¿Cómo se preparan los terapeutas para ver a un cliente justo antes de una sesión? ¿Piensan a menudo en sus clientes entre sesiones?

No me gusta “ir a por él”: ir a ver a un cliente sin ninguna preparación. Cada vez que he visto a un cliente sin algunas bases, independientemente de la razón, termino sintiéndome poco profesional y que no estoy haciendo mi mejor trabajo.

Preparación: revisión de evals, evaluaciones de la psique, mis notas de progreso anteriores (al menos, la de la última sesión en la que he dejado el esquema de un plan para esta sesión. Si he tenido supervisión sobre este cliente o caso, revise mi supervisión notas (en la tabla). Dedique unos minutos a “centrarse”, relajándose y encontrando el punto de apoyo que ayudará al cliente a avanzar. Comprobando si había descubierto algún problema de contratransferencia que pudiera tener con esta persona. Repasar el plan de tratamiento. Ver si se asignó alguna tarea. Recordar el concepto de “estimulación” de Heidegger y cómo sintonizar dónde está el cliente … cómo ha estado su estado de ánimo general. Y así sucesivamente.

Mis primeros mentores hicieron hincapié en la necesidad de colocar corchetes en una sesión para que no se la lleve a casa. Puedo hacer esto un poco, pero siempre hay un cliente o una situación que se queda contigo. Recuerdo a un cliente suicidarse y la imposibilidad que tenía de no poder obsesionarme con eso.

Mi primera pasantía estudiantil fue en la sala de oncología de un hospital de Virginia. Todos los pacientes fueron terminales. Recuerdo cantar villancicos con ellos en la víspera de Navidad … sabiendo que nunca verían otra temporada de vacaciones … y que algunos estarían muertos antes de que volviera de las vacaciones de invierno. Luché contra las lágrimas e intenté ser lo más festivo que pude bajo las circunstancias.

La terapia es un privilegio que otro ser humano te otorga. Creo que no ser tocado, preocupado, preocupado … alguna vez, sería para nosotros negar nuestra propia humanidad.

Gracias por el a2a.

Solo lo voy a decir, para ti y para mí y para cualquier otra persona que lea esto, porque he tenido los mismos pensamientos y luego, al pensarlo, leerlo y preguntar:

Sí, tu terapeuta piensa en ti entre sesiones.

Tal vez sea para descubrir cómo ayudarlo a usted, ya que reflexionan sobre las cosas. Tal vez algo que dijiste fue conmovedor, significativo, perspicaz o útil, o encendió algo dentro de ellos y, en reflexión, es una luz que ilumina ambos caminos.

Necesitan usar sus mentes y corazones para ayudarlo, y, tamborileo, por favor, a veces los ayuda.

Es un intercambio encantador. Puede compensarlos por su tiempo, como debería, pero el resto es gratis.

Por supuesto que tu terapeuta piensa en ti.
Deben, tanto como parte de su trabajo, como porque tú importas.

Solo hay uno TÚ, un verdadero original, y cuentas.

Usted se merece lo mejor que su terapeuta puede darle.

Eres importante y mereces.

Tu siempre fuiste <3

La preparación para las sesiones es una parte crucial de mi trabajo con los clientes. Si no me preparo para una sesión (algo que puede suceder a veces si no tengo suficiente tiempo), entonces me siento menos profesional y responsable que cuando me preparo con bastante anticipación.

Lo que hago es revisar las notas de progreso , al menos las de la última sesión, y tener una visión mental de cómo procederemos durante la sesión de hoy.

Si es necesario, puedo imprimir los documentos que sean necesarios o preparar tareas específicas para esa persona específica.

En caso de que haya hablado de un cliente en particular durante mi última sesión de supervisión , también reviso las notas de mi supervisión antes de dirigirme a mi sesión. Me tomo muy en serio las recomendaciones e ideas de mi supervisor, ya que confío y respeto mucho su trabajo como terapeuta.

Justo antes de mi sesión , a menudo me aseguro de pasar un tiempo tranquilo conmigo mismo, hacer algunos ejercicios de respiración para mantenerme concentrado en el Presente y evitar comunicarme con mis amigos o miembros de la familia, porque necesito el foco de mi atención para estar en mi cliente. Esa es mi prioridad.

