Se dice que el trastorno bipolar es causado por un desequilibrio químico en el cerebro. ¿Existe una prueba real con resultados precisos para el trastorno bipolar?

El término “desequilibrio químico” es mi término menos favorito en toda la psicología / psiquiatría pop.

Los “químicos” a los que se refieren las personas en realidad se llaman “neurotransmisores”.

Los neurotransmisores son una sustancia en el cerebro que permite la conducción eléctrica y la transmisión de señales entre las células del cerebro (o, “neuronas”).

No existe una prueba de desequilibrio químico en el cerebro para ningún trastorno porque nadie sabe qué cantidad de neurotransmisor es óptima, y ​​varía de persona a persona, y los neurotransmisores no están en cantidades estancadas, y necesitamos diferentes cantidades en diferentes cantidades. partes. Algunos neurotransmisores también funcionan como hormonas (o se podría decir que son hormonas que funcionan como neurotransmisores).

Estos neurotransmisores tienen una composición química (también la silla de escritorio), pero no son líquidos en el sentido de que pueden medirse en volumen. De hecho, son moléculas.

Los medicamentos para los trastornos psiquiátricos (por ejemplo, la depresión) pueden alterar el funcionamiento de estas moléculas en el tejido cerebral y en dónde, pero no ponen más neurotransmisores en su cerebro. Permiten que los neurotransmisores que ya están en su cuerpo funcionen de manera más eficiente, para que su cerebro pueda funcionar mejor.

La respuesta del usuario de Quora cubre esto muy bien. En caso de que aún no esté claro, aquí hay una analogía:

Digamos que tienes un dolor de cabeza. Toma ibuprofeno (vendido como ‘Advil’ o ‘Motrin’ en los EE. UU.) Como analgésico. El dolor desaparece. ¿Significa esto que su dolor de cabeza fue causado por un ‘desequilibrio’ de ibuprofeno? ¡No! El cerebro ni siquiera produce ibuprofeno de forma natural. El ibuprofeno compensa un fenómeno neuronal que fue causado de alguna otra manera.

En el caso de los trastornos psiquiátricos, las personas utilizaron inicialmente el término “desequilibrio químico” para explicar por qué ciertas sustancias psicoactivas eran eficaces . Note la dirección de la causalidad aquí: la efectividad de las drogas fue descubierta por casualidad , y luego la metáfora del ‘desequilibrio químico’ vino después para explicar la efectividad.

Los científicos no descubrieron un desequilibrio químico y luego intentaron “reequilibrar” el cerebro. En cambio, el concepto de equilibrio surgió para dar cuenta de un hallazgo que inicialmente fue fortuito. De hecho, todavía no entendemos completamente por qué ciertos medicamentos funcionan o por qué a menudo no funcionan.

Pero los neurocientíficos, los psicólogos y los psiquiatras generalmente están de acuerdo en que la metáfora del “desequilibrio químico” ha dejado de ser útil (lo cual no era mucho para comenzar). Nadie ha tenido una noción clara y medible de balance químico, por lo que la cuestión del desequilibrio simplemente no surge de una manera práctica.

Para un análisis más profundo, vea este ensayo:

El yo químico y el yo social.

“Si eliminamos la carilla científica moderna, la idea de la sopa química evoca los cuatro humores de la medicina griega antigua: la bilis negra para hacerte melancólico, la bilis amarilla para hacerte colérico, la flema para hacerte flemático y la sangre para hacerte optimista. ”

La idea de un desequilibrio químico es una hipótesis simplificada para explicar la eficacia de ciertos medicamentos. Sin embargo, el trastorno bipolar implica muchos puntos de disfunción, y su fisiopatología no se puede explicar a través de los “niveles” de monoamina.

Los hallazgos con monoaminas han sido en gran parte inconsistentes, con múltiples observaciones y múltiples implicaciones posibles para cada [1]

