca” no han sido percibidos de manera uniforme y duradera como incurables o imposibles de recuperar. El concepto de permanencia se basa principalmente en el supuesto (y la comercialización) en lugar de en la evidencia.
Las diferencias entre las escuelas filosóficas de pensamiento, los tratamientos preferidos y las caracterizaciones de cosas como “enfermedad”, “curación” y “recuperación” no son de naturaleza médica . No hay una responsabilidad objetiva, y siempre estamos hablando de respeto cultural en lugar de una comprensión física del cuerpo humano.
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4. Los criterios actuales abarcan experiencias e influencias heterogéneas.
Uno no puede responder al “trastorno bipolar” como una sola entidad, y mucho menos una sola entidad médica , porque no es nada. Los criterios según los cuales asignamos categorías de diagnóstico en la práctica psiquiátrica agrupan de manera inherente diversas experiencias potencialmente no relacionadas, incluida la mezcla de causas médicas y no médicas.
Ya que no estamos basando nuestra comprensión o diagnóstico en fenómenos objetivos o fisiológicos, es imposible crear un sistema más refinado o apropiado. O nos estamos yendo hacia atrás o estamos constantemente equivocados es un requisito previo del conjunto actual de filosofías operantes.
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5. Es difícil distinguir los “síntomas” de los “tratamientos”.
Una complicación adicional y poco apreciada al abordar la noción de “curación permanente del trastorno bipolar” es que el tratamiento predeterminado en la actualidad involucra medicamentos que pueden causar, empeorar o perpetuar experiencias que comúnmente se etiquetan como “síntomas bipolares”. Esto incluye todo, desde antidepresivos y ansiolíticos hasta antipsicóticos y anticonvulsivos, hasta benzodiacepinas y sedantes.
Todos los medicamentos psiquiátricos implican riesgos no triviales de ansiedad, psicosis, manía, estados disociativos, depresión, conductas compulsivas y otras categorías de comportamiento que se etiquetan comúnmente como “enfermedad mental” o “recaída de enfermedad mental” ya sea causada por el estrés. Drogas, condiciones de salud física, o cualquier otra cosa. Estos no son resultados raros de la prescripción psiquiátrica, y también ocurren en pacientes que usan drogas psiquiátricas para diagnósticos no psiquiátricos.
El problema de los síndromes de abstinencia psicotrópicos que acompañan a todos los medicamentos psiquiátricos presenta un aspecto sustancial e incluso más significativamente desfavorecido de los síntomas neuropsiquiátricos inducidos por fármacos que muchos o la mayoría de los médicos maltratan. Los efectos secundarios causados por la reducción de la dosis, los cambios de medicamentos y la interrupción de los medicamentos tienen incluso más probabilidades de ser diagnosticados erróneamente que los efectos secundarios durante la dosificación de mantenimiento.
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Al sintetizar los puntos 4 y 5 , la falta de criterios de discernimiento junto con la no falsificabilidad con la que muchos psicodiagnósticos o prescriptores proceden con el “tratamiento” de los pacientes da como resultado una falta de atribuciones prolíficas y la exclusión sin evidencia de diagnósticos alternativos (y potencialmente más precisos o productivos).
Algunas personas son consideradas como “permanentemente enfermas” o están hechas para ser “permanentemente enfermas” simplemente debido a un dogma profesional. De manera similar, algunas experiencias que antes se consideraban positivas o que reflejaban la recuperación de los psiquiatras y otros médicos ahora se consideran parte integral de “estar enfermo” o expresar una “enfermedad” duradera e ineludible.
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Conclusión:
Responder a este tipo de pregunta directamente es imposible, excepto para decir que hay demasiados matices para hablar de manera prescriptiva sobre el tema sin hacer distinciones. En resumen, aquí están algunos de esos matices y divergencias:
- No existe un concepto único, objetivo o confiable de “trastorno bipolar”
- Las definiciones a menudo se valoran sobre (o en contraste con) las experiencias de los pacientes, en entornos profesionales, publicaciones y políticas.
- Nos falta acuerdo sobre lo que significa “trastorno bipolar” y “curación”, práctica o experiencialmente
- Los criterios como el DSM no son la verdadera medida de cómo se etiquetan las personas; existe una mala identificación y maltrato a gran escala reconocidos por las mismas entidades que defienden dichos criterios
- Los tratamientos psiquiátricos comúnmente causan síntomas neuropsiquiátricos que posteriormente se diagnostican erróneamente como “enfermedad mental” o “recurrencias”
Hasta que separemos la ciencia y la medicina de la teoría psicosocial, creamos definiciones coherentes de “trastorno bipolar” y “curación”, y distinguimos las causas físicas (incluidas las químicas) de los síntomas neuropsiquiátricos de la idea del “trastorno bipolar” iatrogénico, no podemos hablar adecuadamente acerca de la “curación permanente” de una manera radical.
Lo más fundamental y útil que se puede decir es probablemente: algunas personas sienten que se curan, ya sea temporal o permanentemente, y otras no. La forma en que analizamos esas perspectivas, y las etiquetas que asignamos, es secundaria al hecho de que algunas personas etiquetadas como “bipolares” en efecto sanan permanentemente según todos los estándares que son importantes para esas personas.
¿Qué es lo que separa a esos individuos de las personas que sienten, perciben o experimentan de manera diferente? Eso no tiene una explicación singular o concisa, si podemos formular una en absoluto. El enfoque más pertinente debe ser la curación individual en lugar de la agrupación prescriptiva o decirle a las personas que sabemos lo que hacen, lo que deben o deben experimentar siempre. Debemos reducir la basura y buscar entendimientos prácticos y personalizados de la curación.
Recursos preliminares:
Estos son algunos de los materiales que exploran los temas mencionados anteriormente. Incluyo algunos antecedentes históricos, un ejemplo de drogas psiquiátricas que generalmente conducen a síntomas neuropsiquiátricos que alimentan diagnósticos erróneos de “trastorno bipolar”, y discusiones sobre la recuperación personal y la navegación por la dinámica cultural medicalizada.
1. La historia del “trastorno bipolar”:
http://davidhealy.org/wp-content…
La medicalización de los “altibajos”: la comercialización del nuevo trastorno bipolar.
La frecuencia cada vez mayor de la manía y el trastorno bipolar: causas y posibles impactos negativos
2. Una revisión de la manía inducida por antidepresivos en pacientes deprimidos:
http://www.madinamerica.com/wp-c…
Manía y psicosis asociadas a los antidepresivos que resultan en ingresos psiquiátricos.
Cambie a manía al suspender los antidepresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo: una revisión de la literatura.
3. El “trastorno bipolar” en el diálogo contemporáneo, incluidas las experiencias de los pacientes:
Polifarmacia / Trastorno Bipolar – Mad In America
¿5 millones de estadounidenses realmente tienen trastorno bipolar? – Mad In America
Diagnóstico bipolar vinculado a la adversidad infantil – Mad In America
Curación libre de drogas para la depresión, ansiedad, bipolar, esquizofrenia, etc.