Si ser transgénero no es en sí mismo una enfermedad o trastorno, ¿la Disforia de género es una enfermedad provocada por tratar de hacer frente a ser trans?

¡Bienvenido a uno de los puntos de discusión más grandes en la comunidad trans!

Me abriré diciendo que soy alguien que piensa que algún tipo de definición formal de la realidad médica de las personas transgénero debe existir en algún lugar. Ahora, si esa definición pertenece al DSM o si se debe encontrar una definición formal de menos contención, no es algo sobre lo que tengo una opinión. Pero, tus dos argumentos (básicos):

El razonamiento proporcionado para mantener la Disforia de género en el DSM para la quinta revisión es que hay una serie de tratamientos médicos que salvan vidas y están disponibles para las personas trans. Desde un mínimo de atención de salud mental (para ayudar con los efectos de la transición, ¡la transición en el lugar a menudo es estresante!), A través de la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía (este espectro es principalmente el espectro no invasivo a través del invasivo, no “el camino de la transición”. ”).

Por otro lado, al tener GD en el DSM, las personas a menudo descartan nuestras experiencias como “delirios” porque se consideran una condición de salud mental. Además, investigaciones recientes apuntan al hecho de que los problemas de salud mental relacionados con ser trans no se deben a nuestras identidades, sino a que son minorías (existe una investigación similar para cualquier minoría y comorbilidad con problemas de salud mental).

Vivir en un mundo hostil es difícil: todos tratamos de hacer lo mejor posible.

Tener una definición médica de lo que significa ser trans facilita el acceso a la atención médica específica trans porque la mayoría de los sistemas médicos están diseñados para no hacer algo sin razón. No tenerlo aliviaría mucho el estigma social asociado con ser trans.

Este es un tema delicado y complicado.

La APA ha hablado de la necesidad de un diagnóstico para ser transgénero, en parte, porque en muchos casos es necesario un diagnóstico para que las personas transgénero reciban tratamiento. Al mismo tiempo, ser transgénero no interrumpe inherentemente la vida de un individuo lo suficiente como para cumplir con la clasificación de un trastorno. (Si puede encontrar un lugar en el DSM que defina una “enfermedad mental”, no tengo nada que ver pero desde donde estoy sentado, el término es una captura sin sentido para las condiciones de salud mental. Lo que las personas suelen decir cuando dicen que es “enfermedad mental” El “trastorno mental” y su uso en lugar de una condición de salud mental es estigmatizante de manera inadecuada. Por lo tanto, existe la necesidad de algún tipo de diagnóstico porque el diagnóstico suele ser esencial para el tratamiento.

Entonces … ¿Es la disforia de género una enfermedad? No lo creo. No como la Disforia de Género está actualmente definida y utilizada.

Cuando toma el término fuera del DSM y el mundo clínico, el término obtiene un uso realmente interesante por parte de personas trans. Escuchará a las personas trans hablar sobre la disforia del cuerpo o la sensación de disonancia con partes de su cuerpo que son incongruentes con su identidad. Escuchará sobre otras experiencias con disforia, algunas de ellas provocadas por el malentendido o por situaciones sociales en las que somos tratados de manera que no se alineen con nuestra identidad. Las personas trans tienen muchas maneras de experimentar esta disonancia.

Algunas personas trans no lo experimentan como angustia. Esto nos lleva a un conjunto circular de lo que significan las palabras porque, por definición, ser transgénero es tener disforia de género … ese es el diagnóstico de ser transgénero. Pero para algunas personas trans, mientras que su sentido de su propia identidad de género es firme, no experimentan angustia como muchas otras personas trans hablan de ello.

Las personas trans experimentan el género y la disforia en una multitud de formas. No todos experimentan angustia por las mismas cosas, por lo que los estándares de atención de WPATH reconocen que diferentes personas trans pueden necesitar diferentes intervenciones médicas.

No creo que sea exacto si fuera exacto llamar a la disforia de género una enfermedad causada por tratar de hacer frente a ser trans. Personalmente, lo llamaría una sensación de discordia entre la identidad de una persona y la forma en que experimentan externamente el género. Parte de eso se relacionará con las partes de género de sus propios cuerpos, parte de eso se relacionará con las interacciones sociales con el género, pero fundamentalmente es una sensación de desconexión entre su identidad y las formas en que experimentamos externamente el género.

Si desea hablar sobre las condiciones de salud mental provocadas por tratar de hacer frente a ser transgénero, es ahí donde comenzamos a hablar sobre el modelo de estrés de las minorías y cómo contribuye a las comorbilidades de la depresión, la ansiedad y una serie de otras afecciones de salud mental. Pero esas condiciones no son inherentes a ser transgénero y la causa de ellas es con mayor frecuencia ambiental que innata.

