¿En qué se diferencian las voces del trastorno de identidad disociativo y las alucinaciones auditivas de otros trastornos, como la esquizofrenia? ¿Cómo podemos distinguirlos?

Answer 1

Hola xanti
Gran pregunta, y una que ha alterado el curso del tratamiento para muchas personas.

Muchas manzanas y naranjas son lanzadas por aquí. Creo que te refieres a las voces o trastornos auditivos asociados con la “disociación”. DID es más acerca de distintas personalidades que se hacen como resultado de un abuso severo, en el cual una persona entra en un estado disociativo cuando hace la transición de un alter a otro. Tenía la impresión de que la persona con DID generalmente no está al tanto de las alteraciones (podría estar equivocada), pero al entrar en un estado disociativo (o estar en blanco) están volviendo a un evento traumático pasado. Las voces que escuchan son parte de la disociación. Las voces y las perturbaciones auditivas que experimenta una persona pueden clasificarse, o en muchos casos, se clasifican erróneamente, como psicosis, porque no están realmente allí, y otras personas a su alrededor no pueden escucharlas. Creo que aunque cumplen los criterios para una alucinación (una falsa percepción en ausencia de un estímulo externo), no son verdaderas alucinaciones, porque son percepciones “verdaderas”, lo que significa que provienen de un lugar de la realidad y no solo Pensamientos al azar como en la mayoría de las alucinaciones psicóticas.

Además, las percepciones se producen como resultado de un estímulo interno (pensamiento que desencadena una memoria). Muchas veces, las voces que escuchan son eventos pasados ​​que se entrometen en el tiempo presente. Entonces, en cierto sentido, son recuerdos auditivos. Estas a menudo se malinterpretan como alucinaciones psicóticas y una persona que busca tratamiento de un proveedor que no es exhaustivo, o que no está al tanto, puede llevarlos por un camino para una persona con psicosis, cuando en realidad no tienen un psicótico. trastorno. No es bueno, y lo he visto pasar mucho. Una forma en que los diferenciamos de las alucinaciones psicóticas es a través de los otros síntomas asociados con ellas. Intentamos ver si tienen alguno de los otros síntomas de un trastorno psicótico y luego tomar una decisión. Otra forma es examinar a la persona en busca de un historial de trauma o abuso.

Las verdaderas alucinaciones auditivas son aleatorias, y en su mayor parte no se basan en ninguna parte experiencial de la vida o el pasado de una persona. No existe un vínculo causal con ellos, aparte de que se atribuyen a una psicosis, uso de sustancias o posiblemente un problema médico. Como regla general, lo primero que un médico experimentado y con experiencia le preguntará a un paciente que vea por primera vez es la psicosis, cuando fue la última vez que tuvo un examen físico. Puedo pensar en unas 60 afecciones médicas que tienen psicosis como un síntoma, pero son de naturaleza puramente médica. Las alucinaciones son percepciones falsas sin estímulo externo. El estímulo parece ser interno. Una forma de verificar esto es hacer pruebas psicológicas y ver si resultan positivas para los problemas de pensamiento y cognición, así como para la psicosis.

Creo que este es un gran tema, y ​​algo que aparece mucho en psicología. He tenido muchas discusiones con los proveedores y el estado en torno a esto, y es una gran discusión cada vez.
Gracias, Xanti ~!

Answer 2

Excelente pregunta. La mayor diferencia entre las alucinaciones auditivas psicóticas (más comúnmente “escuchar voces”) y las voces de los altera es donde las voces son percibidas como, por la persona que escucha las voces. El contenido también puede ser una pista, aunque esto es menos definitivo.

Las alucinaciones auditivas que forman parte de la esquizofrenia u otros trastornos psicóticos se perciben como algo que está fuera de la mente de la persona. La persona que está alucinando pensará que las voces están en la habitación contigua, en las paredes, o que vienen de la televisión o la radio, o en algún otro lugar fuera de ellas. El contenido, si se puede escuchar, es generalmente consistente con los delirios que la persona puede estar experimentando, y generalmente es bastante irracional / poco realista. Por ejemplo, alguien en medio de un episodio psicótico puede estar teniendo ilusiones religiosas, y puede escuchar a un demonio o un ángel o dios diciéndoles qué hacer. Un ejemplo: un cliente que vi hace muchos años escuchaba voces, que ella percibía como fuera de sí misma (pensó que era el demonio o los demonios que le estaban hablando), diciéndole que Dios la odiaba y que debía suicidarse.

