¿Qué opinas de los servicios de salud mental del NHS?

Podría sonar muy negativo aquí, ya que claramente los servicios de salud mental del NHS benefician a millones de personas, brindando un inmenso confort, consuelo y socorro a los pacientes y sus familias.

No puedo hablar por los servicios de salud mental para adultos, pero como pediatra con interés en pediatría conductual, entra en contacto frecuente con los servicios de salud mental para niños y adolescentes, y en una palabra, la experiencia es mala. Esto se basa en mi experiencia de trabajar en 6 distritos diferentes del país.

Para empezar, los criterios para aceptar referencias son tan complicados y exclusivos que la tasa de rechazo es significativamente dispar y alta en comparación con la tasa de aceptación. A los padres que buscan referencias se les dice literalmente que ‘¡es poco probable que el niño sea aceptado ya que no es un suicida todavía! “Escuchar voces” es un modo / estrategia aceptado que los pediatras suelen utilizar para sortear este obstáculo no deseado. Me siento triste cuando esto sucede.

Si todos estos niños son admitidos en salas pediátricas por autolesión o intento de suicidio, la respuesta a la petición de ayuda (de los pediatras) es bastante lenta ya menudo inesperada. Las personas con las que tenemos serias preocupaciones a menudo son despedidas y las que no tienen mayor preocupación permanecen para siempre sin ser despedidas de las salas. Y los pediatras están obligados a cumplir con el protocolo a menos que el equipo de CAMHS haya realizado una evaluación y haya recibido la certificación de que es probable que se dañen a sí mismos de forma inminente ”.

A menudo nos gustaría que nos evaluaran desde un entorno de A&E, que en realidad podría prevenir millones de camas bloqueadas y millones de libras por el desagüe cada año en todo el Reino Unido. A menudo, las salas pediátricas siguen siendo servicios puros para los niños, especialmente cuando los servicios no han decidido dónde Enviar al niño con dificultades a. Esto incluye aquellos con trastornos de la alimentación y los agresivos violentos, ya que no existe una vía o servicio claro y uniforme que atienda a estos números crecientes.

Si finalmente son aceptados para ser vistos, estos niños con ansiedad severa, depresión, trastornos psiquiátricos tempranos son atendidos por terapeutas de juego, trabajadores sociales, enfermeras y rara vez un psiquiatra o psicólogo, como tal es el heredero de la atención. Se les da algunas sesiones y se les da de alta con una carta que a menudo repite lo que se puso en la carta de recomendación o lo que dijeron los padres. Esta carta no transmite estrategias o planes de acción plausibles.

A menudo es triste que una referencia por un pediatra consultor no sea respetada por una revisión recíproca de un psiquiatra consultor. Esto está considerando el hecho de que la mayor parte de los pacientes conductuales en el Reino Unido son atendidos por un pediatra y se hace una referencia a CAMHS solo cuando se encuentra en una situación grave.

Recuerdo un caso en el que un adolescente que mostraba claramente las características del trastorno bipolar fue remitido a CAMHS con una llamada telefónica urgente a un psiquiatra que conocía. Para mi consternación, la referencia fue rechazada después de la primera cita por un trabajador social que lo vio, mientras el niño decía “Estoy bien” a la pregunta “¿Cómo te sientes hoy?”. ¡Incluso la historia significativa de que su padre (divorciado) tenía BPD y violaba a su madre frente a sus hijos en un estado de manía no se tuvo en cuenta! ¡Esto se mencionó claramente en mi carta y fue la principal fuente de preocupación para la madre angustiada que lo había llevado a mi clínica!

Cuando hablé con el consultor al que le había referido al niño, dice: ‘lo siento, tengo las manos atadas, ¡está en manos del equipo multidisciplinario que tramó el caso, en cuanto a quién revisa al niño!

Estaba realmente horrorizado

Creo que los servicios de salud mental en general se encargan muy bien. Ahora tenemos una gran cantidad de tratamientos IAPT disponibles y muy accesibles en la comunidad, algunos sin siquiera la necesidad de una cita con el médico de cabecera.

En el otro extremo del espectro, creo que realmente luchamos para mantener a las personas que tienen problemas de salud mental crónicos, duraderos y resistentes a los medicamentos en la comunidad. O aquellos individuos que tienen recaídas que son impredecibles y difíciles de predecir. Tengo, entiendo, una escasez de camas de hospital comunitarias no agudas adecuadas en el sector adecuadas para pacientes que pueden necesitar un tratamiento continuo con una orden de tratamiento comunitaria o bajo la sección de la ley de salud mental.

En general, creo que los servicios de salud mental son buenos en el NHS, tenemos algunas de las personas más cualificadas que trabajan en salud mental que brindan una excelente atención a pesar de las circunstancias difíciles de la vida diaria. Realmente creo que los pacientes en general reciben una atención excelente, compasiva y profesional.

Tienden a ser muy pobres por cierto. No existe un sistema automático para remitir a las personas a pscyhologists clínicos para problemas menores y los hospitales psiquiátricos son pocos y distantes entre sí. Estoy seguro que los servicios fueron mejores hace 60 años.

Fondos insuficientes. Escasez de enfermeras y médicos. Hay una grave escasez de instalaciones para niños Camhs. Algunos niños se colocan en unidades de hasta 200 millas de distancia de su hogar. Hay más pacientes con adicción al alcohol y las drogas, lo que da cuenta de muchas admisiones. También estamos recibiendo pacientes con demencia inducida por la bebida que requiere atención a largo plazo.