Como psicólogo, psiquiatra o terapeuta, ¿es difícil dejar el trabajo en la oficina?

Ahora estoy jubilado y continúo participando en alguna actividad profesional, pero ya no veo clientes. Sin embargo, cuando estaba practicando activamente, a veces pensaba en mis clientes después de dejar la oficina, especialmente si el cliente estaba especialmente preocupado, si ellos o su familia estaban en algún tipo de crisis. Pensaría en ellos si contaran una historia particularmente triste o que fuera especialmente conmovedora o interesante. Hubo quienes sufrieron mucho dolor que no pude quitar de inmediato, y esto me entristeció. Me llevé estos pensamientos a casa más a menudo antes en mi carrera que después, cuando era un nuevo terapeuta y todavía estaba en un modo de aprendizaje más. Sé que algunos de mis alumnos pasaron gran parte de su tiempo fuera de la oficina preocupados por los errores que cometieron o temieron haber cometido o que se sintieron abrumados por la inmensidad de los problemas de sus clientes. A veces me sentí aliviado de salir de la oficina y hacer algo divertido o relajado y pensar en otros temas.

Nunca fue como encender un interruptor. Más como pasar a otros problemas o tareas, como criar niños o resolver otros problemas urgentes, como pagar las reparaciones necesarias en el hogar o cómo pasaremos los próximos días sin agua caliente hasta que se pueda reemplazar el calentador de agua.

Ayudó que mi esposa sea terapeuta y, aunque hicimos diferentes tipos de trabajo, ella comprendió el estrés y las preocupaciones que los terapeutas experimentan.

Esta pregunta es mucho más profunda que la psicoterapia en sí misma y ataca la naturaleza misma de lo que significa ser humano. Los psicoterapeutas no son, después de todo, superhumanos, capaces de soportar heroicamente el trauma y la tragedia que incapacitan a los mortales menores. Son seres humanos compañeros, durante un tiempo recorriendo el camino de la vida con sus pacientes en su calidad de curanderos.

¿Qué significa ser un sanador? Significa que una parte importante de tu vocación es trabajar con heridas. Por lo menos, la capacidad de ver claramente dónde está la herida y qué es la piedra angular de tu discernimiento como sanador. Esto significa que debe cultivar una aceptación radical de los diferentes tipos de heridas que las personas traen a su práctica. La aceptación radical significa un compromiso con la verdad: no estás intentando acumular, administrar, distraer o minimizar el sufrimiento que se presenta ante ti.

Al principio, el grado de inhumanidad de las personas entre sí puede ser suficiente para devastar, incluso traumatizar, al curandero. Muchas de las cosas que las personas se hacen entre sí como aspectos rutinarios de la vida diaria son tan horribles que el simple hecho de conocerlas es suficiente para hacer que la locura parezca una respuesta racional. Y, de hecho, esa es la respuesta que muchos de nuestros pacientes han elegido. Estas no son solo las personas con psicosis en toda regla, sino también los neuróticos aparentemente “normales”; los obsesivos compulsivos; las personas que encuentran demasiado difícil tirar las cosas; las personas que siguen mordiéndose las uñas; etc. Nathan Schwartz-Salant se refiere a “las zonas enloquecidas de personas sanas”. Esto es lo que la psicoterapeuta hábil realiza en su práctica. Y la locura de nuestros pacientes a menudo nos lleva de regreso a la nuestra, esas áreas de nuestra propia experiencia que son tan aterradoras y terribles que esperábamos enviarlas a la oscuridad para siempre.

A medida que crece en habilidad, la sanadora psicológica se familiariza íntimamente con su propia locura. Pero la familiaridad no es suficiente. Ella comienza a decirse la verdad a sí misma, especialmente en aquellas áreas donde reina la locura. La locura es, después de todo, una distorsión de una realidad que parece demasiado terrible para aceptarla. La aceptación radical ayuda al terapeuta a abordar estas verdades. Y al poder hacerlo dentro de sí misma, ella puede ayudar a sus pacientes a hacer lo mismo dentro de sí mismos. El psicoterapeuta aprende a caminar a través del terror hacia el abismo, una y otra vez. Como alguien que camina entre la vida y la muerte, ella puede ayudar a sus pacientes a volver a la vida, si lo desean.

