Hasta cierto punto, estoy de acuerdo con Darla sobre la especialización. Lo que dijo sobre la especialización como herramienta de marketing es correcto en general para los terapeutas en prácticas privadas. Hay algunas personas que se especializan legítimamente en la práctica privada, pero la economía de la práctica privada generalmente limita la verdadera especialización. Además, hay muchos profesionales que ofrecen grupos de tratamiento con nombres de sondeos especializados que resultan tener criterios de inclusión bastante vagos que, en la práctica, muchos clientes terminan calificando. Estos incluyen hijos adultos de alcohólicos, sobrevivientes de abuso, etc.
Hay personas que se especializan en clínicas especializadas que comercializan a poblaciones especializadas como clínicas de ansiedad, clínicas de trastornos alimentarios y clínicas de depresión y ocd. Sin embargo, mi observación es que nuevamente los aspectos económicos de la supervivencia clínica empujan a algunas de estas clínicas a estirar sus criterios diagnósticos y aceptar a algunos pacientes que pueden no ser del todo adecuados.
Sin embargo, hay otro grupo con especializaciones que aceptan pacientes con criterios diagnósticos más claros. Estas son clínicas y grupos de tratamiento que dependen menos de la financiación económica. Estas organizaciones han capitulado u otros acuerdos de financiamiento para los cuales satisfacen las necesidades generales de salud mental de una gran población y cuanto más eficientemente lo hacen, más dinero ahorran. Por lo general, están motivados para proporcionar el tratamiento más efectivo para las personas y, si esto indica una especialización de un tipo u otro, a menudo se proporcionará ese servicio. Ejemplos de esto son los programas financiados por el condado u otros programas financiados por el gobierno u otros sistemas generales de salud / seguro, como las clínicas de la fundación Kaiser. También muchas escuelas de psiquiatría brindan clínicas para el servicio comunitario y para la capacitación de sus residentes, donde se brindan servicios especializados. Algunos programas psiquiátricos para pacientes hospitalizados también ofrecen grupos e individuos especializados.
Trabajé durante 11 años (hasta que me jubilé hace un año) dirigiendo un programa de psicosis temprana en una clínica comunitaria de salud mental donde nuestros criterios de admisión eran bastante estrictos. Aparte de la motivación obvia para tratar a las personas con la mayor eficacia posible por razones humanitarias, tuvimos la motivación económica para evitar la hospitalización, ya que los costos de hospitalización salieron de nuestro presupuesto.
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