¿Cuáles son las mejores estrategias de afrontamiento para trabajos estresantes (como EMT o paramédicos)?

Todo el mundo es un escenario,
Y todos los hombres y mujeres meramente jugadores:

Para mí, de muchas maneras, casi tuve que desvincularme de ser un oficial de policía de la realidad. Mi uniforme se convirtió en un disfraz, mi cinturón de herramientas tantos accesorios; Cada turno era, por lo tanto, diez horas de improvisación dramática. Fue este juego de guiñar y asentir el que jugaba conmigo mismo, solo para darme la distancia emocional suficiente para no ser consumido por el trabajo.

Con esta mentalidad, las cosas horribles y terribles se volvieron un poco menos reales, lo que ayudó. Obviamente lo sabía mejor, pero también sabía que era la última línea de defensa. Tenía que tener el control donde no había ninguno. Tuve que restablecer el orden donde no había ninguno. Si pierdo ese elemento, todo a mi alrededor se va a convertir en un delirio febril.

Como mencionó el usuario de Quora, tener hermanos y hermanas en brazos ayuda enormemente; a veces lo único que teníamos que hacer para estar allí el uno con el otro era que nos mirábamos con la mirada de otro oficial, porque todos sabíamos lo que estaba pensando el otro, y nos sentimos tranquilos con ese pensamiento. Saber que alguien más sabe y entiende es poderoso.

Sin embargo, creo que era igualmente importante tener amigos y confidentes fuera de la profesión. Especialmente en mi caso, fue crucial tener personas que me trataron como Justin en lugar de como un oficial de policía. Por mucho que fingiera que me irritaba con las bromas y las bromas sobre las donas, era refrescante ser tratado con tanta familiaridad, de alguna manera. Piense en cómo se sentiría si todos los que trabajaron, todos sus clientes, clientes y proveedores, estuvieran resentidos o temerosos de usted. Si eso es difícil de procesar, completaré el espacio en blanco para usted: solitario.

Así que fui vigilado, con excepciones cuidadosamente seleccionadas. Y a veces los eventos perforaron ese velo y me impactaron emocionalmente; Ver a una niña de seis meses morir viene a la mente. Sin embargo, incluso en esos momentos, intenté procesar la situación de manera pragmática. ¿Habría muerto ella si no hubiera estado aquí? Sí. ¿Podría haber hecho algo más que la docena de doctores y enfermeras que la rodeaban? No. Todo lo que pude hacer fue encomendarla en el respiro de la presencia de Dios, y llorarla estoica y emocionalmente mientras estaba en la esquina. Lamentable, pero manejable, siempre que recuerde:

Tienen sus salidas y sus entradas.

Voy a comenzar con un relato verdadero de un par de las cosas más traumáticas con las que he tenido que lidiar, si puedo. Estos son los que puedo recordar con gran detalle, puedo ver las caras de estos pacientes cuando cierro los ojos por la noche. Estas son las personas que me hacen cuestionar mi rol y luego me hacen darme cuenta de que son POR QUÉ hago el trabajo que hago.

Una noche de invierno tardío, recibimos una alerta de “teléfono rojo” en el Departamento de Emergencias. Los paramédicos estaban en camino con dos víctimas de un accidente de tráfico. Eran una madre y su pequeño hijo. Su hijo, lo llamaré Adam, tuvo un paro cardíaco a su llegada. Intentamos desesperadamente resucitarlo, la desesperanza de la situación se hizo más obvia a medida que pasaban los minutos, el único sonido en la sala de resucitación era el tictac del reloj de “sincronización”, los segundos restantes de esta vida, que sonaban claramente audibles.

Él murió. Su vida muy corta se ha ido, sin fanfarria. Solo las silenciosas lágrimas del equipo de resus. Y luego pasé las siguientes 6 o 7 horas sentado con su madre mientras intentábamos reconstruirla.

Nuestro equipo de profesionales experimentados, experimentados y experimentados sufrió daños, necesitábamos hacer algo para poder regresar y, potencialmente, hacer lo mismo otra vez la noche siguiente.

Uno de los otros incidentes, memorablemente traumáticos, fue el traumático paro cardíaco de una niña que había sido golpeada por un ex compañero mientras su hijo estaba en la habitación. Una vez más, la suya fue una vida trágicamente cortada.

Las formas en las que el “Yo” hace frente son probablemente las mismas que muchas otras personas enfrentan. Confío en el equipo del que formo parte. Hablo con la gente del equipo, comparto experiencias, lloro con ellos cuando lo necesito; en muchos aspectos, estas personas ya no son meros “colegas”, son más mi familia que mis familiares.

Nosotros en el ED tenemos un sentido del humor muy oscuro. Esto no es porque seamos crueles o despiadados, es porque es una estrategia de afrontamiento. Nos reímos de las cosas que la gente “normal” no entendería. Nos reímos incontrolablemente ante la pequeña cosa. Utilizamos ‘chistes’ para cimentar nuestros lazos.

