Un amigo mío está convencido de que DBT o CBT (terapia de conducta dialéctica / cognitiva) curará el autismo. Lo dudo. ¿Hay algún pensamiento sobre esto?

Answer 1

El autismo, aunque todavía se está definiendo, es un conjunto de diferencias estructurales en el cerebro que son el resultado de lo que creemos que es un error de copia durante la mitosis (división celular en un feto).

No hay cura, porque esos errores de copia dan lugar a un cerebro que no está estructurado de la forma en que está estructurado el cerebro de las personas sin autismo. Esto puede significar cualquier número de cosas, incluyendo partes del cerebro que son más grandes de lo normal, una falta de poda neuronal que conduce a una conexión excesiva, hipersensibilidad, la incapacidad o gran dificultad para analizar las interacciones sociales, la incapacidad para interpretar expresiones faciales u otros complejos señales sociales, y tiende, porque es un defecto de nacimiento, a ser co-mobrid con una o más de las siguientes condiciones:

• trastornos del estado de ánimo
• Desorden de personalidad
• Varias anormalidades estructurales, incluyendo cosas como malformaciones de Chiari *
• dificultades de aprendizaje
• Discapacidades intelectuales (aunque esto solo está presente en aproximadamente el 60% de las personas con autismo)

Este tipo de diferencias estructurales no tienen que ocurrir, pero a menudo son comórbidas con el autismo. Varios estudios sobre el tema han dado resultados muy variados en ese frente, sugiriendo todo, desde diferencias estructurales importantes hasta diferencias aparentes, pero la tasa de prevalencia de los trastornos del estado de ánimo y de personalidad sugiere que las diferencias neuroquímicas (que pueden no ser medibles con un IRMR, PET o TAC) persisten.

Otro hallazgo que es muy persistente es que la activación cerebral durante las tareas es diferente en las personas con autismo que en las personas sin ella. Cuando se les pide que hagan cosas como mirar las fotos de las personas, evaluar un video de interacciones sociales o participar en varias tareas de resolución de problemas sociales, las personas con autismo usan partes muy diferentes de su cerebro que las que no lo tienen. Debido a que la activación cerebral es muy diferente, las personas con autismo asociarán las cosas de manera diferente a otras, lo que puede causar problemas diarios en sus vidas sociales.

Su amigo necesita darse cuenta de algo: hablar sobre los problemas de uno no cambia y no cambiará la estructura subyacente del cerebro. Lo que puede hacer es ayudar a controlar los síntomas. Un buen terapeuta debería ofrecerle a su amigo la oportunidad de hablar sobre las tensiones únicas de ser autista, lo que les dará la capacidad de sentirse comprendido y de descargar la tensión de ser autista. Eso, en sí mismo, puede ayudarlos a controlar los síntomas.

Sin embargo, controlar los síntomas es tan bueno como puede ser, no podemos cambiar algo que salió “mal” durante la mitosis después del hecho en esta etapa actual de la tecnología médica. Todo lo que podemos hacer es controlar los síntomas.

El manejo de los síntomas NO hace que el trastorno “desaparezca”, simplemente proporciona mayores recursos para tratar el trastorno. Las personas a menudo tienen sus curas para mascotas, ya sea asumiendo que su caso es universal (como en, si funcionó para mí, funcionará para todos) o que el autismo está a la par con cualquier otro trastorno del estado de ánimo (y vale la pena señalarlo aquí). que algunos trastornos del estado de ánimo responden a DBT / CBT y otros no.)

En cierto modo, es una especie de amigo que sugiere lo que funcionó para ellos, pero están haciendo algo que las personas hacen con demasiada frecuencia y suponen una normalidad básica en el pensamiento entre las personas con autismo y las personas que no lo tienen.

No existe tal línea de base, lo que hace que la terapia normal sea menos útil para las personas con autismo. Muchos planes de terapia suponen un desorden temporal con una normalidad de línea de base que se puede lograr con algún trabajo y, como tal, intentar forzar a una persona autista algo que no existe.

Si a alguien con autismo se le puede enseñar a imitar un comportamiento más normal, todavía no es “normal”, simplemente imitarlo. No hay nada de malo en imitarlo, si el individuo puede, pero aún así no es normal y requiere mucho esfuerzo (lo que causa estrés y es un ciclo de aumento de la presión sobre el individuo).

Tu amigo necesita leer un poco. He dejado algunos estudios a continuación, si están dispuestos a leerlos.

Tenga en cuenta que todos los artículos de CBT hablan sobre la necesidad de cambiar, complementar o alterar de otro modo la TCC normal para adaptarse y tratar eficazmente la ansiedad en niños y adolescentes autistas; los módulos de terapia regular NO producen resultados positivos. Y tenga en cuenta además, como en el artículo de Warren, que muchos estudios sobre TCC son, en palabras de los investigadores, “deficientes” y requieren replicación (90 de 156 se consideraron de baja calidad).

