Es muy difícil decirlo de verdad, por muchas razones, tales como:
- Realmente no conocemos la etiología de la esquizofrenia.
Primero: es difícil relacionar algo con la esquizofrenia, como lo es para muchos otros trastornos psiquiátricos. Genética, medio ambiente, crianza de los hijos, psicología … Todo eso puede estar relacionado.
Por ejemplo, sabemos que es muy probable que los factores genéticos estén involucrados, pero no sabemos exactamente cuántos y qué genes están involucrados (parece que son muchos), si interactúan entre sí, y cómo interactúan entre sí, y qué tan grandes son. La influencia está en el desarrollo de la esquizofrenia.
Sabemos que el gemelo monocigótico (genéticamente idéntico) de un paciente esquizofrénico tiene un 50% de probabilidades de desarrollar esquizofrenia, mientras que un gemelo dicigótico tendría un 12%, y el riesgo en la población general es del 1%. Esto nos dice que la genética es un factor de riesgo importante pero no absoluto para el trastorno. [1]
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Otro ejemplo: ya se pensó que la esquizofrenia está relacionada de alguna manera con las complicaciones en el momento del nacimiento [1, 2], como la cesárea, etc. Todavía no está claro, pero muestra cuán intrincada puede ser la etiología de esa enfermedad. .
- Es difícil estudiar científicamente la marihuana.
A pesar de que la política en torno al cannabis ha cambiado dramáticamente en los últimos años, todavía no tenemos tantos estudios serios sobre la marihuana, porque … Bueno, porque (en la mayoría de los países) todavía es ilegal, por supuesto.
Luego, se resume con la dificultad de estudiar la esquizofrenia, y el resultado es que la relación entre ambos no es tan clara.
Entonces, ¿por qué el cannabis estaría relacionado de alguna manera con la esquizofrenia?
Es cierto que fumar cannabis puede llevar a experiencias psicóticas. He pasado por algo yo mismo. Eso es lo que popularmente llamamos mal viaje . También experimenté algo de lo que nunca antes había escuchado que me sucediera, que son experiencias psicóticas que ocurren después de un período de abuso de la marihuana, cuando ya no estás drogado. Sentí que estaba empezando a volverme loco (algo así como los síntomas prodrómicos de la esquizofrenia). También es algo reportado, por cierto. [3]
Hechos como los anteriores pueden sugerir intuitivamente una relación entre el cannabis y la psicosis, por ejemplo, la esquizofrenia. Otros efectos agudos y crónicos del abuso de cannabis que son similares a los síntomas de esquizofrenia incluyen delirios paranoicos y pensamiento fragmentado (síntomas positivos), percepción alterada del tiempo y amotivación y anhedonia (síntomas negativos), etc. [3]
Pero no podemos decir que el abuso de la marihuana es un factor de riesgo para la esquizofrenia solo porque su intoxicación produce experiencias similares a la esquizofrenia. De hecho, la mayoría de las personas no experimentan estos síntomas cuando están altos. La presencia o ausencia de tales experiencias puede estar relacionada con la personalidad e incluso con la genética del individuo (al igual que la esquizofrenia). [3]
Mira esto: [3]
Varios estudios grandes recientes sugieren que, durante un seguimiento a largo plazo (~ 8 años), ~ 50% de los pacientes sin ningún trastorno psiquiátrico preexistente que fueron hospitalizados por psicosis inducida por cannabis, fueron posteriormente diagnosticados de nuevo con un espectro de esquizofrenia trastorno.
Tal vez sea porque el cannabis conduce a la esquizofrenia. Tal vez sea solo porque las personas que experimentan síntomas similares a los psicóticos tienen más probabilidades de desarrollar esquizofrenia debido a factores que no están relacionados con el cannabis en sí. Tal vez sea porque algunas personas, con ciertos antecedentes, tienen mayores posibilidades de desarrollar esquizofrenia una vez que fuman marihuana y experimentan síntomas similares a los psicóticos. Realmente no podemos decirlo.
Finalmente respondiendo a la pregunta en sí:
El consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de síntomas psicóticos y el uso persistente aumentó aún más este riesgo . Es importante destacar que este estudio proporciona evidencia de una relación unidireccional entre el consumo de cannabis y la psicosis .
La evidencia acumulada de la asociación entre el cannabis y la psicosis se examinó en cinco revisiones sistemáticas, cuatro de las cuales encontraron una asociación consistente entre el consumo de cannabis y la psicosis .
En la población general, la fuerza de asociación entre cualquier exposición al cannabis y el desarrollo de la psicosis es modesta .
La exposición a los cannabinoides en la adolescencia confiere un mayor riesgo de resultados de psicosis en la vida posterior y el riesgo está relacionado con la dosis.
Toda esta información proviene de la referencia número 3 de mi respuesta. Podemos resumir que:
- El consumo de cannabis aumenta el riesgo de esquizofrenia, pero no parece tener un efecto importante en la población general. La mayoría de las personas que fuman marihuana no desarrollan psicosis.
- Por otro lado, el uso de cannabis durante la adolescencia puede ser un factor importante para el desarrollo posterior de la esquizofrenia, especialmente para aquellos con antecedentes familiares de psicosis o antecedentes de abuso infantil u otros factores de riesgo para la psicosis.
- Aparentemente, fumar marihuana no tiene efectos antipsicóticos (a pesar de que parece tener CBD).
1. Silva RCB: Esquizofrenia: uma revisão. Psicologia USP, Brasil 2006; 17: 263-285. ISSN 1678-5177.
2. Cannon M, Jones PB, Murray RM: Complicaciones obstétricas y esquizofrenia: revisión histórica y meta-analítica. Am J Psychiatry 2002; 159: 1080-1092.
3. Radhakrishnan R, Wilkinson ST, D’Souza DC. Gone to Pot – Una revisión de la asociación entre el cannabis y la psicosis. Fronteras en psiquiatría 2014; 5.