Durante la semana, a veces pienso en mis clientes. Cuando lo hago, la mayoría de las veces es una indicación de contratransferencia. Pienso en los clientes cuyas sesiones me causaron una reacción emocional, así que especialmente si una sesión fue difícil , es más probable que piense en ese cliente durante la semana. La razón es que estoy tratando de evaluar qué me molestó, qué sucedió y cómo hacer que la próxima sesión funcione sin problemas.

Por supuesto, soy consciente de que, con la experiencia, también se desarrollará una mayor capacidad para mantener límites claros entre el trabajo de terapia y mi vida personal. Sin embargo, eso requiere trabajo, y soy compasivo conmigo mismo si todavía no puedo tener éxito.

Sin embargo, es muy frecuente que el progreso o las palabras de un cliente sean muy inspiradores y estimulantes para mí. ¡Aprendo mucho de mis clientes y me siento agradecido de estar haciendo una importante terapia con ellos! Me encuentro a menudo sonriendo al reconsiderar un gran avance o visión que un cliente mío ha alcanzado.

Durante esos momentos, también siento que mi trabajo es importante y que debo hacer algo bueno para motivar a las personas a seguir adelante.

Por lo general, voy y tomo un poco de té, tomo unos tragos de mi vape y busco el archivo de papel, si hay alguno. Los pacientes que acudieron a nosotros por primera vez después de 2014 están todos almacenados electrónicamente, los casos más antiguos tienen un componente de papel. Las cosas más nuevas están en mi iPad. Leí la página de portada, que mantenemos con los desarrollos y diagnósticos, analizo las últimas dos sesiones, verifico si tengo todo lo memorizado que se debe abordar (si, por ejemplo, un paciente me dice que se está yendo fecha entre sesiones, pregunto cómo fue, etc.). También verifico los cumpleaños y otras fechas importantes (fallecimiento de los padres, etc.) para poder abordarlos.

Después de la sesión, hago el seguimiento habitual, agrego mis notas al archivo (escaneo las escritas en él, tenemos un transcriptor que luego las convierte en formato digital) y agrego la próxima visita programada.

Después de eso … no, no a menudo. Primero, porque en el trabajo, todo paciente tiene derecho a mi total atención. No querrías que pensara en el caso anterior mientras te escuchaba, ¿verdad? Y, en segundo lugar, porque mi tiempo libre es mío y no de trabajo, yo tampoco. Mis compañeros y amigos, familiares y pasatiempos, también tienen derecho a su tiempo conmigo, sin que los pacientes se asusten en mi cabeza.

Una vez por semana me tomo una tarde libre, no veo clientes, y en lugar de eso leo mis notas, busca cosas, esas cosas. Podría llamar a su médico de cabecera para ajustar la medicación, o hacer la parte de facturación temida. Trabajo en clínica tres días a la semana y atiendo a pacientes / pacientes en las tardes y los jueves por la mañana, repartiendo el resto de mi tiempo entre cuidados intensivos e investigación. Mi tarde libre es a menudo el miércoles, que es la tarde en la que hago los trámites (a veces no puedo ayudar y necesito ver a alguien esa tarde, lo que significa que generalmente llego tarde a la cena).

Pero como regla general: si estoy en el trabajo, trabajo. Lo que significa que tengo una persona frente a mí, que debería ser el centro de mi atención. Y si no estoy en el trabajo, no me obsesiono con el trabajo, porque eso no sería bueno para mí o para mis relaciones.

Justo antes de las sesiones? Mi objetivo principal es despejar cualquier cosa que se cierne sobre mis emociones, mente o cuerpo de la sesión anterior, o del día hasta ahora.

Considero que estoy tan presente, limpio y “claro” como sea posible, para que pueda estar listo para USTED cuando ingrese. Comeré un poco, usaré el baño, me estiraré, cantaré, bailaré, todo para refrescarme y cuidarme.

Personalmente pienso en clientes a menudo entre sesiones. Pienso en algo que podría ser útil, reflexionar sobre ellos mientras leo algo nuevo o perspicaz, o fantasear sobre cómo podría ir la próxima sesión (¡casi nunca funciona como lo planeo o me imagino que lo será!).

Pienso en la mejor manera de ayudar a mis clientes a menudo. Realmente me preocupo por mis clientes, y mis clientes son mi cuidado. Tengo límites saludables, y sé qué llevar conmigo y qué dejar en el espacio. Pero, por supuesto, pienso en técnicas, ideas y lo que funcionó / ​​no funcionó entre sesiones.

