La psicopatía y la sociopatía comparten rasgos, pero pueden tener diferentes orígenes. Hare (1993) indicó que para algunos investigadores el término sociópata se refiere a la posesión de rasgos de personalidad psicopáticos, pero esos rasgos se derivan solo de influencias sociales, a diferencia de la predisposición genética, los orígenes físicos o bioquímicos. Hare llegó a afirmar que uno podría ser diagnosticado como psicopático o sociopático, según la opinión subjetiva del examinador. Hare, Neumann y Mokros (2015) declararon que el término “psicopatía primaria” se ha utilizado para indicar la predisposición genética biológicamente, en la personalidad y en el comportamiento innato; y la “psicopatía secundaria” es una estrategia de supervivencia provocada por las condiciones sociales y ambientales.
Uno podría ignorar la etiqueta psicológica de su comportamiento patológico, así como ignorar la percepción general del comportamiento antisocial de su parte. No sería inusual que alguien que realiza un comportamiento tan egoísta y antisocial asuma que tal comportamiento fue común en toda la especie; y por lo tanto no reconocerían su propio comportamiento como antisocial. Además, tal patología puede existir en tal medida en la población en general, y el cableado de las neuronas dentro de su cerebro es tal que no consideran que su comportamiento sea patológico; Por el contrario, es “normal” para ellos.
Un ejemplo de sociopatía o psicopatía secundaria puede ser alguien criado en un área infestada de pandillas. Se unen a la pandilla local en defensa propia y adoptan rasgos psicopáticos. La diferenciación puede identificarse a través del comportamiento del miembro de la pandilla cuando es arrestado. Si se le ofreciera clemencia a cambio de informar sobre otros miembros de pandillas, el psicópata generalmente aprovecharía la oferta; mientras que un sociópata generalmente sería leal a su pandilla y no informaría.
Sin embargo, los factores sociales también se teorizan como factores contribuyentes en la creación de un psicópata (liebre). Esto es consistente con la evidencia de que la predisposición genética para el comportamiento puede ser alterada por factores epigenéticos (aprendizaje dependiente de la actividad física y psicológica), que pueden alterar los efectos que los genes tendrían en el comportamiento (Gazzaniga, 2011). Esto indica que una persona predispuesta genéticamente a la psicopatía puede no volverse psicopática, y una persona que no esté predispuesta genéticamente a la psicopatía puede convertirse en sociópata debido a sus experiencias.
La sociopatía como fenómeno socialmente inducido parece ser consistente con la teoría criminológica de la alienación. Henderson y Simon (1994) indicaron que, a nivel micro, esto incluye un mecanismo de defensa frente a factores de estrés internos y externos, a través de la deshumanización de los miembros de un grupo externo. Esto reduce el conflicto interno cuando se oprime a los miembros del grupo externo (group-think). “En grupo” se refiere a cualquier grupo con el que un individuo se identifica, a diferencia de un “grupo externo”, un grupo significativamente distinto con el que un individuo no tiene afiliación. Los dos tipos de deshumanización son autodirigidos, que enmudecen las emociones y conducen a la adhesión a demandas burocráticas (como se ve en investigaciones bien documentadas de Zimbardo y Milgram); y, dirigida a objetos, caracterizada por el etiquetado negativo y los estereotipos, como autoprotección contra la culpa y la vergüenza. El pensamiento grupal conduce a una mala toma de decisiones, debido a la creencia en la moralidad grupal, la ilusión de invulnerabilidad, la ilusión de unanimidad, la intimidación de la disidencia, la autocensura, la difusión de responsabilidades, la racionalización colectiva y la evaluación de riesgos deficientes (Myers, 2012).
El pensamiento grupal conduce a una mala toma de decisiones, debido a la creencia en la moralidad grupal, la ilusión de invulnerabilidad, la ilusión de unanimidad, la intimidación de la disidencia, la autocensura, la difusión de responsabilidades, la racionalización colectiva y la evaluación de riesgos deficientes (Myers, 2012). Sin embargo, esta propensión ha evolucionado debido al efecto positivo en la cohesión del grupo; lo que mejora la supervivencia.
Hare, Neumann y Mokros informaron que existe una amplia evidencia de que el trastorno de personalidad antisocial (ASPD) es más frecuente que la psicopatía en delincuentes, pacientes psiquiátricos forenses y adultos en la población general. También informaron que los psicópatas con ASPD comórbido tienen una conducta criminal más grave y que muestran un procesamiento cognitivo anormal y anomalías en el lóbulo frontal.