La mayoría de nosotros tenemos algún tipo de pasatiempo, a menudo en los extremos de la escala, en bicicleta de montaña, millas y millas en el terreno más duro y el clima más inclemente. En los días en que siento que estoy a punto de “pasar por debajo”, mi bicicleta me mantiene sano, tranquilo y capaz de enfrentar otro día. Los colegas corren, montan a caballo, disparan, vuelan y vuelan.

Hacemos fiestas juntos, noches salvajes y divertidas cuando hay demasiado alcohol y estamos unidos por un vínculo común que es el conocimiento de la fragilidad de
vida humana.

Algunas personas argumentarán que hay un tipo de personalidad que se adapta mejor a este tipo de trabajo. Eso puede ser cierto, pero creo firmemente que con el apoyo adecuado, la mayoría de las personas podrían hacerlo.

Cuando comencé mi carrera de Emergencia, era vulnerable y estaba nervioso, lloraba con facilidad y nunca pensé que lo ‘entendería’. Pero el apoyo de los colegas y el reconocimiento de la necesidad de estrategias de “afrontamiento” han hecho de esto mi vida.

Y es una buena vida.

He tenido una buena cantidad de experiencias traumáticas, llamadas y pérdidas desgarradoras, y me he acostumbrado bastante a las secuelas: depresión, dudas de mí mismo y pesadillas. Personalmente, me parece muy útil tener una red de apoyo sólida y hablar de ello. Descubrí que consumir grandes cantidades de alcohol ayuda a adormecer temporalmente el dolor, pero lo empeora a largo plazo. El ejercicio físico ayuda enormemente: tanto el ciclismo de montaña como el boulder son mis favoritos, ya que me obligan a “fluir” o estar “en la zona”, donde todo lo demás en mi vida se desvanece en el fondo.

Realmente hay dos preguntas para responder aquí; ¿Cómo maneja el estrés inmediato de una situación peligrosa y / o de vida o muerte, y cómo maneja el estrés a largo plazo de una carrera que lo expone a estas situaciones de manera regular? Primero, es importante entender que el estrés de los servicios de emergencia es muy diferente del estrés de combate de los servicios armados; Como no soy un veterano de combate, limitaré mi respuesta a la perspectiva de los servicios de emergencia (específicamente los servicios médicos de emergencia).

Lidiando con el estrés inmediato de la situación:
1. RESPIRACIÓN – No puedo enfatizar esto lo suficiente. Una vez alguien más inteligente que yo me dijo una vez que lo primero que debes hacer cuando entras en una escena estresante es respirar profundamente y controlar tu propio pulso.
2. ACEPTE SUS LIMITACIONES : hay cosas que no podrá arreglar y personas que no podrá guardar, ¡acéptelo!
3. RECUERDE, NO ES SU EMERGENCIA : es necesario mantener una cierta cantidad de desapego para poder realizar sus tareas con eficacia.
4. THE 7 Ps : la preparación correcta y previa previene el rendimiento deficiente de Piss: esta es probablemente la cosa más importante que me enseñaron. Si dedica tiempo a prepararse antes de una emergencia, reducirá drásticamente su nivel de estrés (lo mejor de esto es que es de aplicación universal; no importa si la situación estresante es una prueba, una entrevista de trabajo, un desastre natural o respuesta de emergencia, funciona).

Lidiando con el estrés a largo plazo:
Esta es una pregunta mucho más complicada con una variabilidad mucho más individual. Algunas personas son habladores, otras se contentan con reflexionar internamente. Algunos bromean y ríen, otros rezan. Algunos encuentran consuelo en la naturaleza, otros no pueden soportar estar solos.
Creo que lo importante es tener en cuenta la naturaleza extrema del trabajo y buscar estrategias de afrontamiento positivas (psicológicas y / o físicas) que funcionen para usted. Reconozca el impacto que un evento puede tener en usted y esté atento a los signos de sobrecarga de estrés en usted y en sus compañeros de trabajo. Y recuerde, si encuentra que el trabajo es estresante, no hay de qué avergonzarse en obtener ayuda profesional y / o encontrar otra línea de trabajo.