Antes de las sesiones, realmente trabajo para relajarme, concentrarme y repasar mis notas con respecto a las cosas que quería tocar para la sesión (si funciona de esa manera). A veces, los clientes me piden que recuerde hablar sobre algo o hemos discutido una tarea. Pero cada sesión es sobre esa persona, así que quiero ser lo mejor para ellos. La música clásica en el camino (conducir) es una de mis preparaciones favoritas. ¡El café o el té caliente también es bueno!

ETA: Tengo una familia y pasatiempos, por lo tanto, a menos que un cliente me contacte entre sesiones, no miro mis notas o, a propósito, me desvío del camino para quitarle un tiempo a mi familia que no haya sido reservado para mi trabajo.

Ver a los clientes cara a cara es solo una parte de nuestro trabajo. Todavía tenemos notas, cartas, llamadas telefónicas e investigación. Si un cliente se encuentra en una situación de crisis, es posible que se trate de admisiones hospitalarias o si hay un caso de SSDI o FMLA, es posible que tengamos documentos para prepararnos para la presentación. Si hemos sido convocados, hay abogados con los que hablar, incluidos los nuestros, e informes para escribir. Si los clientes utilizan el seguro, podría haber situaciones en las que deba coordinar la atención específica a sus reglas de uso. Incluso sin esas reglas, la mayoría de nosotros todavía hacemos la coordinación de la atención, y eso puede implicar muchas etiquetas telefónicas.

El equilibrio es clave.

Revisé el espacio de mi oficina para asegurarme de que mi oficina estuviera presentable. Asegúrese de que no haya papeleo confidencial a la vista. Si había algo así como una taza de café usada en la mesa donde me sentaba con los clientes, límpialos. Verifique las notas para ver lo que estábamos haciendo la última vez y piense en cualquier cosa con la que deba hacer un seguimiento esta vez. Silencio de mi teléfono (me niego a ser interrumpido en sesión). Ve al baño y asegúrate de que me vea presentable. Use el baño si es necesario (no quiere ir a orinar en medio de una sesión). Tenga té, café o agua disponible para el cliente cuando entren.

Sí, los terapeutas piensan en los clientes entre sesiones. Si les preocupa que sus clientes lo estén pasando mal, se encuentren en un gran apuro o estén pensando en hacerse daño, hay muchas preocupaciones y seguimiento en la próxima sesión o completando una llamada telefónica antes del registro de entrada. la próxima sesión si eso parece apropiado.

Antes de una sesión, es posible que tenga que terminar notas, tomar una llamada telefónica o manejar una emergencia y es posible que no tenga mucho tiempo para prepararme para ver al próximo cliente. Debido a las realidades de trabajar en una práctica ocupada, he aprendido a hacer una versión abreviada de lo que hago cuando tengo más tiempo, que es pensar quién soy y qué intento lograr, qué hago y qué hago. No tengo control sobre, y de lo que hago y no tengo responsabilidad.

Me recuerdo a mí mismo que soy un ser humano, bien entrenado y experimentado, pero siempre capaz de aprender. Necesito ir a cada sesión con una combinación equilibrada de confianza y humildad. Intento entrar en cada sesión con la menor memoria activa de la anterior, abierta a lo que es posible en la nueva, y sin pensar en otra cosa que sucederá más adelante en el día. Muy fácil de establecer como un objetivo, muy difícil de hacer.

A menudo trato de aterrizar mirando por la ventana hacia los árboles y el cielo para tener una perspectiva, respirar profundamente e incluso “sacudirme” en la última sesión. Podrías reírte de mí si me vieras entre sesiones haciendo lo que parece una danza interpretativa estrafalaria, pero no hay nada como moverse y, literalmente, agitar las cosas para comenzar de nuevo. Conozco terapeutas que suben y bajan un tramo de escaleras o caminan alrededor del edificio entre clientes cuando es posible. A veces, el requisito de mantener la calma y la consideración en términos de respuestas durante las sesiones significa que, entre las sesiones, puede sentirse realmente bien lo contrario. Supongo que si viera médicos de urgencias o técnicos de emergencias médicas entre crisis, no siempre parecerían complacidos. Los Antics son buenos para el manejo del estrés. Ser tonto regularmente es bueno para el alma profesional.