Ni la psicopatía ni la sociopatía están incluidas en el Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM) como un trastorno; aunque se reconoce que están generalmente incluidos en los criterios para ASPD. Los síntomas de ASPD se identifican como:
“UNA. Un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de otras personas que se produce desde la edad de quince años, según lo indicado por tres (o más) de los siguientes:
1. Incumplimiento de las normas sociales con respecto a los comportamientos legales, según lo indicado por actos repetidos que son motivo de detención.
2. Engaño, como lo indica la mentira repetida, el uso de alias o estafar a otros para beneficio o placer personal.
3. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
4. Irritabilidad y agresividad, según lo indicado por repetidas peleas físicas o agresiones.
5. Desprecio temerario por la seguridad de uno mismo u otros.
6. Irresponsabilidad consistente, como lo indica el fracaso repetido para mantener un comportamiento laboral consistente o cumplir con las obligaciones financieras.
7. Falta de remordimiento, según lo indicado por ser indiferente o racionalizar haber lastimado, maltratado o robado a otro.
B. El individuo es mayor de 18 años.
C. Hay evidencia de un trastorno de conducta, que comienza antes de los 15 años.
D. La aparición de un comportamiento antisocial no es exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o un episodio maníaco. …
La característica esencial del trastorno de personalidad antisocial es un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás que comienza en la infancia o en la adolescencia temprana y continúa hasta la edad adulta. Este patrón también se conoce como psicopatía, sociopatía o trastorno de personalidad disocial. (2013, p. 659) ”
El elemento de inicio del trastorno de conducta antes de los 15 años puede consistir en cuatro tipos de comportamiento persistente: agresión (para incluir a los animales), vandalismo, engaño o robo, o violación grave de la regla.
Hare, un psicólogo clínico y forense, originó la Lista de verificación de psicopatía, ahora en uso como la Lista de verificación de psicopatía revisada (PCL-R) introducida en 1991, y el DSM ha evolucionado de manera similar en que los trastornos se diagnostican en base a una lista de los síntomas. Hare, Neumann y Mokros indicaron que numerosos investigadores han reconocido el PCL-R como el estándar internacional para aplicaciones clínicas y forenses. Los resultados de PCL-R se han encontrado confiables para la evaluación clínica, así como para la evaluación del riesgo de actividades antisociales y delictivas, basado en varios metanálisis, lo que lo convierte en “uno de los dos instrumentos más utilizados para la evaluación de riesgos, la gestión de riesgos, y monitoreo de riesgos ”(p, 7). Y, “los puntajes PCL-R predicen confiablemente el comportamiento agresivo y la reincidencia violenta en los delincuentes” (p. 29).
Hare y Neumann (2008) afirmaron que el PCL-R “combinaba rasgos de personalidad y comportamientos antisociales, mientras que el énfasis en la DPA era y sigue siendo comportamiento antisocial” (p. 219). La psicopatía también está marcada por la falta de ansiedad, delirios y pensamiento irracional; y, cualquier tensión experimentada es inducida externamente, en lugar de ser el resultado de responsabilidad personal, remordimiento o inseguridad. Describieron el modelo de psicopatía de cuatro factores de PCL-R, que consta de las categorías de: Interpersonal, Afectivo, Estilo de vida y Antisocial; Con 18 rasgos entre ellos. La promiscuidad sexual y las múltiples relaciones a corto plazo también se examinan a través del PCL-R, pero no están asociadas con los cuatro factores.
Los rasgos dentro de Interpersonal son:
· Glib / encanto superficial;
· Autoestima grandiosa;
· Mentira patológica; y
· Conning y manipulador.
Afectivo consiste en:
· Falta de remordimiento;
· Afecto superficial;
· Insensibilidad / falta de empatía; y,
· No aceptar la responsabilidad.
Los rasgos de estilo de vida son:
· Búsqueda de estimulación / propenso al aburrimiento;
· Impulsividad;
· Negación de responsabilidad personal;
· Parásito; y,
· Falta de objetivos realistas.
Los rasgos antisociales relevantes son:
· Controles de mala conducta;
· Problemas tempranos de comportamiento;
· La delincuencia juvenil;
· Revocación de la libertad condicional; y
· Versatilidad criminal.
El PCL-R consta de 20 elementos calificados como ausentes, moderados o totalmente presentes (0, 1 o 2), y 30 puntos se consideran el umbral para la psicopatía, a partir de una posible puntuación de 40; aunque el rango entre 20 y 30 puede considerarse indicativo de tendencias psicopáticas; y algunos investigadores europeos emplean un umbral de 25, basado en diferentes muestras de población (Hare, Neumann y Mokros). Hare enfatizó que uno ” no usa estos síntomas para diagnosticarse a sí mismos oa otros” (1993, p. 34). Los rasgos no son exclusivos de los psicópatas, es la combinación y el grado de los rasgos que indican el diagnóstico. Hare también indicó que muchos, pero no todos los niños que cumplen con la definición de un Trastorno de Conducta según lo define el DSM, se convierten en psicópatas adultos.