Una persona con TID percibirá que las voces están dentro de su propia cabeza, pero reconocerá que no es su voz ni la voz de un padre, amigo, etc., que están “escuchando” en su memoria. (Aquí hay un ejemplo de “escuchar” una voz conocida en la memoria de uno: cuando recuerdo algo que mi madre dijo con frecuencia, es como si pudiera escuchar su voz diciendo eso, pero está en mi cabeza y sé que es un recuerdo – esta es una experiencia normal, y no es ni una alucinación ni una experiencia disociativa.) Una persona con TID a menudo oirá una voz dentro de su propia cabeza que comenta lo que está haciendo, o escuchará dos o más voces que tienen una conversación dentro de su cabeza. Además, es probable que el contenido sea más o menos racional. Es más probable que escuchen a dos o más personas que hablan sobre algún evento en sus vidas que a que Dios les diga que pueden salvar al mundo desnudándose y pronunciando un discurso en la plaza del pueblo, por ejemplo.

Por lo tanto, una buena pregunta para diferenciar una alucinación psicótica de una experiencia disociativa es: ¿escuchas la (s) voz (s) en tu mente, o suena como si viniera de fuera de ti, como si estuvieras escuchando mi voz?

Answer 3

Las alucinaciones auditivas se escuchan desde fuera de uno mismo. con DID es como un diálogo interno, pero si hablas con otras voces dentro de ti, no son tus voces, aunque pertenecen a sí mismas. el cuerpo es compartido Dicho esto, si nos fijamos en la historia de la esquizofrenia, se confundió con DID desde el principio y algunos psicólogos teorizan que puede haber dos tipos de esquizofrenia: uno causado por un trauma que es muy parecido al DID y responde bien a los mismos tratamientos. que funcionan para DID y otro tipo que no está causado por un trauma y responde a otros tratamientos. Conozco a muchas personas que fueron diagnosticadas por primera vez con esquizofrenia, pero luego descubrieron que en realidad tenían TID y que conozco a personas que tienen ambas.

Answer 4

Una manera fácil de diferenciar los dos trastornos:

El trastorno de identidad disociativa (DID, por sus siglas en inglés ) implica que las personas creen que contienen más de una identidad.

Por ejemplo: Mary, una persona con DID, cree que contiene muchas otras personas, incluso les da nombres (Joan, Katharine, Tess, etc.). Cada una de ellas tiene personalidades y disposiciones distintas.

Con la esquizofrenia, no hay creencia de que usted sea otra cosa que una sola persona. Puedes escuchar voces … pero tu personalidad no está fragmentada. Nunca crees que tienes “personalidades múltiples”. Ejemplo: Rob es siempre Rob.

Answer 5

Lo que la gente dice en general es que las voces de la esquizofrenia son de origen externo y las voces de DID son internas. Sin embargo, las personas con esquizofrenia pueden experimentar alucinaciones internas. Y el DID a menudo se diagnostica erróneamente como esquizofrenia. Hay una buena cantidad de investigación realizada sobre las relaciones entre los trastornos del espectro de la esquizofrenia y los trastornos disociativos en realidad.

En teoría, las voces DID se corresponden con alteraciones mientras que la esquizofrenia es menos clara. Pero en ambos casos falta reconocer que la información proviene de usted. Las personas que son conscientes de sus alteraciones y pueden comunicarse pueden definitivamente tener una experiencia diferente, pero no todas las personas con DID tienen eso.

Así que tl; dr puede ser muy difícil.

Answer 6

En DID, las voces son internas y la persona que vive con el trastorno no las considera provenientes de una fuente externa, como la televisión o los extranjeros. Las voces que escucho en mi mente son las de los demás, y no me asustan en absoluto. No me dicen que haga cosas ni me desanime. Solo a través de una entrevista detallada con la persona que presenta alucinaciones se puede descubrir qué trastorno mental se está experimentando. NUNCA se debe tomar una decisión apresurada.

Answer 7

Estoy adivinando porque DID se trata principalmente de personalidades / alteraciones, todas tienen características distintivas y es posible que no lleguen a la cabeza del individuo, a menudo porque la alteración no quiere o no quiere asumir, mientras que la esquizofrenia no se trata de alteraciones. son solo voces que son buenas y malas y pueden pasar todo el día, todos los días o murmurando en la cabeza.

Answer 8

Es difícil para mí comparar los dos en que no tengo esquizofrenia, por lo que no estoy seguro de cuán precisa será mi respuesta en ese lado, sin embargo, aparte de eso, están completamente dentro. Ni una sola vez he pensado que uno de mis aliados hablaba desde fuera de mí. Es casi como si fueran pensamientos, pero no los tuyos. Puedes decirles que no son tus pensamientos. Personalmente, no creo que haya tenido una alucinación auditiva como en el lugar donde escuché que mi alter me hablaba. Las únicas alucinaciones auditivas que he tenido fueron cuando tenía flashbacks de TEPT.

¡Espero que esto ayude!

– Katie