Haré nuke en mi café o té, o conseguiré más agua y ofreceré lo mismo para mi cliente antes de regresar a mi oficina. Tomaré un momento para ver la nota que hice en la última sesión sobre la tarea de terapia de mi cliente o sobre cuál será el enfoque de esta sesión actual, si eso se decidiera. Después de descubrir cómo han ido las cosas desde la última sesión, nos ponemos a trabajar.

……

Pienso en los clientes entre sesiones de la misma manera que los pensamientos sobre la oficina, la escuela o el trabajo probablemente se filtran en las mentes de los demás mientras conducen o viajan a casa o tienen un tiempo de inactividad. Incluso con buenos límites y no tener el hábito de trabajar siguiéndome a casa, mi mente naturalmente repetirá un comentario o un incidente que sucedió en la terapia a veces. En lugar de pasar mucho tiempo fuera de las sesiones tratando de averiguar de qué se trata, lo “señalaré” y me pediré que lo considere seriamente cuando regrese al modo de trabajo / terapeuta.

Lo comparo con caminar hasta tu casa y notar algunas malezas que crecen en las canaletas. No vas a tirar todo y tirar una escalera y comenzar a recoger las cosas en ese mismo momento, pero harás una nota mental de que “necesito levantarme allí cuando tenga tiempo este fin de semana y terminar con eso”. . “Sé que probablemente sea importante si algo acerca de un cliente viene a mi mente, pero es una prioridad” no ahora “que debe hacerse para proteger mi tiempo fuera de la oficina. No puedo seguir trabajando fuera del trabajo, o me quemaría.

Si algo sobre una sesión sigue “rompiendo” y no puedo rechazarla hasta que vuelva al trabajo, me tomaré el tiempo de resolverlo para poder guardarlo nuevamente, por así decirlo. Se necesita tiempo y energía para hacer eso, por lo que es “trabajo” y trato de no dejar que el “trabajo” se imponga a mi tiempo de no trabajo. Pero como otros terapeutas han notado en sus respuestas, somos humanos y nuestros clientes y sus historias y sus experiencias pueden tener un impacto en nosotros. Tenemos que procesar ese impacto emocional, intelectual, profesional y como seres humanos, o el trabajo que hagamos comenzará a causarnos daño.

Es posible que deba dejarme sentir algo como la ira, la tristeza o la confusión, ya que es apropiado que me sienta después de haber escuchado o ayudado con un determinado problema y no pude sentirlo ni procesarlo en la sesión. O tal vez descubra que estoy sintiendo algo poderoso en parte porque mi cliente no estaba sintiendo lo que habría sido congruente dado lo que mencionaban y discutían. Eso me dará información importante sobre lo que necesito enfocarme la próxima vez … si siento los sentimientos de mi cliente en lugar de que el cliente pueda sentir sus sentimientos, es importante saberlo y abordarlo.

Y a veces simplemente me encuentro pensando en un cliente cuyo trabajo o progreso en la terapia estoy realmente feliz y eso es algo bueno. A veces pienso en un cliente y solo espero que lo estén haciendo bien y simplemente envíen ese pensamiento al Universo. Esas formas de pensar acerca de los clientes no solo causan ningún daño, sino que también son beneficiosas. Al igual que podría pensar en una meta que logró en el trabajo que lo hace sentir bien o un compañero de trabajo que está pasando por un momento difícil y con la esperanza de que tenga una mejor noche, no le quita nada. Te hace sentir feliz, conectado y te recuerda una de las razones por las que estás donde estás y por lo que estás haciendo lo que estás haciendo.

Estoy de acuerdo con la respuesta de Mike King. Rara vez tuve tiempo para hacer algo entre las personas. Habitualmente se hacían llamadas, notas para escribir, cartas y correo en espera. Estaba en una especie de estado de flujo, me sentí bien y vi a gente espalda con espalda hasta que me detuve.

Rara vez pensé en el paciente anterior mientras estaba sentado con el nuevo. Si hubiera ocurrido una crisis, tendría que resolverla antes de que le prestara mi atención … y tenía que ser toda mi atención. Así que nuestra sesión podría retrasarse.

Después de la última persona, entonces podría pensar en lo que tenía que pensar.

