Existen diferencias basadas en los grados, en las licencias y en la educación. También existen diferencias basadas en la teoría de la personalidad a la que se suscriben y el tratamiento típico que utilizan.
En los Estados Unidos, en muchos estados, solo los médicos pueden prescribir medicamentos, por lo que necesitaría un psiquiatra para obtenerlos. Los psicólogos tienen doctorados en lugar de doctorados. Los trabajadores sociales con licencia y los consejeros familiares suelen tener MA. El número de horas de formación clínica previa a la licencia varía.
En términos de categorías generales, la práctica orientada psico-dinámica desciende de Freud, pero el modelo de “terapia de conversación” es utilizado por personas ajenas a los defensores de la teoría de la personalidad. Los conductistas cognitivos están más orientados hacia los pensamientos de desorden y la mala conducta que refuerzan tales pensamientos ilógicos, es decir, más en las cosas observadas que en los presuntos problemas profundos de la primera infancia.
Es posible que muchos medicamentos solo funcionen un poco mejor que el placebo y tengan efectos secundarios, pero para algunas enfermedades, como la depresión, se ha demostrado que su combinación con la terapia de conversación es más efectiva. La terapia cognitiva conductual ha demostrado ser la más efectiva para los trastornos de ansiedad.
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La palabra “terapeuta” por sí misma podría ser cualquiera de las anteriores. La palabra “consejero” puede o no incluir lo anterior, pero también puede ser alguien con menos capacitación.
Hay al menos 10 teorías de personalidad diferentes y en competencia (superposición). Las personas pueden elegir su escuela basándose en la adhesión a uno de ellos más que a los demás. Depende de los estados decidir a quién te dejan tratar. Es difícil medir científicamente el progreso, por lo que es difícil comparar la mayoría de las teorías o la mayoría de los grados de forma objetiva. Se ha demostrado que simplemente hablar con una persona inteligente mejora muchos problemas. Se están realizando pruebas de ADN para determinar a quién no le va a ayudar o cómo no lo harán con ciertas drogas, y se están estudiando análisis de sangre para determinar si tiene una enfermedad (como trastorno bipolar o depresión).
Estas enfermedades también se encuentran en un espectro, por lo que el tratamiento solo puede ayudar si usted tiene un nivel leve o mayor de esa enfermedad; otros pueden no funcionar en niños y adolescentes (las drogas pueden aumentar los pensamientos y acciones suicidas en ellos). Algunas enfermedades se tratan mejor cuando aparecen los síntomas por primera vez (esquizofrenia), algunas pueden ser reacciones normales a experiencias de vida horribles, y algunas pueden tratarse de una manera para algunas personas (hablar justo después de un trauma) pero lastimar a otras (para quienes hablar justo después de un trauma puede empeorar las cosas).