Creo que tengo un trastorno bipolar II (episodios alternos de hipomanía y depresión). ¿Cómo puedo extender la duración de mi hipomanía y reducir mis episodios depresivos?

Debes tener mucho cuidado.

Si realmente tiene un tipo bipolar II, entonces puede ser una enfermedad progresiva, lo que significa que puede empeorar a medida que envejece.

Si está experimentando una hipomanía leve ahora, bien podría ser hospitalizado en el futuro por una manía completa.

La manía no es realmente algo que quieras cultivar. Las unidades psiquiátricas no son divertidas. He visitado a la gente en ellos – varias veces. Créame. No son un lugar donde quieres estar. Si alguna vez te encuentras en uno, puedes estar trabajando mucho tiempo para no repetir la experiencia.

Otro punto es que las manías son seguidas casi siempre por depresiones, por lo que tendrá un costo emocional para usted, tanto por la manía como por la depresión.

Probablemente sea más inteligente enfocarse en estar contento, no demasiado alto, no demasiado bajo.

Si experimenta demasiados altibajos, esto puede empeorar su condición y dañar su salud a largo plazo y puede hacer que su ciclo sea más fácil en el futuro.

Si su cerebro se acostumbra a elevarse más fácilmente y permanecer alto durante más tiempo, eso podría exacerbar su condición y crear una serie de riesgos que posiblemente no esté contemplando.

FWIW

¿El primer tratamiento novedoso para el MDD y la depresión refractaria en cincuenta años?

A partir de 2007, los médicos comenzaron a escuchar historias anecdóticas que provenían de una fuente aparentemente improbable, y mencionaron lo que sugiere quizás el primer tratamiento novedoso para el trastorno de depresión mayor en 50 años.

Los pacientes con dolor crónico se someten a una variedad de tratamientos que pueden presentar una variedad de efectos secundarios, así como muchos ajustes para hacer las cosas bien. Uno de estos tratamientos son las inyecciones de ketamina. La ketamina tiene una historia, desarrollada por John Lilly, como un tranquilizante para caballos, un anestésico quirúrgico y un medicamento para el dolor crónico.

La ketamina es única y está clasificada como disociativa, similar a la PCP. Ha ganado un gran número de seguidores en la escena de la música rave y EDM / dance. Es una droga muy fuerte y puede ser adictiva con algunos síntomas muy tristes relacionados con el abuso crónico. Hay informes de pacientes que pierden la función vesical completa como resultado del abuso a largo plazo de Ketamine.

Entonces, volviendo a 2007. Los pacientes con dolor crónico visitan regularmente su clínica para recibir infusiones programadas de ketamina para controlar los síntomas. Muy a menudo los pacientes con dolor crónico desarrollarán depresión como efecto secundario; Del enorme impacto que puede tener en tu vida vivir con dolor crónico. Esta complicación es bastante esperada, y predeciblemente se vuelve bastante difícil de tratar, a menudo más que el dolor crónico.

A medida que los pacientes con dolor con depresión se sometieron a un tratamiento con ketamina, empezaron a darse cuenta de que algo milagroso estaba sucediendo. Durante su próxima cita con un psiquiatra, muchos pudieron revelar que se sintió como si se hubiera apagado el interruptor de su depresión. Así. Bam! ¡Ido!

Ahora que la comunidad psiquiátrica comenzó a escuchar acerca de la historia, comenzaron a investigar. Lo que se estaba haciendo evidente y bastante notable, a diferencia del tratamiento psicofarmacéutico convencional, la ketamina no tenía nada que ver con la serotonina, la dopamina o incluso con la epinefrina o antagonistas relacionados. La infusión de ketamina fue completamente novedosa en su acción, bloqueando los receptores de NMDA, aunque todavía no se ha entendido por completo.

Estaban sucediendo milagros sin precedentes, que cambiaron vidas; Reclamaciones que reportan una eficacia aproximada del 60-80% en el tratamiento de la depresión refractaria.

Ahora, los pacientes con dolor crónico que sufren de depresión concomitante, que se someten a terapia con ketamina, se están despertando un día y se dan cuenta de que se sienten bien. Un sentimiento bastante desconocido ya que ha pasado tanto tiempo desde que se sintieron “normales”, y ahora la depresión había desaparecido.

Hasta ahora, el pensamiento actual son las dosis súper subanestésicas de ketamina, infundidas vía IV durante 40 minutos, de alguna manera incita al cerebro a crecer rápidamente nuevos receptores y sinapsis de NMDA.

Lo que es realmente bueno es que muchos pacientes están reportando resultados dramáticos solo horas después de su primera infusión.

Desde entonces, se han realizado varios ensayos clínicos, e incluso han aparecido programas de tratamiento de infusión en todo el país. La administración de una dosis tan baja de ketamina en un entorno clínico es realmente una obviedad; No solo es fácil de hacer, sino que es muy seguro y conveniente.

Obviamente, la FDA tendrá que aprobar el uso de Ketamine para el MDD y la depresión refractaria antes de que se pueda esperar la cobertura del seguro. Y, no es barato. Recientemente valoré el tratamiento terapéutico y se me cotizaron aproximadamente $ 7,000 para una serie completa en la Clínica psiquiátrica Emory en Atlanta. ¡Ay!

La primera fase es una sesión de infusión hospitalaria de un día que cuesta $ 3,000.

En general, estoy muy emocionado de ver que tal promesa, especialmente novedosa y ciertamente segura, llegue a la arena para quienes sufren la miseria de una depresión severa resistente al tratamiento. ¡Esto es ENORME!

Ve a ver a un psiquiatra. Consigue un diagnóstico profesional y la medicación adecuada.

Aparte de eso, ahora hay evidencia concluyente de que la atención plena ayuda a frenar o incluso alejar la depresión y sus síntomas. Este es un buen libro, aunque algo académico:

Terapia cognitiva basada en la conciencia plena para la depresión: un nuevo enfoque para prevenir la recaída: Zindel V. Segal, J. Mark G. Williams, John D. Teasdale: 9781572307063: Amazon.com: Libros

Si busca en Google “tratamiento de depresión basado en la atención plena”, es probable que encuentre un terapeuta o grupo en su región.

Una vez que haya sido diagnosticado por su psiquiatra y haya tomado la medicación psicotrópica correcta (antidepresivo / estabilizador del ánimo), debe volver a la línea central. No demasiado alto y no demasiado bajo. Puede tomar un tiempo encontrar medicamentos que funcionen bien con su cuerpo y luego determinar las dosis correctas.

Asegúrate de dormir tanto como lo requiera tu cuerpo todos los días. Eso maximizará lo bien que te sientas. Eso no significa dormir 5 horas y tomar cafeína todo el día para mantenerse despierto. Eso significa, escucha a tu cuerpo. Si necesita cafeína para mantenerse despierto, su cuerpo le está diciendo que se vaya a la cama temprano por la noche, etc.

El ejercicio (es decir, una caminata de 30 minutos) aumentará su producción de serotonina y lo ubicará en la zona en la que debe sentirse motivado y con ganas de lograr sus objetivos.

El estrés emocional o la ansiedad pueden ser un desencadenante de la depresión, si sabe que algo va a ser estresante para usted, trate de evitarlo lo más posible. Si se siente ansioso con frecuencia, agregue un medicamento contra la ansiedad a su mezcla para evitar que caiga en la depresión.

Estudia a ti mismo e identifica lo que estás haciendo en el momento en que entras en depresión. ¿Vas a subir a la manía completa antes de caer? Si es así, busca los desencadenantes que te elevan a la manía. Evítalos como a la plaga. En general, aprenda los entresijos de su configuración mental en relación con el comportamiento maníaco / depresivo mediante el estudio de sus experiencias y la cadena de causalidad en sus pensamientos, sentimientos, impulsos, creencias y definiciones.

La meditación y el diario serán de gran ayuda en este asunto.

Si desea más elaboración, no dude en hacer preguntas. Actualmente estoy trabajando para posicionarme con cuidado en la hipomanía. Ya he pasado por el gran ciclo varias veces, así que estoy muy familiarizado con cómo funciona el mío y cómo resolverlo en general.

Estoy de acuerdo con las otras respuestas aquí en que el objetivo no debe ser maximizar la manía. Puedo entender que se siente bien en ese momento, pero el hecho es que la manía es parte de un ciclo. Cuanto peor sea tu episodio maníaco, más profunda será la depresión que te presentará.

Si aún no lo ha hecho, le sugiero encarecidamente que consulte a un psiquiatra y obtenga un diagnóstico. Es difícil pensar que algo afecte su mente como un problema médico que requiere medicación, pero lo es, y no puede esperar controlar el trastorno bipolar sin medicación. Los episodios típicamente maníacos y depresivos empeorarán progresivamente si el trastorno bipolar no se trata.

Además, he encontrado que la terapia basada en la atención plena es muy útil, tanto para entender como para salir de la depresión y, en general, para ser feliz.

No creo que puedas tener mucho o incluso ningún control sobre la duración de tu hipomanía. La hipomanía tiende a durar más que las manías tipo I, y la hipomanía puede durar mucho tiempo, incluso años. Pero no estoy seguro de que tenga algo que ver con ningún esfuerzo que haga la gente para que continúe.

Sé que la mía duró mucho tiempo. Tal vez un par de años. No es que fuera tan especial, por lo tanto, la hipomanía. Fue un momento de incomodidad, aunque me sentía más inteligente de lo que nunca había sido. Me sentí más capaz.

Creo que las cosas que otras personas han sugerido: el ejercicio y la meditación (o cualquier otra cosa que detenga tu mente lingüística y te mueva hacia tu mente corporal) te ayudarán. Tendrán a regular la hipomanía y podrían evitar que caiga en la depresión.

Sospecho que hay personas que son naturalmente hipomaníacas sin deprimirse nunca. Probablemente enfocan su manía en el trabajo y logran cosas. Ellos son conducidos. Duermen poco, pero todavía duermen lo suficiente como para evitar caer debajo.

Así que diría que dormir, trabajar, concentrarse, hacer ejercicio y meditar sería lo más probable para evitar que caigas de la manía a la depresión. Estas son también las cosas que evitarán que te adentres en la depresión, o que te hundas más si ya estás allí.

Pero soy escéptico de que puedas controlar la manía muy bien. Lo mejor es encontrar un estado neutral y mantenerte allí. Tratar de mantenerte alto en la manía es un juego peligroso, aunque hay que admitirlo, es un juego muy tentador. Sé que me encanta. Me encanta sentirme poderoso como lo hago cuando la manía me lleva. Pero sé que la depresión siempre seguirá, y aunque prefiero la depresión a aburrirme, también es bastante arriesgado. Casi me muero de depresión la última vez que estaba en lo profundo.

Cuando estaba en la universidad, sufría de trastorno bipolar. Lo peor era que no lo sabía o, al menos, no sabía que lo que tenía era un trastorno.

Hubo momentos en que me sentí invencible e hice cosas que asombraron a la gente y, a veces, me derroté a mí mismo. Es un muy mal lugar para estar. Especialmente si no entiendes lo que está sucediendo.

Después de la universidad, una vez en el trabajo, el mismo ciclo continuó y llegó a un punto en el que la depresión era una cosa constante. Esto es cuando me introdujeron a la meditación.

Cambió mi vida completamente y totalmente. La meditación te da la asombrosa habilidad de tener control absoluto sobre tus emociones. Es como un motor de combustión controlada. Es como controlar sus períodos hiperactivos de acuerdo con su deseo. No he tomado ni una sola píldora ni una sola sesión de terapeuta, y estoy más estable y feliz que nunca en toda mi vida. Este ha sido el caso durante los últimos 2 años solamente y solo debido a la meditación.

La meditación es lo único que sugiero a cualquiera y a todos.
PD: todo gracias a la meditación no necesito tomar café ni té ni ningún refresco. Simplemente estoy en todo el tiempo. Hace mi cuerpo como un cable vivo.