Así que tome reclamos sobre la TCC con un grano de sal.

Material de origen:

Belmonte, MK et al (2004) “El autismo como un trastorno del procesamiento de información neuronal: instrucciones para la investigación y los objetivos para la terapia” El autismo como un trastorno del procesamiento de la información neuronal: instrucciones para la investigación y los objetivos para la terapia

Castelli, Fulva (2005) “Comprender las emociones de las expresiones faciales estandarizadas en autismo y desarrollo normal” Página en caltech.edu

Castelli, Fulva, Chris Frith, Francesca Happe y Uta Frith (2002) “Autismo, síndrome de Asperger y mecanismos cerebrales para la atribución de estados mentales a formas animadas” Autismo, síndrome de Asperger y mecanismos cerebrales para la atribución de estados mentales a formas animadas

Dapretto, Mirella (2006) “Comprender las emociones en otros: disfunción de las neuronas espejo en niños con trastornos del espectro autista” Página en nature.com

Happe, Francesca y Uta Firth (2006) “The Weak Coherence Account: Estilo cognitivo centrado en los detalles en los trastornos del espectro autista” Página en www.ucp.pt

Jamain, Stephane et al (2003) “Las mutaciones de los genes ligados al X que codifican las neuroliginas NLGN3 y NLGN4 están asociadas con el autismo” Página en nature.com

Lang, Russell et al (2010) “Tratamiento de la ansiedad en trastornos del espectro autista mediante terapia cognitiva conductual: una revisión sistemática” Página en ucsb.edu

Marshall, Christian et al (2008) Página “Variación estructural de los cromosomas en el trastorno del espectro autista” Página en cell.com

Sebat, Jonathan et al (2007) Página “Asociación fuerte de variaciones del número de copias de Novo con autismo” en nih.gov

Warren, Zachary et al (2011) “Terapias para niños con trastornos del espectro autista” Terapias para niños con trastornos del espectro autista

White, Susan et al (2009) “Eficacia preliminar de un programa de tratamiento cognitivo-conductual para jóvenes ansiosos con trastornos del espectro autista” página en nih.gov
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* Yo mismo tengo uno, que es parte de la razón por la cual la RMN y la TAC de mi cerebro son tan anormales. Tengo la suerte de que es un tipo I / II, y no causa ni indica daño cerebral. (Ver: Hoja de datos de malformación de Chiari)

Sin embargo, hace que gran parte de lo que pasa con los medicamentos para tratar la ansiedad y la depresión sea inútil para mí. La medicación en general tiene efectos muy extraños en mí, y a menudo experimento efectos secundarios raros (por ejemplo, los antidepresivos tricíclicos causan sangrado de nariz en mí y me convierten en un zombie babeando incluso en dosis muy pequeñas).

Si alguien que lee tiene problemas serios con los medicamentos que se usan para controlar el sueño, las migrañas u otros, podría valer la pena obtener una exploración para ver si usted también tiene uno.

Answer 2

Al abordar la redacción de la pregunta, el autismo no se curará con la terapia.

Sin embargo, la TCC puede ayudar a la persona con autismo a manejarse mejor para que pueda aprender a funcionar mejor en situaciones cotidianas; Pueden aprender a ACTUAR más neurotípicos.

No los hará menos autistas, pero puede hacer que sea menos obvio para las personas que los encuentran en un nivel superficial durante cortos períodos de tiempo.

No importa a qué terapia vaya, nunca seré menos autista. El tipo de terapia que es útil depende realmente del individuo.

Dudo en respaldar la DBT para las personas en el espectro del autismo, ya que desde mi experiencia personal, es más angustiante que útil debido a que el modelo habitual es la terapia de grupo y los dominios son más difíciles de comprender para las personas en el espectro. de metáforas y pensamiento abstracto que no tiene mucho sentido lógico). La DBT se recomienda para personas con trastorno de personalidad limítrofe, y aunque comparte algunas características con el autismo (pensamiento en blanco y negro, dificultad con las relaciones) tiene una causa psicológica (generalmente basada en el trauma), mientras que el autismo tiene una base neurológica y biológica, por lo tanto El enfoque debe ser diferente.

Estoy a favor de la terapia para las personas en el espectro. Nos ayuda a navegar a través de un mundo muy confuso ya veces aterrador. Cuantos más aliados tengamos, mejor. Depende de la persona qué modelo de terapia funcionará para ellos. Sin embargo, ninguna cantidad de terapia curará el autismo.