Ojalá supiera la respuesta a esa pregunta. Todo lo que puedo hacer es responder con el mejor conocimiento que tengo. Y lo que sé por mí mismo es que la disforia de género me causa mucha incomodidad. Lo mismo ocurre con la ansiedad. Pero si quiere ver la enfermedad desde la vista macro en lugar de la vista micro, podría decir que cada persona tiene una enfermedad. Su tendencia a estar en riesgo como seres humanos para hacer frente en esta vida tiene que ver con la cantidad de enfermedades, discapacidades y falta de habilidades para enfrentarlos. Y a veces, de verdad, se siente como una mano que te fue entregada como persona. Miro a algunas personas transgénero y pienso, wow. Tu vida parece estar tan junta y tienes muchas cosas a tu favor. Debes ser mucho más privilegiado que yo. Debes haber podido resolver tu disforia porque tenías más dinero que yo, una mejor educación, un mejor trabajo antes de la transición, etc.

Eso es todo suposición y suposición, sin embargo. Realmente nunca sabes qué luchas internas tienen las personas. Algunas personas tienen una fachada realmente buena, pero nunca se sabe que están descontentas hasta que usted va a su Facebook y ve a sus amigos despedirse de ellos. Desafortunadamente, cuando tienes muchos amigos transgénero, eso sucede con demasiada frecuencia.

¿Es la disforia una enfermedad? Mi intuición intestinal diría que definitivamente es una discapacidad para algunas personas, pero es una discapacidad tratable efectivamente, es decir, desaparece con la cirugía en la mayoría de las personas. ¿Puede ser peligroso? Sí. He visto que la disforia hace que las personas se suiciden. También he visto que la crueldad humana hace eso. El desorden me parece una palabra dura, pero no me dedico a escribir manuales de diagnóstico psiquiátrico. Llamaron a la homosexualidad una enfermedad hace cincuenta años. Mira lo que pasó con eso. Ahora la mayoría de la gente acepta que la homosexualidad no es una enfermedad. Todavía puede ser un tema polémico, aunque entre los conservadores.

La otra parte de tu pregunta, es decir, ser trans causa disforia, parece una pregunta tipo huevo y gallina. La disforia no es un requisito previo para ser trans. Las personas pueden tener disforia antes de saber que son transgénero. Entonces, antes de que puedas “hacer frente”, ¿no tienes que ser consciente? Yo diría que la disforia viene antes de la conciencia y no después. Así que para mí, parece que las personas con disforia eran disfóricas antes de poder hacer frente con eficacia a ser transgénero. Así que el acto de hacer frente no causa la disforia en sí.

Mi propia intuición dice que el reconocimiento del verdadero género de una persona, así como la transición, elimina la disforia. Por lo tanto, la disforia es causada por la falta de validación y por no estar obligado a hacer frente a las consecuencias de ser transgénero. Cuando tiene la validación, mucha de la disforia desaparece para algunas personas. Y la validación parece tan fácil como rodearse de amigos transgénero. También la cirugía puede quitar mucho de eso también. Entonces, si la disforia es una solución puramente quirúrgica para algunas personas, ¿cómo podría ser causada por tener que hacer frente psicológicamente? Supongo que es una pregunta desconcertante para mí.

Este es un tema controvertido, y puede que algunos me voten por esto, pero en mi opinión, .

La disforia de género fue la razón por la que sufrí depresión crónica y severa durante más de 30 años. Es la razón por la que pensé en suicidarme a diario, y casi lo hice dos veces. Sé que la disforia de género fue la causa, porque cuando comencé la transición, la depresión y los pensamientos suicidas desaparecieron.

Estaba gravemente enfermo mentalmente por la disforia, no por ser transgénero. Todavía soy trans, pero he hecho la transición y ahora estoy mentalmente sano.

Hasta cierto punto, la Disforia de género necesita ser clasificada como un trastorno, para permitir que las personas trans accedan a los servicios médicos necesarios para la transición. Por lo tanto, aunque no lo sea, tal vez debería considerarse así, hasta que la sociedad haya evolucionado lo suficiente como para satisfacer las necesidades de las personas trans sin la supervisión médica.

Justo en el dinero.

Vea, uno de los cambios más importantes que le hicieron, tal como se define en el DSM V, es que el diagnóstico puede eliminarse si una persona hace la transición al punto en que ya no tiene ningún trastorno psicológico relacionado con el género. Es decir, el problema es ser una persona trans que no ha hecho la transición . El tratamiento no está destinado a tratar “ser transgénero”.

Puedo encontrar la cita exacta, si lo desea. He tenido que citarlo muchas veces.