Los cielos no. No hay suficiente tiempo entre sesiones. Tengo unos cinco minutos para tomar notas, un cuadro o escribir un correo electrónico.

Tengo dos días por semana que no veo clientes para poder dedicar el tiempo a investigar casos, preparar nuevos protocolos y analizar su progreso. A los clientes no se les cobra por este tiempo de preparación, a menos que esté escribiendo un informe para ellos. Sospecho que pocos clientes saben cuánto trabajo se está haciendo entre bambalinas en su nombre.

Tengo una “cosa” que hago. Cada día que la gente viene a verme cara a cara, saco la aspiradora, reviso las habitaciones y los muebles, limpio el inodoro (lo reviso después de cada cliente) y refresco el agua y el vidrio. De la mano para que beban. Solo entonces me siento con sus notas y me aclaro la mente antes de que lleguen. La limpieza es parte de mi ritual de preparación, me gusta, me recuerda que estoy al servicio de cada persona. Preparo mi oficina de manera similar antes de mis días de sesión de Skype también.

Hace muchos años, cuando estaba comenzando mi viaje como terapeuta, tres clientes seguidos me dijeron que habían soñado que Jesús los estaba sanando en un entorno bíblico. Después de esto, y me sentí halagado por ser percibido como tan poderoso, especialmente cuando tres personas habían dicho casi lo mismo, fui a ver a mi terapeuta en ese momento y le conté lo que se había dicho y la carga de responsabilidad que tenía. sentido – ser “Jesús” para las personas. Me miró y me dijo: “Mac, tengo la necesidad de ser realmente práctica contigo. Ve a casa y limpia el inodoro”. Me hace reír a carcajadas hasta el día de hoy, ella me atendió cortándome quirúrgicamente mi grandiosa mierda de toros al tamaño todo el tiempo con calidez y amor en su rostro. Desde entonces, me aseguro de mantener limpio el inodoro para mis visitantes; sobre todo, ME ME mantiene limpio recordándome que soy completamente normal.

Estoy jubilado y como tal ya no veo clientes. ¿Cómo me preparé para ver clientes? Leí las notas que tomé durante o después de la última sesión y pensé en las opciones para las instrucciones a seguir en la próxima sesión. Tenía un plan general, a menudo un plan específico para el curso de la terapia. Sin embargo, no era inusual que las cosas cambien dado lo que el cliente presentó en la sesión.

¿Pensé en clientes entre sesiones? Algunas veces. Sin duda, pensaría en los clientes que estaban en crisis, los que eran particularmente interesantes, los que no sabía qué hacer con ellos o los que estaban en una situación familiar o social especialmente problemática.

Sin embargo, sobre todo cuando salí de la oficina y me fui a casa, pensé en mi vida fuera de la sala de terapia: mi familia, amigos o avocaciones.

Cuando era un nuevo terapeuta, pensaba en mis clientes gran parte de mis horas de inactividad sin terapia, principalmente preocupándome por lo que debía hacer con los clientes o preocupándome por los errores que pudiera haber cometido. Y descubrí que este también es el caso de muchos de mis alumnos.

El mío, que probablemente no sea el típico, obtiene el archivo del cliente en su computadora para estar seguro de quién es el cliente, y para verificar si ha habido algún evento de salud que deba conocer. Se supone que no debo saberlo, pero sé que tiene un número de clientes que no se puede administrar (es un HMO), y como yo mismo he estado en el negocio de MH, el resto del personal me habla como un colega, no como un cliente.

TODOS pensamos en los clientes entre las sesiones. Gran parte del “trabajo” de ayudar a un cliente continúa fuera de la recopilación de información y las partes de interacción activa de la asesoría.

Comencé a prepararme para ver a mi grupo diario de clientes antes de entrar por la puerta de la oficina. Me aseguré de dormir bien, no tenía hambre y no estaba en un espacio especialmente vulnerable emocionalmente. Mientras manejaba hacia la oficina, generalmente revisaba a quién iba a ver ese día y pensaba cómo estaba progresando el tratamiento de esa persona.

Desde que hice citas en forma consecutiva, no había tiempo para reflexionar sobre los problemas de tratamiento justo antes de ver al cliente, pero podría abrir notas de clientes más recientes y revisar los detalles del caso.