Hare y Neumann indicaron que un modelo de dos factores puede basarse en la combinación de los rasgos dentro de Interpersonal con los de Afectivo (Factor 1) y Estilo de vida con Antisocial (Factor 2). Las puntuaciones del factor 1 son más indicativas de psicopatía latente que el factor 2 (Hare, Neumann y Mokros). A pesar de las indicaciones de que la psicopatía es persistente y el tratamiento puede resultar en un engaño del terapeuta, existe evidencia de que las puntuaciones del factor 2 de PCL-R pueden disminuir con la edad avanzada.
Los trastornos de personalidad en general son de naturaleza dimensional, y “los rasgos de personalidad psicopáticos (o sociopáticos) en adultos y adolescentes se consideran mejor como existentes en un continuo” (Hare y Neumann, pág. 234). Además, los comportamientos de rango normal se correlacionan con los de los comportamientos psicopáticos. Y los rasgos atribuidos a los psicópatas generalmente son solo indicadores significativos de psicopatía basados en el efecto sinérgico de estar presentes en combinación.
Hare (1993) escribió que los psicópatas criminales tienen una tasa de reincidencia dos veces mayor que la de otros delincuentes, y su tasa de reincidencia violenta es tres veces mayor. Sin embargo, su trabajo también indicó que no todos los psicópatas o sociópatas son criminales o personas malvadas (hay un efecto continuo, de mínimo a máximo), y algunos pueden ser muy exitosos. Pero hay un constante desprecio por los sentimientos y el bienestar de los demás. Y, tienen la capacidad de imitar el comportamiento socialmente aceptable cuando se adapta a sus intereses, como un elemento del engaño indicado en el material de diagnóstico anterior.
Una habilidad para imitar el comportamiento socialmente aceptable no significa necesariamente que entiendan la emoción. Los psicópatas pueden tener una discapacidad cuando se trata de emociones y afectos normales, y pueden tener lo que se ha descrito como proto-emociones (superficial y primitiva). Falta el miedo, que incluye el miedo a las consecuencias, y la ira se vuelve primaria.
Hare (1993, p.102-107) describió a los “psicópatas de cuello blanco” y “Trust-Mongers” que han ganado y utilizado puestos profesionales; no solo a través de la mascarada, la astucia y el engaño, sino a través de la acumulación genuina de credenciales. Cleckley, quien comenzó la investigación sobre psicopatía en la primera mitad del siglo XX, escribió un estudio de caso de un psiquiatra que utilizó su capital social para atacar sexualmente a pacientes. Hare se refiere a este tipo como “psicópata exitoso” y “psicópatas subcriminales “, que incluye abogados, médicos, académicos, profesionales de negocios, policía, escritores y artistas, entre otros. Son tan capaces de ignorar las normas sociales como los psicópatas comunes, y también tienen éxito a expensas de los demás, pero son mejores para cubrir las transgresiones. Funcionan al borde de la ilegalidad y “si mienten y engañan en el trabajo, y se salen con la suya o incluso son admirados por ello, mentirán y engañarán en todas las áreas de sus vidas” (p. 114). Cuando la vida es placentera, o cuando esa es la forma más fácil de controlar el comportamiento de otra persona, los psicópatas exitosos son placenteros; aunque son capaces de, y probablemente, disfrazar sus motivos. Cuando están estresados, emerge su tendencia a la conducta desviada. Clay (2013) enumeró que las 10 mejores profesiones que atraen a aquellos con rasgos psicopáticos:
1. CEO
2. abogado
3. Medios (Televisión / Radio)
4. Vendedor
5. cirujano
6. periodista
7. oficial de policía
8. persona del clero
9. Chef
10. funcionario
El examen de Imágenes de Resonancia Magnética Funcional ha mostrado disparar neuronas en los cerebros de los psicópatas que observan el dolor infligido a los demás y cuando son experimentados personalmente; de donde se concluyó que los psicópatas no carecen de empatía, sino que la empatía puede activarse a voluntad (Meffert, Gazzola, den Boer, Bartels, Keysers, 2013). Hogenboom (2013) también reportó evidencia de que los psicópatas no carecen de empatía, pueden activar o desactivar esas vías neuronales si lo desean. Esto indica que la psicoterapia puede ser capaz de tratar la psicopatía; aunque existe la posibilidad de manipulación psicopática del terapeuta, así como el potencial de reincidencia si se obtiene una recomendación forense favorable.