Answer 3

La terapia conductual no puede curar nada. La terapia conductual no vuelve a cablear el cerebro. Sin embargo, sí enseña comportamientos adaptativos. Cuando se usa de forma voluntaria y no agresiva, estoy totalmente de acuerdo en que las terapias conductuales tienen la capacidad de ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas en el espectro. Sin embargo, esto se hace a menudo con la idea de que es deseable hacer que los individuos autistas “pasen” como neurotípicos. Sobre ese objetivo no soy muy entusiasta.

Independientemente, en ningún caso va a eliminar la condición que implica la cura, ni a causar cambios reales en los procesos de pensamiento. CBT y DBT enseñan nuevos comportamientos, no crean nuevas neurologías.

Answer 4

Iré contra el grano –

Tu amigo te ve como un inconveniente porque eres un inconveniente. Solicita muchas adaptaciones y no parece receptivo a hacer las adaptaciones usted mismo. Su despido casual de la terapia como “pretender ser normal” no me asegura que esté tomando medidas para integrarse bien con los demás.

Dejando de lado su poco de lenguaje descuidado diciendo “cura”, la TCC es un tratamiento perfectamente válido para los comportamientos negativos asociados con el autismo. CBT le pide que tenga en cuenta su comportamiento y que practique comportamientos más productivos. Estas son las mismas ideas de raíz utilizadas en los tratamientos con mayor respaldo científico para el autismo.

Lo que más necesitas es un ajuste de actitud. La amistad es una calle de doble sentido, y usted necesita hacer cambios para adaptarse a los demás. En esta situación, puede agradecer a su amigo por su preocupación, decir que no siente que la terapia sea correcta en este momento, pero asegurarle que quiere ser un buen amigo. Pregunte si hay ajustes que pueda hacer para tranquilizar a su amigo. Si no estás dispuesto a hacer esto, diría que realmente no quieres ser amigo de esta persona.

Answer 5

Usted es dueño de sus diferencias e intenta establecer límites y aclarar sus necesidades. Tu amigo no está siendo un muy buen amigo al decir que debes cambiar para que no tengas estas necesidades.

Y tienes razón en que el autismo no se puede curar con la terapia conductual, ya sea DBT, CBT o ABA. No tiene dificultades para entender la comunicación no verbal de su amigo porque está tomando malas decisiones en su vida o tiene pensamientos negativos: así es como está conectado su cerebro; no necesitas “mejorar”. Tu amigo está siendo muy irrazonable y es probable que esté en camino de convertirse en un ex amigo.

Answer 6

No puedo ofrecer pruebas , pero, como estoy familiarizado con DBT y CBT, nunca he oído hablar de que cure el autismo. Ambas son terapias buenas y útiles, pero tampoco “curarán” las picaduras de abejas, la gripe o las pecas.

Answer 7

En mi opinión, nada curará el autismo. Si tienes autismo, naciste con él. No puedes ser tan simplemente curado.

Tendré que preguntarle a mi administrador de casos en Zeist sobre este enfoque. Puede o no ser una buena manera de ayudarnos con el autismo a aprender a vivir con nuestro autismo … pero no será una cura. En el mejor de los casos, será un truco para ayudar.

El autismo (tener en cuenta) no es una enfermedad, y el autismo es más que sus inconvenientes.

Gracias de nuevo por la A2A, Odiseo.

Mi respuesta es … no, no curada.
No hay cura … para bien y para mal.

Answer 8

CBT puede ayudarlo a escribir un diario y aprender de algunas de sus experiencias.

DBT puede no ser una idea tan buena. Parece comenzar con la idea de que la mayoría de los movimientos que realiza no solo son incorrectos, sino que también ponen en peligro la vida. Es una manguera de incendios donde se puede necesitar un Super Soaker.

Creo que algo más parecido a la terapia del habla pragmática sería útil ya que contribuye a unir mejor las tuercas y los pernos de la comunicación.

Dicho esto, curar el autismo no parece ser posible. Tratar y mejorar los síntomas es ciertamente posible.

Me dicen que hay cambios en la dieta que pueden calmar algunos síntomas.

Lo que hay que entender es que no estás roto, solo que diferente. Hay ventajas de tenerlo y usted debe aprovechar al máximo esas ventajas.

Answer 9

No creo que tu amigo entienda lo que es el autismo. (Un gran número de personas no lo hacen, por lo que no está solo).

Puedo ver que la TCC podría ser útil para algunos autistas en el manejo de ciertos problemas relacionados con su autismo, pero no es una cura. La persona autista seguirá siendo autista, porque eso es una parte integral de su función cerebral.

Answer 10

Yo también lo dudo. Lo dudo mucho.