Las respuestas que ya están publicadas son muy precisas y muy buenas para explicar cómo lidiar con eventos traumáticos. Soy un paramédico y he estado trabajando en el campo de los servicios de emergencia durante varios años. He tenido mi parte hasta ahora de muchos eventos que son trágicos y algunos que son inquietantes. Intentaré responder tu pregunta lo más directamente posible.
Primero, tiene razón en que hay situaciones que nos hacen inútiles por un período de tiempo. En la mayoría de los casos, esas situaciones están relacionadas con niños o con la amenaza de daño a nuestras propias vidas. En esos casos, tengo la suerte de trabajar en lugares que le permitirán tomar un día de “salud mental”, por así decirlo. Cuando nosotros, como proveedores, sentimos realmente que somos incapaces de rendir al máximo, podemos ir a casa. También tenemos acceso a atención y asesoramiento gratuitos en cualquier momento y por cualquier motivo. Tener a esa persona para que nos escuche sin juzgarnos ni tener prejuicios nos ayuda mucho. Los médicos que tienen el rol de director médico para nosotros también son extremadamente útiles cuando cuestionamos cómo manejamos una situación. También utilizamos asesores informativos según sea necesario para guiarnos a través de los procesos psicológicos que son necesarios para hacer frente. Todas estas herramientas están disponibles para ayudarnos profesionalmente.
A nivel personal, tengo un compañero en una ambulancia. Mi compañero habrá pasado por la misma situación que yo. Hay una gran cantidad de confianza y comprensión en esa relación para que podamos hablar y consolarnos unos a otros según sea necesario. Tengo muchos amigos cercanos que también son paramédicos a los que puedo recurrir. Estas personas siempre están ahí para escuchar y responderán una llamada telefónica incluso a las 3 am. Estas son las personas que te abrazarán mientras lloras y nunca necesitas una explicación. Mis compañeros y yo también bromeamos sobre cosas que otras personas nunca hubieran soñado encontrar divertidas. Quedarse a la ligera con todo eso quita parte de la picadura.
Como se indicó anteriormente en otra respuesta, la disociación es un enorme mecanismo de afrontamiento que también utilizo. Una habilidad para eliminar por completo cualquier y todas las emociones es un truco psicológico muy útil para enfrentar situaciones malas. Aunque siento que es importante recordar esas emociones eventualmente. Conozco a algunas personas que han usado esta técnica durante tanto tiempo y nunca han abordado las emociones relacionadas con ella. Esas personas ahora tienen poca o ninguna reacción a cualquier parte de sus vidas. Personalmente, me permito un tiempo a solas para dejar salir esas emociones. Dejo que la llamada se repita en mi mente y adjunto las emociones que estaba presionando para que entraran ahora que estoy a salvo y fuera de la llamada. La parte más difícil es asegurarte de que hiciste todo lo posible, creyendo con total certeza que no hay nada que haya cambiado la situación. Tienes que liberarte de la culpa y aceptar que no puedes controlar todo.
También tengo la suerte de tener un cónyuge que no trabaja en servicios de emergencia. Cuando le digo que he recibido una mala llamada, él sabe que necesitaré algo de tiempo solo y un poco de TLC extra hasta que lo haya solucionado. Sobre todo, me enfrento a la muerte, la tragedia, el abuso y las amenazas, y estoy agradecido por todo lo que tengo. Agradecido por mi familia feliz y saludable. Para los seres queridos que no se dañan entre sí o a ellos mismos. También he aceptado la muerte por lo que es, el final de una vida. Es absoluto y aunque no me guste, no puedo cambiarlo. Hago todo lo posible por hacer cosas positivas para que otros puedan equilibrar el lado negativo de la vida del que soy parte.

  1. Humor. Frecuentemente inapropiado, frecuentemente en los momentos más inapropiados.
  2. Lágrimas. Nunca hay suficientes lágrimas. Grítalo. ¿Eres un gran hombre fuerte? Grítalo.
  3. Simpatía empatía. Sostén la mano de un moribundo. Abrazar a su esposa. Se humano.
  4. Siga adelante. Ve a casa y mira a tu cónyuge. Mira a tus hijos. Ver la alegría en el mundo.
  5. Hable al respecto. Habla con aquellos en los que puedas confiar. Ustedes, compañeros de trabajo, su familia, un terapeuta, quien sea adecuado para usted.
  6. Distancia a ti mismo. Continúe con el día siguiente y la siguiente llamada. No es que no te importe. No es que lo estés embotellando. Es que estás vivo y no puedes cambiar la mala mierda que sucedió. Ponte las botas grandes de tu niño / niña y sigue adelante.

Y por último, no te detengas en ello. Encuentra una manera de dejar de pensar y seguir adelante. Leer. Hacer algo astuto Conozco a más bomberos y paramédicos que hacen cosas astutas que requieren mucha atención a los detalles (como punto de cruz o gancho de seguridad) de lo que alguna vez lo admitirían en público. Ni siquiera es broma. Forzan su mente en otras cosas y expulsan lo malo.

Estoy con Justin. Comprender que eres un actor en tu trabajo te permite separar tu personalidad de tu trabajo (no eres un paramédico, eres una persona que trabaja como paramédico) y también te permite entender que las personas son Gritándole al uniforme, no a ti.
Eso no significa que no tome su trabajo en serio, significa que no lo tome personalmente.