  • Resultados inconsistentes de 5-HIAA en el líquido del LCR, independientemente de maníaco, deprimido o de control
  • Disminuir la 5-HIAA puede o no indicar una disminución en la producción de serotonina, incluso puede indicar un aumento de la actividad serotonérgica, pero una disminución en la descomposición, por lo que cualquier hallazgo relacionado con la 5-HIAA debería ser en gran medida sin sentido.
  • Disminución del potencial de unión de 5-HT1A
    • Esto podría significar un mayor número de receptores ocupados, por lo tanto, un aumento de la actividad serotoninérgica, o un número menor de receptores totales y, por lo tanto, una actividad disminuida.
    • Es imposible distinguir si estos receptores 5-HT1A son post o presinápticos, es decir, si su activación resulta en una disminución de la actividad serotonérgica o en la propagación de un mensaje a una célula post-sináptica
  • Durante el agotamiento agudo del triptófano, a veces se observaron respuestas alteradas en pacientes bipolares / parientes en comparación con los controles
    • Las metodologías de estudio limitan estos hallazgos.
  • Disminución de HVA en CSF
    • HVA es un metabolito de la dopamina y existen las mismas dificultades para interpretar este hallazgo con 5-HIAA
  • Mayor concentración de VMAT
    • Es imposible interpretar si esto se debe o no al aumento del almacenamiento de dopamina, o si esto en realidad se traduce en un aumento de la dopamina sináptica
    • Tamaño de muestra pequeño (16) limita este hallazgo
  • La abolición de algunos síntomas de Parkinson durante los episodios maníacos.
  • También se ha observado que los mensajeros químicos intracelulares son anormales en bipolar, con PKA alterada, GSK-3 y señalización de calcio. Otras sustancias químicas sugeridas para participar en el bipolar incluyen glutamato, BDNF, sustancias químicas relacionadas con redox, mensajeros inmunológicos, [2] y miembros del eje HPA. [3]

    Estos hallazgos, aunque son interesantes, no son suficientes para caracterizar con precisión un “desequilibrio”, y no están lo suficientemente bien establecidos como para poder definir “normalidad”. Además, cualquier prueba utilizada sería demasiado invasiva para los diagnósticos normales.

    Notas al pie

    [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc

    [2] La neurobiología del trastorno bipolar: un enfoque integrado

    [3] Neurobiología integrada del trastorno bipolar

    Ya ha habido algunas buenas respuestas a esta pregunta.

    La verdad es que ningún desequilibrio químico cerebral ha sido identificado científicamente de manera confiable, en una sola persona, para cualquier diagnóstico psiquiátrico, incluido el trastorno bipolar.

    Los médicos aún les dicen a las personas con trastorno bipolar que tienen un desequilibrio químico cerebral. NO deben hacer eso, ya que es una mentira .

    No hay pruebas, ya que no hay un desequilibrio verificado, y algo que no se ha establecido no se puede probar.

    Los medicamentos utilizados para el trastorno bipolar, por lo tanto, no funcionan al corregir un desequilibrio químico cerebral.

    Lo que podemos decir, en relación con los medicamentos para el trastorno bipolar, es que la mayoría de ellos causan niveles variables de sedación, y es probable que ese sea el efecto sedante que hace que estos medicamentos funcionen.

    Lamentablemente, los aspectos emocionales y psicológicos del trastorno bipolar generalmente no reciben suficiente atención.

    Si desea obtener más información, puede consultar mi trastorno bipolar: descifrar el curso del código , más de 9 horas de videos educativos y más – 30% de descuento por 5 días a través de este enlace – https://mentalhealthdoc.lpages.co/bipolar -ctc-mh-public-30-5-day-discount /

    No, no hay prueba. Sí, hay un desequilibrio químico. No, no sabemos exactamente cuál es el desequilibrio. Los científicos (especialmente los practicantes) tienen dificultades para decir las 3 palabras … No lo sé.

    Creo que un desequilibrio químico es la mejor teoría actual para explicar el IM. La teoría genera muchas hipótesis comprobables. Con el tiempo, sabremos más. Lo más probable es que esto conduzca a más preguntas. Me encanta.

    Trate de ver el documental – Ride the Tiger: una guía a través del cerebro bipolar

    Se trata de cuán lejos hemos descubierto cómo el cerebro de Bipolar en ciertas áreas no funciona como se esperaba y también la maravilla de cómo funciona nuestro cerebro como se esperaba.

    No puedo decirlo mejor que la gente en este documental, es muy interesante.

    “Siempre hemos querido hacer esas preguntas, ¿qué nos hace quienes somos? Hemos ido a los confines del espacio exterior para tratar de entender de dónde venimos y, sin embargo, no comprendemos los aspectos más elementales de lo que realmente nos hace quienes somos, nuestro cerebro ”. – Patrick Kennedy

    El sitio web de Brains & Behavior Foundation, investiga la neurociencia como dice su descripción

    “La Fundación financia las ideas más innovadoras en neurociencia y psiquiatría para comprender mejor las causas y desarrollar nuevas formas de tratar los trastornos cerebrales y de conducta”.

    Estas enfermedades incluyen

    • adiccion
    • trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
    • ansiedad
    • autismo
    • desorden bipolar
    • trastorno límite de la personalidad (DBP)
    • depresión
    • trastornos de la alimentación
    • trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
    • trastorno de estrés postraumático (TEPT)
    • esquizofrenia

    Investigué los temas y agregué, con suerte, los correctos para obtener una respuesta educada. Tengo mucha curiosidad por esto y trato de leer todo lo que puedo entender sobre neurociencia en relación con el estado de ánimo y el comportamiento.