Muchas personas que acuden a la psicoterapia no saben si quieren vivir o morir. Se tambalean precariamente en un precipicio, capaces de caer a ambos lados de la división. Los resultados de la psicoterapia no están garantizados y no están bajo el control del psicoterapeuta o del paciente. Sin embargo, cada parte es responsable de las intenciones que aportan a la relación a lo largo del proceso de curación, y es el paciente quien finalmente debe sanar; nadie más puede hacer esto por él. Un curandero psicológico, entonces, no es un mago que hace algo de magia en el paciente que lo sana, sino un compañero y guía exigente que puede recorrer un camino difícil con una persona que, sin embargo, debe dar todos los pasos por sí misma. Parte del trabajo del psicoterapeuta, en ese sentido, es recordarle al paciente los considerables recursos que tienen a su disposición para llegar a una fuerza y ​​vitalidad cada vez mayores. Y el recurso más preciado que cualquiera de nosotros haya tenido es la verdad. La verdad es gratuita y es el derecho de nacimiento de cada ser humano, y realmente te libera, si eres capaz de sobrevivir a tu encuentro con ella. La verdad, después de todo, puede traer sufrimiento, pero eso no es nada comparado con el sufrimiento de las prisiones y los infiernos que las personas construyen para sí mismos o para otros para mantenerlo a raya.

Entonces, ¿el terapeuta realiza estos viajes entre los mundos a casa? Si ella es hábil, los vive.

Como dijo Bruce Neben, hay cosas que te llevas contigo. En su caso, tuvo mucha suerte de tener a su esposa, que podría relacionarse y apoyarlo.

Otro punto muy válido es el hecho de que lo hace con más frecuencia cuando está comenzando en la profesión que más adelante. Esto no significa necesariamente que tengas una piel gruesa, aunque algunas personas sí lo hacen. Significa que comprende mejor lo que está haciendo, que los elementos fundamentales de su trabajo se están uniendo.

Su acercamiento al trabajo ayuda considerablemente también. Los enfoques centrados en los problemas pueden hacer que sea más fácil sentirse abrumado por los problemas e historias de sus clientes. Tuve un amigo que desarrolló un trauma indirecto como resultado de trabajar fuera del alcance de su nivel de habilidad y experiencia. No es bonito. Y trabajo clínico desordenado para ella para siempre.

Otros enfoques que se centran más en la fuerza y ​​la eficacia, lo protegen más contra el agotamiento. Cuando invierte en crear esperanza, capacitar, ayudar a los clientes a desarrollar sus fortalezas y amplificar su sentido de capacidad, sus narrativas se ajustan a su intervención. Su enfoque cambia y, por lo tanto, toda la experiencia cambia. Eso es lo que hago la mayor parte del tiempo y puedo hacerlo todo el día todos los días.

Luego te vas de la oficina, y todavía reflexionas. Pero supongo que dejas la oficina de tu contador y reflexionas. O el sitio de construcción y reflexionar. En mi caso, prefiero no discutirlo con mi esposa. Ella también es estudiante de psicología, pero es una cuestión de elección personal. Tengo un gran grupo de colegas que juegan para mí el papel que la esposa de Bruce desempeñó para él cuando era más activo en la profesión.

Sobre todo, lo que pienso es cómo fue, qué progreso hicimos, cómo puedo mejorarlo. Intento prestar atención a lo que funcionó, a qué y cómo respondieron a ciertas intervenciones. Lo que más me llevo a casa, cuando lo hago, a veces es papeleo, y cuando siento que necesito profundizar en un área en particular, tomo un libro y lo miro, con un cliente en particular en mente.

Algunas veces. La gente siempre me cuenta sus problemas y sus secretos más profundos. Como siempre. Y quiero ayudar. Pero a veces solo quiero tomar mi té o comprar mi libro o lo que sea. Tengo que encontrar el equilibrio.