Mientras manejaba a casa, a menudo procesaba mi reacción a las sesiones de ese día. Si existían inquietudes persistentes o empeoramiento de los síntomas, me aseguré de tomarme el tiempo para considerar qué problemas podrían estar complicándonos al cliente ya mí para que no logremos sus objetivos de tratamiento.

El tiempo es breve entre sesiones y hay mensajes en espera, un descanso para ir al baño y un vaso de agua completan los pocos minutos disponibles entre pacientes. Algunos días son más agotadores que otros, pero hay poco tiempo entre los pacientes para reflexionar sobre el último.

Gracias por la solicitud.

Inmediatamente después de una sesión, puedo hacer una práctica informal de atención plena. Es como si una huella sensorial del cliente estuviera allí por un minuto o dos. Puedo sentarme tranquilamente en la sala, sumergirme en la calma y reflexionar sobre la sesión con la mayor curiosidad y neutralidad posible. Por unos momentos, podría preguntarme a mí mismo observándome si destacaba algo, si tengo dudas o preguntas clínicas, etc. Las archivaré en mi cerebro y confiaré en que estarán disponibles según sea necesario más adelante. Intento terminar con un sentimiento de gratitud y confianza en que las cosas son como deberían ser, por ahora.

Para prepararme para una sesión, reflexiono sobre el contenido de nuestra última sesión: la nueva información que un cliente comparte, los temas que discutimos, su estado emocional de principio a fin, etc. Luego, investigo y leo. Mucho. Busco la mejor información disponible para informarme sobre las inquietudes de presentación de mis clientes y las posibles intervenciones terapéuticas que podría usar cuando las vuelva a ver (teniendo en cuenta que las técnicas siempre deben adaptarse al individuo, no exclusivamente al problema y / o diagnóstico). Dos preguntas que me hago a mí mismo es: “¿Podría esto ser útil?” Y “¿Estoy teniendo en cuenta sus mejores intereses?” También busco supervisión. La supervisión ha sido tan importante para mi crecimiento profesional.

Y, sí, pienso en mis clientes entre sesiones. Me pregunto si están a salvo. Me pregunto si se están cuidando, tanto física como emocionalmente. Pienso en lo fuertes que son para presentarse a consejería cada semana. Pienso y admiro lo serios que son en hacer algún trabajo.

Mi hermana menor ha estado haciendo prácticas con un terapeuta mientras trabaja para convertirse en trabajadora social. Ella tiene su examen LCSW por venir, y está estudiando mucho a través de los Sistemas de Estudio de Preparación para el Examen de Trabajo Social, pero también necesitaba un sistema de estudio más práctico. De todos modos, una de las mejores maneras en que este terapeuta se prepara para ver a sus clientes es leer las notas que tomó de la última sesión y re-conocerse a sí misma con sus antecedentes e información.

Hola,

Depende del terapeuta. Hago un ejercicio rápido de conexión a tierra, así como una breve meditación y establezco una intención para el momento en que estoy con el cliente (en el que puedo ayudar al cliente, sin embargo, lo que sea necesario para su mayor bien). Me comunico conmigo y con mis guías.

Sí. Pienso en maneras en que puedo ayudar más. ¿Hay algún libro, sitio web, documental, película, video de YouTube divertido que pueda ayudar? Si el cliente está pasando por algo realmente difícil, me registro a través de un mensaje de texto o correo electrónico.

Espero que esto ayude y deseándoles lo mejor!

Margaret

Primero me controlo mentalmente, si es un día ocupado, es importante dedicar incluso un par de minutos a tierra, asegurándome de que he “dejado” al cliente anterior atrás, estoy bien, no tengo hambre, sed o me distraigo.

Eso es justo antes de ver a un cliente, antes habré leído mis notas y habré dedicado tiempo a considerar cómo va el trabajo, a cualquier cosa que haya querido marcar inmediatamente, así como a los temas más largos que a veces pueden desarrollarse en la sala de terapia. Puede parecer obvio, pero cada cliente es diferente, algunos están haciendo un trabajo a largo plazo, un objetivo centrado en abordar un problema específico, por lo que la preparación también variará

Puedo pensar en un cliente, especialmente si algo me recuerda el trabajo que estamos haciendo, una cita, por ejemplo, pero creo que hay una diferencia entre pensar y pensar.