En 1975, Blumer y Benson acuñaron el término “pseudopsicopatía” para describir las personalidades de un subconjunto de pacientes del lóbulo frontal que carecían de tacto y restricción en los adultos.
En contraste con la psicopatía convencional o de desarrollo, en la cual los rasgos psicopáticos emergen en la infancia y la adolescencia sin una lesión cerebral estructural macroscópica, surgen conductas seudopsicopáticas después de una lesión cerebral.
En 2010, un nuevo estudio mostró sorprendentes similitudes entre las deficiencias mentales observadas en los psicópatas y las observadas en pacientes con daño del lóbulo frontal, lo que sugiere que una causa subyacente de los trastornos de comportamiento observados en la psicopatía puede ser una disfunción en los lóbulos frontales.
La seudopsicopatía es un psicópata hecho (no un sociópata).
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Phineas Gage tuvo un daño mayor en sus lóbulos frontales cuando un palo pasó por su cabeza.
El hierro entró en la cabeza de Gage con el punto primero, golpeando debajo del pómulo izquierdo. Destruyó un molar superior, pasó por detrás de su ojo izquierdo y desgarró la parte inferior del lóbulo frontal izquierdo de su cerebro. Luego atravesó la parte superior de su cráneo, saliendo cerca de la línea media, justo detrás de donde comenzó la línea del cabello. Después de parabolear hacia arriba, un informe afirmó que silbó mientras volaba, la vara aterrizó a 23 metros de distancia y se quedó en posición vertical en la tierra, al estilo de las clavijas. Los testigos lo describieron como veteado de rojo y grasiento al tacto, proveniente del tejido graso del cerebro.
La primera mano del John Harlow, el segundo médico que llegó a Gage el día del accidente, llegó alrededor de las 6 pm
Harlow observó a Gage subir las escaleras hasta su habitación de hotel y acostarse en la cama, lo que casi arruinó las sábanas, ya que el cuerpo de Gage era un gran desastre.
La siguiente parte hizo que mi estómago girara:
Harlow se afeitó el cuero cabelludo de Gage y se quitó la sangre seca y los cerebros. Luego extrajo fragmentos de cráneo de la herida metiendo los dedos por ambos extremos, al estilo de la trampa china. A lo largo de todo esto, Gage estaba vomitando cada 20 minutos, porque, según informes, la sangre y los fragmentos grasientos del cerebro seguían deslizándose por la parte posterior de su garganta y lo atragantaban. Increíblemente, Gage nunca se molestó, permaneció consciente y racional en todo momento. Incluso afirmó que volvería a lanzar rocas en dos días.
Su personalidad se transformó de un hombre virtuosamente limpio en lo que la gente ha descrito como un sociópata aterrador descuidado.
Lo que ahora conocemos como un pseudopsicópata .
Abajo puede ver una imagen de cómo el palo pasó por su cabeza.
Fuente de la imagen: National Post.
Evaluación del daño cerebral
El impacto del traumatismo craneal a menudo se pasa por alto en la psiquiatría. Incluso las lesiones menores en la cabeza en las partes vulnerables del cerebro pueden causar problemas en los años venideros. SPECT es una de las mejores herramientas para detectar el daño funcional de una lesión cerebral traumática que a menudo no se ve en los estudios de tomografía computarizada y resonancia magnética.
Típicamente, los hallazgos de SPECT en lesión cerebral traumática incluyen áreas focales de disminución de la actividad de la lesión, así como lesiones en un patrón de contragolpe (área de oposición). Ejemplos de esto serían la disminución de la actividad en la parte frontal izquierda de la corteza prefrontal y el lóbulo occipital derecho; o los aspectos frontal y posterior de un lóbulo temporal.
En algunos casos de lesión cerebral traumática, vemos una hiperactividad marcada sobre el sitio de la lesión. También hemos visto un aumento de la actividad del giro cingulado “fuera del centro” después de una lesión en la cabeza.
De acuerdo, las tomografías PET y CT evalúan la anatomía del cerebro.
Las exploraciones SPECT (puede ver una a continuación) evalúan el funcionamiento del cerebro.
Fuente de la imagen: Ac-Home | Amen Clinics
Muy bien, echemos un vistazo a algunas lesiones cerebrales.
A continuación se muestra un varón de 16 años con traumatismo craneal.
Fuente de la imagen: Ac-Home | Amen Clinics
A continuación es tim
Fuente de la imagen: Ac-Home | Amen Clinics
Tim era un estudiante de secundaria con un historial de problemas graves de conducta. A menudo cortaba la escuela, era desafiante y abusivo hacia sus padres, no se llevaba bien con otros adolescentes en la escuela y parecía “nunca encajar”. Fumaba un paquete de cigarrillos al día, usaba marihuana y cocaína con frecuencia, y ya había sido arrestado por robar en una tienda. Él había estado en un programa de tratamiento y estaba en camino a un segundo programa cuando sus padres lo llevaron a nuestra clínica.
Desde temprana edad, Tim era hiperactivo, impulsivo, de mal humor y con frecuencia estaba enojado, especialmente cuando alguien le decía “no”. Su temperamento estallaba rápidamente y con frecuencia por incidencias menores o triviales.
Su estudio de SPECT cerebral mostró un daño severo en su corteza prefrontal izquierda. Al final resultó que, cuando tenía 18 meses de edad, se cayó por un tramo de escaleras. Su madre dijo que nunca fue el mismo después de este accidente. Su personalidad había cambiado. Como resultado de esta lesión, Tim desafortunadamente no tiene la capacidad de supervisión interna que se encuentra en la corteza prefrontal. Los tratamientos, por lo tanto, estaban orientados a reducir la rabia subyacente y activar su corteza prefrontal para ayudar a activar la supervisión interna auxiliar.
Básicamente, lo que vemos son rasgos de tipo psicopático en personas con antecedentes de abuso físico o también una lesión en la cabeza.
Seudopsicopathy
Entonces, ¿cuál es la diferencia entre pseudopsicopatía y psicopatía?
Bueno, lo primero se crea mientras que lo otro nace.
El primero puede convertir a un ser humano social con amor empático en un individuo insensible, egocéntrico, que carece de autocontrol y preocupación por los demás después de su trauma cerebral. “ Son más propensos a tomar decisiones utilitarias. Son extremadamente limitados en la capacidad de experimentar compasión, vergüenza o culpa ”Koenigs et al, 2012; Y los otros tienen los mismos síntomas.
El primero puede tener algunos recuerdos de apego, miedo, vergüenza, mientras que el segundo no lo tiene.
Si tiene alguna pregunta, por favor pregúnteles en los comentarios. Estoy feliz de ampliar esta respuesta.
Notas al pie
[1] Cómo Phineas Gage sobrevivió a una horrible lesión cerebral para convertirse en uno de los nombres más famosos en la historia médica
[2] Cómo Phineas Gage sobrevivió a una horrible lesión cerebral para convertirse en uno de los nombres más famosos en la historia médica
[3] Cómo Phineas Gage sobrevivió a una horrible lesión cerebral para convertirse en uno de los nombres más famosos en la historia médica
[4] Identificación de lesión cerebral traumática con exploraciones SPECT – Amen Clinics
[5] Identificación de lesión cerebral traumática con exploraciones SPECT – Amen Clinics