Pensé que respondería porque puedo ver este hilo denigrar en un ataque a la TCC. La TCC funciona bien como un tratamiento independiente para niveles de depresión bajos a moderados. En casos de depresión severa, se utiliza mejor como un complemento a la medicación.
CBT requiere una buena cantidad de motivación y compromiso por parte del cliente. Ocasionalmente, los clientes que probablemente deberían estar tomando medicamentos se niegan a una prueba médica o esperan una solución más rápida. La mayoría de los medicamentos antidepresivos toman aproximadamente de 4 a 6 semanas para alcanzar el efecto terapéutico completo. La TCC toma aproximadamente la misma cantidad de tiempo para convertirse en una forma automática de procesar los factores estresantes. Yo sugeriría que aquellos que dicen que “la TCC falló y no funciona”, pueden no haber sido adecuadamente adaptados a la mejor manera de utilizar el tratamiento, es decir, no estaban preparados para el tiempo que tomaría y / o no estaban emparejado a la medicación adecuada.
En cuanto a los que van a decir “la TCC no funciona para el trastorno límite de la personalidad, los trastornos de la personalidad en general, etc.” Yo sugeriría que DBT es un buen argumento en contra de eso. La DBT, o terapia de conducta dialéctica, es uno de los tratamientos preferidos para la personalidad límite en otros tipos de trastornos de la personalidad. Es considerado uno de los tratamientos de TCC de la tercera ola que se han utilizado en los últimos 30 años. También es muy eficaz en el tratamiento de estos trastornos.
Ningún tratamiento está garantizado para trabajar para todos. Sin embargo, existe un tratamiento para todos. A veces, el tratamiento es una combinación de una variedad de métodos, medicamentos apropiados y la combinación de clientes con el tratamiento que se adapte a sus personalidades. Una buena relación terapéutica entre el cliente y el equipo de tratamiento también aumenta la probabilidad de un episodio de tratamiento positivo.
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Tu pregunta cuantifica la depresión como “severa”. La depresión severa puede poner en peligro la vida y puede requerir hospitalización hasta que se pueda garantizar la seguridad del paciente y se pueda adaptar al cliente al tratamiento adecuado.
Espero que esto ayude y espero que esto no se convierta en un “hilo CBT no funciona”. He trabajado a nivel interno, ambulatorio e individual con cientos de clientes en los últimos 17 años. TCC funciona y funciona bien. Simplemente no funciona en todos los casos.