Como se indicó anteriormente, múltiples rasgos psicológicos negativos pueden coexistir en varias combinaciones; y el concepto de comorbilidad de la consideración diagnóstica debe incorporar la realidad de que un individuo puede tener síntomas, comportamientos y rasgos que incluyen criterios de otros trastornos mentales. Otro síndrome relevante es el del trastorno de personalidad narcisista; que, como todos los síndromes, existe en un continuo, desde ser un rasgo dominante hasta ser silenciado. “La Tríada Oscura (maquiavelismo, narcisismo y psicopatía) se correlaciona con un adorno efectivo. Este efecto también fue evidente para la psicopatía medida solo. Este estudio proporciona la primera evidencia experimental de que personalidades oscuras construyen apariencias que actúan como señuelos sociales, posiblemente facilitando sus estrategias sociales astutas ”(Holtzman y Strube, 2013, Resumen). Hare, Neumann y Mokros indicaron que se ha encontrado empíricamente que el factor 1 de PCL-R se superpone a la tríada oscura.
En el extremo, hay narcisistas malignos, que son principalmente hombres y constituyen aproximadamente el 1% de la población. El narcisismo maligno se caracteriza por el abuso mental y emocional, y la violencia. Se ven a sí mismos como víctimas y buscan el control total por cualquier medio necesario, están sujetos a sentimientos de inferioridad y paranoia, y son hipersensibles a la crítica. Y, al igual que con los psicópatas, pueden fingir rasgos de carácter positivos cuando les sea ventajoso (Kulbarsh, 2008). Ackley (2009), un analista retirado del FBI, indicó que entre los delincuentes graves es común el trastorno de personalidad narcisista del tipo hipervigente / vulnerable, caracterizado por la timidez, la sensibilidad emocional y la vigilancia para ser ofendido por otros. Los tiradores escolares han sido incluidos frecuentemente en esta categoría.
Vale la pena repetir que los rasgos psicopáticos de la personalidad existen en un continuo, y que los comportamientos de rango normal son consistentes con los de los comportamientos psicopáticos; excepto que el efecto sinérgico de los rasgos identificados que están presentes en combinación es el criterio de diagnóstico para la identificación de un psicópata. Hare (1993) advirtió que no se debe juzgar basándose en la presencia de algunos de los síntomas enumerados; y se requiere una opinión experta de un psicólogo o psiquiatra con experiencia clínica y forense apropiada que haya sido entrenado en la interpretación de los resultados de PCL-R para un diagnóstico preciso.
Referencias:
Ackley, CN (2009, 3 de marzo). Asalto sexual y características del agresor. Educación de la ciencia del comportamiento y servicios de consulta. Presentado en la Conferencia sobre Delitos contra la Mujer, Dallas, Texas.
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.). Washington, DC: Autor.
Clay, K. (2013, 5 de mayo). Los 10 mejores trabajos que atraen a los psicópatas. Forbes. Obtenido de: http://www.forbes.com/sites/kell …
Gazzaniga, MS (2011). El cerebro ético: la ciencia de nuestros dilemas morales. Nueva York: HarperCollins.
Liebre, RD (1993). Sin conciencia: el perturbador mundo de los psicópatas entre nosotros . Nueva York: Libros de bolsillo.
Liebre, RD, y Neumann, CS (2008). La psicopatía como clínica y empírica.
construir. Revisión anual de la psicología clínica, 4, 217-246.
Hare, RD, Neumann, CS, y Mokros, A. (2015, 2 de febrero). La evaluación de PCL-R
del desarrollo de la psicopatía, propiedades, debates y nuevas direcciones. Final
borrador de un capítulo que aparecerá en CJ Patrick (Ed.). Manual de psicopatía. (2ª ed.). Nueva York: Guilford Press.
Henderson, JH, y Simon, DR (1994). Delitos del sistema de justicia penal. Cincinnati, OH: Anderson.
Hogenboom, M. (2013, 24 de julio). Los criminales psicopáticos tienen un cambio de empatía. Obtenido de: http://www.bbc.com/news/science- …
Holtzman, S., & Strube, MJ (2013, julio). Las personas con personalidades oscuras tienden a crear una chapa físicamente atractiva. Psicología social y ciencias de la personalidad (4) 4. 461-467.
Kulbarsh, P. (2008, 21 de abril). El narcisista maligno. Obtenido de: http://www.officer.com/article/1 …
Meffert, H., Gazzola, V., den Boer, JA, Bartels, AAJ, Keysers, C. (2013, 24 de julio). Representaciones indirectas reducidas espontáneas pero relativamente normales en la psicopatía. Cerebro: A Journal of Neurology, 136 (8), 2550 – 2562. Obtenido de: http://brain.oxfordjournals.org/ …
Myers, DG (2012). Psicología social (11ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill.