Vivir con demencia implica tomar una amplia gama de decisiones, incluidas aquellas sobre cuestiones prácticas y éticas. A medida que avanza la demencia, algunas de estas decisiones recaerán en un cuidador. Los cuidadores a menudo preguntan en qué punto asumen el proceso de toma de decisiones y sobre qué base deben tomarlos. Las respuestas a estas preguntas variarán entre personas y situaciones. Sin embargo, hay algunas pautas que deben usarse como base para toda la toma de decisiones.
A medida que la demencia de una persona progresa, sus habilidades cognitivas (mentales) disminuirán, lo que afectará su capacidad para tomar sus propias decisiones. Cuando esto suceda, los cuidadores, la familia y los profesionales de la salud y la asistencia social deberán involucrarse más en el proceso de toma de decisiones.
Esta hoja informativa ofrece orientación a los cuidadores sobre la ley pertinente (Ley de Capacidad Mental de 2005). También ofrece consejos sobre cómo abordar las decisiones en una variedad de áreas difíciles.
Ley de Capacidad Mental
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Puede ser difícil saber si es apropiado tomar una decisión para alguien con demencia. La Ley de Capacidad Mental de 2005, y su guía (el Código de Práctica), explica cómo decidir si alguien puede tomar decisiones por sí mismo. También describe cómo ayudar a la persona y, si no puede hacerlo, cómo tomar decisiones por ella.
La Ley está diseñada para ayudar a los cuidadores profesionales, y los cuidadores familiares no están estrictamente obligados a seguirla. Sin embargo, se les anima a hacerlo. Proporciona una base útil para tomar decisiones y muchos cuidadores encuentran que refleja lo que harían naturalmente de todos modos. Para obtener más información, consulte la hoja informativa 460, Ley de capacidad mental de 2005.
La Ley de Capacidad Mental se aplica en Inglaterra y Gales. Irlanda del Norte tiene diferentes leyes en torno a la capacidad. Para obtener más información sobre la posición allí, consulte la hoja informativa NI472, poder legal permanente y controlador.
La capacidad mental es la capacidad de tomar decisiones por ti mismo. Se supone que cada persona tiene capacidad a menos que se demuestre lo contrario. Si tiene dudas sobre si alguien puede tomar una decisión en particular, deberá evaluar si tiene esa capacidad. La Ley de Capacidad Mental y su código de práctica proporcionan orientación sobre esto, que se resume a continuación en el Diagrama de flujo 1.
Si está tomando una decisión por alguien que carece de capacidad, debe asegurarse de que se tome en beneficio de sus intereses. Para hacer esto, las siguientes preguntas pueden ser útiles:
- ¿Podrá la persona tomar la decisión más adelante? Si es así, ¿puede esperar hasta entonces? Por ejemplo, pueden estar recuperándose de una operación o de una enfermedad o infección.
- ¿Hay otras formas de involucrarlos en la toma de decisiones, como dar indicaciones, mostrar imágenes u ofrecer una selección de respuestas?
- ¿Qué tomaría en cuenta la persona si tomara esta decisión por sí misma? Por ejemplo, ¿preferirían un cuidador del mismo sexo si tuvieran la opción?
- ¿La persona tiene alguna creencia cultural o religiosa / espiritual particular? ¿Tienen algún deseo o sentimiento pasado o presente que pueda guiarlo en la toma de decisiones?
- ¿Hay alguien más, por ejemplo, familiares o amigos, con quien pueda consultar cuando tome la decisión?
También es crucial que la decisión que tome sea la opción menos restrictiva, es decir, tenga en cuenta los derechos y libertades de una persona y le dé tanta libertad de voluntad e independencia como sea posible. Para asegurarse de que está haciendo esto, considere todas las opciones alternativas disponibles.
A continuación se describen algunas áreas comunes en las que los cuidadores pueden enfrentar decisiones difíciles y opciones. Estas incluyen opciones con diferentes niveles de restricción, así como preguntas a considerar que pueden ayudar a decidir una solución adecuada. A menudo, una opción menos restrictiva es más efectiva.
Planificar el futuro
La Ley de Capacidad Mental proporciona pasos formales que las personas con demencia pueden tomar para tener más control sobre la toma de decisiones en el futuro. Una opción es elegir a alguien (o más de una persona) en quien confíe para que sea un abogado, a través de un documento legal denominado poder notarial duradero (LPA). Una vez registrado, los abogados tienen la autoridad de tomar decisiones en nombre de la persona cuando ya no pueden hacerlo. El abogado (s) debe actuar en el mejor interés de la persona. Para más información, consulte la hoja informativa 472, Poder notarial duradero.
Las personas con demencia también pueden elegir por adelantado el tipo de tratamiento médico que desean rechazar en el futuro tomando una decisión por adelantado. Este es un documento legal útil que garantiza que los deseos de la persona pueden llevarse a cabo en una etapa posterior cuando no tienen la capacidad de decidir. Consulte la hoja informativa 463, Decisiones anticipadas y declaraciones anticipadas, para obtener más información.
para más información:
Tomar decisiones y gestionar situaciones difíciles.